中医必背-第31章
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治法
心下悸者
半夏麻黃丸──蠲飲降逆，宣發陽氣
13
火邪者
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯──救逆鎮驚
12
血證
茫C辨
衄屬陽經
春至夏──太陽；秋至冬──陽明
3
病人面無色
無寒熱
茫料�
衄
5
茫∪酰话粗^
下血
煩咳
必吐血
衄血止與
不止徵象
衄未止
尺茫。烤烖S
2
衄 止
暈黃去，目睛慧了
吐血死證
吐血，咳逆上氣，茫龜涤袩幔坏门P （證情危重，並非即是死證）
6
極飲過度吐血症狀
酒客咳者，必致吐血
7
虛寒亡血茫C
寸口茫掖螅ǜ铮瑡D人則半產漏下，男子則亡血
7
治法
吐血不止
柏葉湯──溫中止血
14
心氣不足，吐血衄血
瀉心湯──清熱降火
17
下血
遠血
先便後血→黃土湯──溫脾攝血
15
近血
先血後便→赤小豆當歸散──清熱利濕，活血解毒
16
禁忌
衄家──禁汗
铡供ぉゎ~上陷，茫o急，直視不能眴，不得眠
4
亡血──禁汗
铡供ぉず異�
9
嘔吐噦下利病茫C治第十七：
嘔吐證治：
分 類
病 機
症 狀
治 則
方 劑
虛寒性
嘔吐
寒凝胸膈
嘔而胸滿，吐涎沫，頭痛
散寒降逆，溫中補虛
吳茱萸湯
8；9
中焦陽虛
乾嘔吐逆，吐涎沫
溫中散寒，降逆止嘔
乾薑半夏湯
19
脾胃陽虛
朝食暮吐，暮食朝吐
和胃補虛，降逆潤燥
大半夏湯
16
脾腎陽虛
嘔而茫酰碛形幔�
小便復利，手足發冷
回陽救逆
四逆湯
14
熱性
嘔吐
腸胃有積熱上衝，食已即吐
瀉熱通便
大黃甘草湯
17
邪在少陽，嘔而發熱
和解少陽，清裡降逆
小柴胡湯
15
水飲
致嘔
飲停心下，嘔吐而穀不得下
滌飲降逆，健胃止嘔
小半夏湯
12
寒飲積於胸中，似喘不喘，似嘔不嘔，
似噦不噦，徹心中懀鼞｜然無奈者
辛散水飲
生薑半夏湯
20
嘔後思水，飲多而不化者
健脾利水
豬苓湯
13
胃反，而渴欲飲水者
化飲利水
茯苓澤瀉湯
18
寒熱相雜
腸鳴而嘔，心下痞
辛開苦降，眨泻臀�
半夏瀉心湯
10
挾熱嘔利
乾嘔而利
清熱止利，和胃降逆
黃芩加半夏生薑湯
11
治療禁忌
嘔家有癰膿
不可治嘔
1
病人欲吐者
不可下之
6
病機轉歸
其病欲解
先嘔後渴，為飲隨嘔去
2
支飲
嘔家本渴，今反不渴──厥
下利證治：
泄瀉
虛 寒
下利清穀而有表證
先溫裡→四逆湯；後解表→桂枝湯
35
裡寒外熱，下利清穀，汗出而厥
通茫哪鏈ぉせ仃柧饶�
44
實 熱
茫蚱蕉南聢裕蛳吕d語
大、小承氣湯──去實止利
36~40
濕 盛
當利小便
30
氣 利
由實滯引起者
宜通利
30
屬氣虛不固者
宜固澀→訶梨勒散──歛肺澀腸，止利固脫
45
痢疾
熱利下重者
白頭翁湯──清熱涼血燥濕
42
虛寒而便膿血者
桃花湯──溫中澀腸
41
利後
虛熱擾胸，按之心下濡
梔子豉湯──透邪瀉熱，解鬱除煩
43
餘熱未盡，差後，至其時復發
大承氣湯──攻下去積
39
預後判斷
從邪正消長與陽氣盛衰兩方面去判斷
24~29
瘡癰腸癰浸淫病茫C病證並治第十八：
癰模�
將發癰之茫C
諸浮數茫礊缾汉粲型刺�
1
有膿無膿辨
以手掩模希河袩嵴擤ぉび心摚粺o熱者──無膿
2
內癰通用方
排膿湯──排毒化膿；排毒散──行氣血，和營衛
6
腸癰
膿已成
茫C
少腹模Γ粗慈缌埽瑫r時發熱自汗出，復惡寒，茫t緊
4
方劑
大黃牡丹湯──消瘀瀉熱
膿未成
茫C
其身甲錯，腹皮急，按之濡，如模睿頍o熱，茫龜�
3
方劑
薏苡附子敗醬散──排膿解毒
金 瘡
茫C
寸口茫刀鴿坏陡鶄�
5
方劑
王不留行散──消瘀止血鎮痛
浸淫瘡
輕重
輕證──從口起，流向四肢→可治
6
重證──從四肢來，流入口→不可治
方劑
黃連粉 （方未見）
7
趺厥手指臂模мD筋陰狐疝蚘蟲病茫C治第十九：
病 名
病因病機
症 狀
方劑及其治則
趺 厥
太陽經傷
但能前，不能卻
刺腨
1
手指臂模�
風濕痰涎引起
手指臂模樱眢w瞤瞤
藜蘆甘草湯──涌吐膈上風痰
2
轉 筋
脾土虛而木乘之
臂腳直，茫舷滦校⑾遥D筋入腹
雞屎白散──下氣散結，清熱通便
3
狐 疝
寒濕侵襲
陰囊偏有大小，時上時下
蜘蛛散──散寒瀉結
4
蛔 蟲
因藥毒不止
甘草粉蜜湯──緩之 （誘以殺蟲）
6
蛔厥
吐蛔，時靜時煩，得食而癒，手足逆冷，腹痛
烏梅丸──袪寒養正安蛔
7
8
腹痛的鑑別：
病 機
主 證
茫∠�
治 則
方 劑
蟲擾腹痛
臍腹疼痛，吐涎，眼白睛有耍唿c，鼻孔搔癢，齒介齒，貪食或異嗜，大便不眨�
反洪大
袪蛔安蛔
烏梅丸等
虛寒腹痛
腹痛耄щ＇，時緩時止，得溫則減，肢冷
當沉而弦
溫中散寒
小建中湯等
食積腹痛
腹脹滿疼痛，按之痛甚，口臭噯酸，瀉後痛減
弦 滑
消食導滯
保和丸；木香檳榔丸
瘀血腹痛
痛如針刺，痛有定處，按之劇痛，晝輕夜重
細 澀
活血化瘀
少腹逐瘀湯等
婦人妊娠病茫C並治第二十：
妊娠病茫C治
初期詳�
婦人停經六十日，得平茫㈥幟｝弱小、渴、不能食、無寒熱
1
病與胎的鑑別
癥
素有癥病，停經未及三月，而得漏下不止，動在臍上
2
胎
停經前三個月，月經正常，妊娠六月胎動在少腹部
嘔吐
脾胃不合
桂枝湯──眨椭�
1
胃虛飲停
乾薑人蔘半夏湯──益氣蠲飲，降逆止嘔
6
常
見
諸
病
證
治
腹痛
陽虛寒盛
附子湯──溫陽散寒
3
沖任虛寒
膠艾湯──溫經暖宮
4
肝脾不眨�
當歸芍藥散──眨透纹�
5
漏下
癥病下血
桂枝茯苓丸──化癥止血
2
沖任虛寒，陰血不能內守
膠艾湯──溫經補血
4
小便不利
血虛濕熱，氣鬱化燥
當歸貝母苦蔘丸──養血散結清熱
7
氣化受阻，而有水氣
葵子茯苓丸──通福Ю�
8
胎氣不安
血虛濕熱內阻
當歸散──養血健脾，清化濕熱
9
脾虛寒濕停留
白朮散──健脾溫中，除濕安胎
10
婦人產後病茫C治第二十一：
新產三證
痙
產後亡血傷津，感受風邪
養血復陰為其總治則
1
鬱冒
寒邪乘虛侵襲
大便難
腸胃失濡
鬱冒便堅
產後血虛而厥，大便堅，嘔不能食
小柴胡湯──和利樞機，扶正袪邪
2
產後腹痛
血虛中寒
腹中拘急綿綿作痛
當歸生薑羊肉湯──養血散寒
4
氣血瘀滯
腹痛煩滿不得臥
枳實芍藥散──宣通氣血
5
瘀血內停
著於臍下而痛
下瘀血湯──下血逐瘀
6
惡露停留
兼陽明胃家實
大承氣湯──清熱行血
3；7
其 他
煩亂嘔逆
竹皮大丸──安中益氣
既不拘於產後
又照顧到產後
10
下利虛極
白頭翁家甘草阿膠湯──養陰清熱
11
產後胃實大便難
大承氣湯
7
產後中風連續數十日不解
陽旦湯
8
產後中風兼陽虛
竹葉湯──表裡兼治
9
婦人雜病茫C並治第二十二：
總則：（8）
病 因
虛
氣虛血少
導致經水不眨醵鴶嘟^
積冷
久積冷氣
結氣
氣機鬱結
病 機
在上
寒飲侵肺
男女共有
在中
寒邪盤結──繞臍寒疝，或兩茫弁�
（陰寒凝結，木鬱乘土）
結為熱中──痛在關元，茫龜禑o瘡，肌若魚鳎�
（內有鬱熱，新血不榮）
在下
陰部掣痛，或少腹惡寒，或上引腰脊，下根氣街，及膝脛疼煩，眩冒，狀如厥癲，憂慘悲嗔
婦人獨有
浴≈�
審證
陰陽緊弦
同病異茫┮圆煌畏�
辨證
虛實寒熱
治法
行其針藥
其他雜病證治：
經水不利
因瘀血而月經不眨�
土瓜根散──活血通瘀
10
因瘀血內阻而經椋Р恍�
抵當湯──逐瘀下血
13
因水與血俱結於血室而經椋В”阄㈦y
大黃甘遂湯──逐水破血
12
漏 下
瘀血內阻而漏下不止
溫經湯──溫經養血袪瘀
9
漏下色黑屬於虛寒
膠薑湯──溫補沖任，養血止血
11
腹痛
挾風邪而瘀血內阻
紅耍ň譬ぉせ钛雇�
15
血行不暢，兼挾水濕
當歸芍藥散──通眨浹牫疂�
16
中氣虛寒
小建中湯──養血溫中
17
白帶
濕熱
凳瑭ぉで寤餄瘛。ㄍ庥萌幹校�
14
寒濕
蛇床子散──逐陰中寒濕 （迹幹凶帲�
19
寒飲铡�
先治其吐涎沫
小青龍湯
7
涎沫止乃治痞
瀉心湯
陰中生瘡蝕爛
狼牙湯──燥濕清熱以止癢痛 （洗滌）
20
陰吹
豬膏髮煎──潤導
21
轉胞
腎氣丸──振奮腎氣，通利小便
18
咽中炙脔 （梅核氣）
半夏厚樸湯──開結化痰
5
臟躁
甘麥大棗湯──止躁緩急
6
熱入血室的四種不同證治：（1；2；3；4）
主 證
治 則
針刺與藥物
病情轉歸
中風經水適斷
寒熱如瘧
透裡達表，因勢利導
和解少陽
小柴胡湯
可酌加桃仁、丹皮、赤芍
傷寒經水適來
晝明瞭，暮譫語
無犯胃氣及上中焦
小柴胡湯加生地黃
適當選用涼血之品
可自癒
中風經水適來，熱除
茫t身涼，胸茫麧M
瀉血室之瘀熱
刺期門
桂枝紅花湯，海蛤散
陽明病下血譫語
但頭汗出
瀉血室之瘀熱
刺期門
濈然汗出則癒
二十四、中医名言集锦
一、天人合一
1．夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。（汉·张机《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》）
2．春生夏长，秋收冬藏。（《灵枢·顺气一日分四时》）
3．夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。（《灵枢·顺气一日分四时》）
4。 四时阴阳者，万物之根本也。（《素问·四气调神大论》）
5．人以天地之气生，四时之法成。（《素问·宝命全形论》）
二、养生保健
1．春夏养阳，秋冬养阴。（《素问·四气调神大论》）
2．法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常。（《素问·上古天真论》）
3．志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。（《素问·上古天真论》）
4．夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。（《素问·四气调神大论》）
5．精、气、神，养生家谓之三宝。（明·绮石《理虚元鉴·心肾论》）
6．善养性者，先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多。（唐·孙思邈《备急千金要方·道林养性》）
三、防病治未病
1．不治已病治未病，不治已乱治未乱。（《素问·四气调神大论》）
2．夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。（汉·张机《金匮要略》）
3．上工治未病。（《难经·七十七难》）
4．虚邪贼风，避
