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第20章

中医必背-第20章

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218、傷寒四五日,茫蚨瓭M,沈爲在裏。而反發其汗,津液越出,大便爲難。表虛裏實,久則譫語。
219、三陽合病,腹滿身重,難於轉側,口不仁面垢,譫語遺尿。發汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。
220、二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
221、陽明病,茫《o,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發汗則躁,心懀鼞|反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠,若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹。舌上胎者。梔子豉湯主之。
222、若渴欲飲水,口幹舌燥者,白虎加人參湯主之。
223、若茫。l熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方  泽胶猪茯滑相连,咳呕心烦渴不眠,煮好去渣胶后入,育阴利水法兼全
豬苓(去皮,甘平)  茯苓(甘平)  阿膠(甘平)  滑石(碎,甘寒)  澤瀉(甘鹹寒)各一兩
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內下阿膠烊消,溫服七合,日三服。
224、陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯眩湫”愎室病
225、茫《t,表熱裏寒,下利清穀者,四逆湯主之。
226、若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。
227、茫“l熱,口幹鼻燥,能食者則衄。
228、陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
229、陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸茫麧M不去者,與小柴胡湯。
230、陽明病,茫掠矟M,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
231、陽明中風,茫腋〈螅虤猓苟紳M,茫录靶耐矗冒粗畾獠煌ǎ菐郑坏煤梗扰P,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後模А4讨〔睿獠唤狻2∵^十日,茫m浮者,與小柴胡湯。
232、茫。瑹o餘證者,與麻黃湯;若不尿,腹滿加噦者,不治。
233、陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此爲津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可爲導。
蜜煎導方  
蜜七合一味,內銅器中微火煎之,稍凝似飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸,並手撚作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時急作,冷則硬。以內穀道中,以手急抱,欲大便時乃去之*。
豬膽汁方  蜜煎熟后样如饴,温纳肛门法本奇,更有醋调胆汁灌,外通二法审谁宜
大豬膽一枚,瀉汁,和醋少許,以灌穀道中,如一食頃,當大便出。
234、陽明病,茫t,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。
235、陽明病,茫。瑹o汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。
236、陽明病,發熱汗出者,此爲熱越,不能發黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水潱撸藸戰鰺嵩谘Y,身必發黃,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方  二两大黄十四栀,茵陈六两早煎宜,身黄尿短腹微满,解自前阴法最奇
茵陳蒿六兩(苦微寒)  梔子十四枚(掰,苦寒)  大黃二兩(去皮,苦寒)
右三味,以水一鬥,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
237、陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。
238、陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
239、病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。
240、病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。茫龑嵳撸讼轮幻}浮虛者,宜發汗。下之,與大承氣湯,發汗,宜桂枝湯。
241、大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承氣湯。
242、病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。
243、食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。
吳茱萸湯方  升许吴萸三两参,生姜六两救寒侵,枣投十二中宫主,吐利头疼烦燥寻
吳茱萸一升(洗,辛熱)   人參三兩(甘溫)生薑六兩(切,辛溫)   大棗十二枚(掰,甘溫)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
244、太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱汗出,眩龕汉粐I,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之;渴者,宜五苓散。
245、茫栁⒍钩錾僬撸瑺懽院鸵玻钩龆嗾撸瑺懱^。陽茫龑嵰虬l其汗,出多者,亦爲太過。太過者,爲陽絕於裏,亡津液,大便因硬也。
246、茫《遥戧枺覡戧帯8≤蚁嗖笟馍鸁幔潢杽t絕。
247、跌陽茫《鴿t胃氣強,澀則小便數。浮澀相搏,大便則硬,其脾爲約。麻子仁丸主之。
麻子仁方  一升杏子二升麻,枳芍半斤效可夸,黄朴一斤丸饮下,缓通脾约是专家
麻子仁二升(甘平)   芍藥半斤(酸平)  枳實半斤(炙,苦寒)   大黃一斤(去皮,苦寒)   厚樸一尺(炙,去皮,苦溫)   杏仁一升(去皮尖,熬,別作脂,甘溫)
右六味,蜜和爲丸如桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知爲度。
248、太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也。眨赋袣鉁髦
249、傷寒吐後,腹脹滿者,與眨赋袣鉁
250、太陽病,若吐,若下、若發汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯和之愈。
251、得病二三日,茫酰瑹o太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏。須小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承氣湯。
252、傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,此爲實也。急下之,宜大承氣湯。
253、陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。
253、發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
255、腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
256、陽明少陽合病,必下利。其茫回撜撸瑺戫樢病X撜撸б玻ハ嗫速,名爲負也。茫鴶嫡撸兴奘骋玻斚轮舜蟪袣鉁
257、病人無表裏證,發熱七八日,雖茫嫡撸上轮<倭钜严拢}數不解,合熱則消穀喜饑,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當湯。
258、若茫龜挡唤猓虏恢梗貐f熱便膿血也。
259、傷寒發汗已,身目爲黃。所以然者,以寒濕在裏不解故也。以爲不可下也,於寒濕中求之。
260、傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。
261、傷寒身黃,發熱,梔子檗皮湯主之。
梔子蘖皮湯方  里郁业经向外驱,身黄发热四言规,草须一两二黄柏,十五枚栀不去皮
梔子一十五個(苦寒)  甘草一兩(甘平)  黃蘖二兩
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
262、傷寒瘀熱在裏,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
麻黃連軺赤小豆湯方  黄病姜翘二两麻,一升赤豆梓皮夸,枣须十二能通窍,四十杏仁二草嘉
麻黃二兩(甘溫,去節)   赤小豆一升(甘平)連軺二兩(連翅房也,苦寒)   杏仁四十個(甘溫,去皮尖)   大棗十二枚(甘溫)   生梓白皮一升(苦寒)   生薑二兩(辛溫,切)   甘草二兩(炙,甘平)
以上八味,以潦水一鬥,先煮麻黃,再沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服,半日服盡。
辨少陽病茫C並治
263、少陽之爲病,口苦,咽幹,目眩也。
264、少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
265、傷寒,茫壹殻^痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語。此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。
266、本太陽病不解,轉入少陽者,茫掠矟M,幹嘔不能食,往來寒熱。尚未吐下,茫蚓o者,與小柴胡湯。
267、若已吐、下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此爲壞病。知犯何逆,以法治之。
268、三陽合病,茫〈螅详P上,但欲眠睡,目合則汗。
269、傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此爲陽去入陰故也。
270、傷寒三日,三陽爲盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此爲三陰不受邪也。
271、傷寒五日,少陽茫≌撸岩病
272、少陽病,欲解時,從寅至辰上。
辨太陰病茫C並治
273、太陰之爲病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。
274、太陰中風,四肢煩疼,茫栁㈥帩L者,爲欲愈。
275、太陰病,欲解時,從亥至醜上。
276、太陰病,茫≌撸砂l汗,宜桂枝湯。
277、自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。
278、傷寒茫《彛肿阕詼卣撸翟谔帯L幃敯l身黃,若小便自利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩下利日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。
279、本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之,大實痛者,桂枝加大黃湯主之。
桂枝加芍药汤方
于第二卷桂枝汤方内,更加芍药三两,随前共六两,余依桂枝汤法。
桂枝加大黄汤方  桂枝倍芍转输脾,泄满升邪止痛宜,大实痛因反下误,黄加二两下无疑
桂枝三两(去皮)  大黄一两   芍药六两   生姜三两(切)  甘草二两(炙)   大枣十二枚(掰)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
280、太陰爲病,茫酰淙死m自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動故也。
辨少陰病茫C並治
281、少陰之爲病,茫⒓殻乱病
282、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
283、病人茫庩柧憔o,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而眩吕
284、少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也;小便必難,以強責少陰汗也。
285、少陰病,茫毶驍担懺谘Y,不可發汗。
286、少陰病,茫ⅲ豢砂l汗,亡陽故也,陽已虛,尺茫鯘撸}不可下之。
287、少陰病,茫o,至七八日,自下利,茫┪ⅲ肿惴礈兀}緊反去者,爲欲解也,雖煩,下利必自愈。
288、少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。
289、少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。
290、少陰中風,茫栁㈥幐≌撸瑺懹
291、少陰病,欲解時,從子至寅上。
292、少陰病,吐利,

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