中医必背-第29章
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歷節
發熱
黃汗
脛冷
治 療
風濕為主
兼有化熱
症狀
諸肢節疼痛，身體羸弱，腳模缑摚^眩氣短，溫溫欲吐
7
方劑
桂枝芍藥知母湯──袪風除濕兼以清熱
寒濕為主
症狀
歷節疼痛，不可屈伸
9
方劑
烏頭湯──溫經散寒，宣痺止痛
血痺虛勞病茫C並治第六：
血痺：
成因
內因
骨弱肌膚盛
1
外因
疲勞汗出，臥不時搖動，加被微風，遂得之
茫C及治法
茫晕缈凇㈥P上小緊──宜針引陽氣
令茫途o去則癒
陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，身體不仁，如風
痺狀
黃耆桂枝五物湯──益氣溫陽，眨蜖I衛
2
虛勞：
主要茫�
男子平人茫�
3
茫龢O虛
各種茫C
陰血不足
男子面色薄，渴及亡血，卒喘悸，茫 ＃ㄑe虛）
4
陰陽兩虛
男子茫摮料遥瑹o寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時目暝兼衄，少腹滿
5
陰虛陽浮
茫〈螅肿銦合膭。锒幒猿觯嵯鞑荒苄�
6
陰陽俱虛無子
男子茫∪醵鴿瑸闊o子，精氣清冷
7
陰陽俱虛盜汗
男子平人茫撊跫毼ⅲ脖I汗
9
同茫惒�
人年五六十，其病茫螅w俠背行，腸鳴，馬刀俠啊�
10
脾腎陽虛
茫列∵t，名脫氣，疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏瀉，食不消化
11
精血虧虛茫�
革──茫叶�
（虛寒相搏）
弦為減─→為寒
婦人則半產漏下
男子則亡精失血
12
大為芤─→為虛
治 療
陰陽兩虛
茫C1
失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，茫龢O虛芤遲，為清穀亡血失精，茫覄游⒕o，男子失精，女子夢交
8
方劑1
桂枝加龍骨牡蠣湯──眨完庩枺瑵撽柟虧�
茫C2
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利
15
方劑2
八味腎氣丸──溫補腎陽
陰陽兩虛
（偏陽虛）
茫C
虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精。四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥
13
方劑
小建中湯──甘溫建中
陰陽氣血不足
茫C
虛勞裡急諸不足
14
方劑
黃耆建中湯──溫中補虛
兼有風氣
茫C
虛勞諸不足，風氣百疾
16
方劑
薯蕷丸──眨a脾胃，扶正袪邪
陰虛內熱
茫C
虛勞虛煩不得眠
17
方劑
酸棗仁湯──養陰清熱，寧心安神
內有乾血
茫C
虛極羸瘦，腹滿不能飲食，肌膚甲錯，兩目黯黑
18
方劑
大黃蟅蟲丸──緩中補虛，活血化瘀
肺痿肺癰咳嗽上氣病茫C治第七：
肺
痿
病 因
熱在上焦，因咳或汗出，或嘔吐，或消渴，小便利數，或便難，又被快藥下利，重亡津液
1
茫∽C
寸口茫龜担ɑ驍堤摚龋谥杏袧嵬傧涯�
治 法
虛寒
症狀
肺痿吐涎沫而不咳，其人不渴。必遺尿，小便數，眩，多唾涎
5
方藥
甘草乾薑湯──溫肺復氣
虛熱
症狀
火逆上氣，咽喉不利
10
方藥
麥門冬湯──清養肺胃，止逆下氣
肺
癰
病因病理
寸口茫⒍鴶担t為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出；風傷皮毛，熱傷血茫ｏL舍於肺，咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時振寒；熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。
2
茫∽C
茫瑪担ɑ驍祵崳韧倌撗谥斜俦僭铮葎t胸中耄щ＇痛
1
治 療
使萌可救（易治），膿成則死（難治）
2
治 法
肺實壅滯
（重證）
症狀
1。喘不得臥
2。胸脹滿，一身面目浮模В侨逄槌觯宦勏愠羲嵝粒饶嫔蠚猓Q迫塞
11
15
方劑
葶藶大棗瀉肺湯──清熱瀉肺
膿潰虛邪
（或輕證）
症狀
咳而胸滿振寒，茫龜担是豢剩瑫r出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥
12
方劑
桔梗湯──排膿解毒
咳
嗽
上
氣
咳
嗽
上
氣
上氣證候
面浮模В缦ⅲ｝浮大，不治（難治），又加下利尤甚
3
喘而躁（肺脹），欲作風水
4
治法
治法
表寒內飲
症狀
咳而上氣，喉中水雞聲
6
方劑
射干麻黃湯──散寒宣肺，降逆化痰
痰濁壅滯
症狀
咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠
7
方劑
皂莢丸──滌痰除濁
風寒挾飲
症狀
咳而茫 。ㄐ貪M）
8
方劑
厚朴麻黃湯──化飲解表，止咳平喘
水飲內停
症狀
咳而茫痢。ㄉ砟＇）
9
方劑
澤漆湯──逐水通陽，止咳平喘
肺脹
飲熱郁肺
症狀
咳而上氣，其人喘，目如脫狀，茫〈�
13
方劑
越婢加半夏湯──宣肺瀉熱，降逆平喘
寒飲挾熱
症狀
咳而上氣，煩躁而喘，茫。南掠兴�
14
方劑
小青龍加石膏湯──解表化飲，清熱除煩
奔豚氣病茫C治第八：
病 因
皆從驚恐得之
1
發汗後，燒針令其汗，針處被寒
3
主 證
從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止
1
治 療
肝氣上逆
症狀
氣上衝胸，腹痛，往來寒熱
2
方劑
奔豚湯──清熱降逆，和血眨�
腎氣上衝
寒氣上衝
症狀
針處核起而赤，氣從少腹上至心
3
方劑
灸其核上──溫經散寒
並與桂枝湯──助陽袪寒，以降衝逆
水氣上衝
症狀
發汗後，臍下悸，欲作奔豚
4
方劑
苓桂甘棗湯──通陽利水，以防衝逆
胸痺心痛短氣病茫C治第九：
胸
痺
辨
治
辨
證
胸痺心痛
原因
陽虛在上焦 （上焦陽虛，下焦陰盛）
1
茫C
陽微陰弦，胸痺而痛
短氣實證
平人無寒熱，短氣不足以息
2
治
療
主要茫C
喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口茫炼t，關上小緊數
3
主要方劑
栝蔞薤白白酒湯──通陽寬胸，化痰降逆
痰濁壅盛
症狀
不得臥，心痛徹背
4
方劑
栝蔞薤白半夏湯──通陽寬胸，化痰降逆
虛實異治
症狀
心中痞，胸滿，茫履鎿屝�
5
方劑
實證
枳實薤白桂枝湯──通陽開結，下氣除滿
虛證
人蔘湯──補氣助陽
輕證
症狀
胸中氣塞，短氣
6
方劑
飲邪乘肺
茯苓杏仁甘草湯──宣肺化飲
氣滯失宣
橘枳薑湯──理氣散結，溫胃降逆
重證
症狀
胸痺緩急
7
方劑
薏仁附子散──溫陽散寒，除濕宣痺
心痛
寒飲氣逆 （輕證）
症狀
心中痞，諸逆，心懸痛
8
方劑
桂枝生薑枳實湯──通陽化飲，下氣降逆
陰寒邪盛 （重證）
症狀
心痛徹背，背痛徹心
9
方劑
烏頭赤石脂丸──溫陽逐寒
腹滿寒疝宿食病茫C治第十：
腹滿：
茫C
及
治法
脾胃虛寒
肝氣上乘
趺陽茫遥ó敻節M，若腹不滿必便難，兩胠疼痛－－宜溫
1
寒自內生
腹滿時減，復如故──宜溫藥
3
虛實之辨
虛
按之不痛
2
實
按之痛。舌黃未下，則可下之
諸
證
治
法
表裡同病
症狀
病腹滿，發熱十日，茫《鴶担嬍橙绻�
8
方劑
厚朴七物湯──表裡雙解
氣脹裡實
症狀
痛而椋�
10
方劑
厚朴三物湯──行氣通下
少陽陽明並病
症狀
按之心下痛
11
方劑
大柴胡湯──和表攻裡
積脹重證
症狀
腹滿不減，減不足言
12
方劑
大承氣湯──攻下熱結
寒實內結
症狀
茫缕矗l熱，茫揖o
14
方劑
大黃附子湯──溫下寒結
陽虛濕停
症狀
腹滿雷鳴切痛，胸茫鏉M，嘔吐
9
方劑
附子粳米湯──溫中燥濕
脾虛寒盛
症狀
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可樱�
13
方劑
大建中湯──建中補陽
中寒：
症 狀
中寒復受表邪
中寒家，喜欠，清涕出，發熱色和，善嚏
5
中寒兼裡虛
中寒，下利，欲嚏不能
6
表裡皆寒
寸口茫遥｛下拘急而痛，嗇嗇惡寒
4
正虛寒邪實，死證
痿黃，躁而不渴，胸中寒實，利不止
附1
治 法
虛人寒痛風冷
瘦人繞臍痛，穀氣不行，若下之，其氣必衝或心下痞
7
不宜妄下
內寒兼飲
寒氣厥逆
15
赤丸──散寒化飲
寒疝：
主要茫C
腹滿，茫叶o，惡寒（弦則衛氣不行），不欲食（緊則不欲食），邪正相搏，繞臍痛
16
懀｝施治法
茫龜迪�
當下其寒
附2
茫o大而遲
心下堅
茫蠖o
陽中有陰，可下
諸證治法
陰寒重證
症狀
繞臍痛，發則白汗出，手足厥冷，茫料�
16
方劑
大烏頭煎──袪寒止痛
寒而血虛
症狀
腹中痛，及茫囱e急
17
方劑
當歸生薑羊肉湯──養血散寒
表裡俱寒
症狀
腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛，灸刺諸藥不能治
18
方劑
烏頭桂枝湯──表裡兩解寒邪
宿食：
茫C辨別
茫o，如轉索無常
23
茫o，頭痛，風寒，腹中有宿食不化
附3
治 法
茫�
積滯傷胃可下
症狀
寸口茫〈螅粗疂咧幸辔⒍鴿�
19
茫龜刀�
20
方劑
大承氣湯──攻下
20
證治
下利積食宜速下
症狀
下利不欲飲食
21
方劑
大承氣湯──攻下
方劑
瓜蒂散──涌吐
20
五臟風寒積聚病證並治第十一：
五臟病證：
肝 著
症狀
其人常欲蹈其胸上，未苦時，但欲飲熱
1
方劑
旋覆花湯──下氣散結，活血通絡
脾 約
症狀
趺陽茫笟鈴姡”銛担蟊銏�
2
方劑
麻子仁丸──瀉熱潤燥，通大便
腎 著
症狀
身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀。不渴，小便自利，飲食如故，身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹痛如帶五千錢
3
方劑
甘薑苓朮湯──暖土勝濕
三焦大小腸病證：
三焦熱證
熱在上焦
咳為肺痿
4
熱在中焦
大便堅
熱在下焦
尿血，亦令淋椋Р煌�
大腸寒熱
有寒
多便溏
有熱
便腸垢
小腸寒熱
有寒
下重，便血
有熱
必痔
積聚漀氣辨證及詳啵骸�
辨 證
積
臟病，終不移
5
聚
腑病，發作有時，輾轉痛移
漀氣
茫峦矗粗畡t癒。復發
積茫�
細而附骨
諸積苑�
見於寸口
積在胸中
見於尺中
積在氣衝
微出寸口
積在喉嚨
茫鲎�
積在左
見於關上
積在臍旁
茫鲇�
積在右
上關上
積在心下
茫齼沙�
積在中央
微下關
積在少腹
痰飲咳嗽病茫C並治第十二：
總論：
分類及主證
痰 飲
素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲
1
2
懸 飲
飲後水流在茫拢韧僖�
溢 飲
飲水流行，歸於四肢，當汗出不汗出，身體疼痛
支 飲
咳逆倚息，短氣不得臥，其形如模�
成因及茫�
