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第18章

中医必背-第18章

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右四味爲末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再服。
125、太陽病,身黃,茫蚪Y,少腹硬,小便不利者,爲無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。
126、傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,爲有血也。當下之,不可餘藥,宜抵當丸。
抵當丸方  卅五桃仁三两黄,虻虫水蛭廿枚详,捣丸四个煎宜一,有热尿长腹满尝
水蛭二十個(味苦寒)  虻蟲二十五個(味苦,微寒)  桃仁二十個(去皮尖)  大黃三兩
右四味,杵分爲四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,日卒 時,當下血;若不下者,更服。
127、太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裏急也。
辨太陽病茫C並治(下)
128、問曰:病有結胸,有藏結,其狀何如?答曰:按之痛,寸茫。P茫颍唤Y胸也。
129、何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸茫。P茫〖毶蚓o,名曰藏結,舌上白胎滑者,難治。
130、藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
131、病發于陽而反下之,熱入因作結胸;病發于陰而反下之,因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痓(音瘛,通痙)狀,下之則和,宜大陷胸丸。
大陷胸丸方  大黃半斤(味苦寒)   葶藶半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味鹹寒)   杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘溫)
右四味,搗篩二味,內杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚;別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,取下爲效,禁如藥法。
132、結胸證,其茫〈笳撸豢上拢轮畡t死。
133、結胸證悉具,煩躁者亦死。
134、太陽病,茫《鴦訑担t爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虛。頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則爲結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
大陷胸湯方  一钱甘遂一升硝,六两大黄力颇饶,日晡热潮腹痛满,胸前结聚此方消
大黃六兩(去皮,苦寒)  芒硝一升(咸寒)甘遂一錢(苦寒)
右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
135、傷寒六七日,結胸熱實,茫蚨o,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
136、傷寒十餘日,熱結在裏,眩鶃砗疅嵴撸c大柴胡湯;但結胸,無大熱者,此爲水結在胸茫玻^微汗出者,大陷胸湯主之。
137、太陽病,重發汗而眩轮淮蟊阄辶眨嗌显锒剩詹杆∮谐睙帷男南轮辽俑贡銤M而痛不可近者,大陷胸湯主之。
138、小結胸病,正在心下,按之則痛,茫』撸∠菪販髦
小陷胸湯方  
黃連一兩(苦寒)  半夏半升(洗,辛溫)       栝蔞實大者一個(苦寒)
右三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
139、太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,茫⑷跽撸吮居泻忠病7聪轮衾埂1刈鹘Y胸;未止者,四日眩轮俗鲄f熱利也。
140、太陽病下之,其茫伲唤Y胸者,此爲欲解也;茫≌撸亟Y胸,茫o者,必咽痛;茫艺撸貎擅{拘急;茫殧嫡撸^痛未止;茫蚓o者,必欲嘔,茫蚧撸瑓f熱利;茫』撸叵卵
141、病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫,不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。
文蛤散方  水潠原踰汗法门,肉中粟起更增烦,意中思水还无渴,文蛤磨调药不繁
文蛤五兩(味鹹寒)
右一味,爲散,以沸湯和一錢匕眼,湯用五合,
白散方  巴豆熬来研似脂,只须一分守成规,更加桔贝均三分,寒实结胸细辨医
桔梗三分(味辛苦,微溫)   芭豆一分(去皮心,熬黑,研如脂,平溫)   貝母三分(味辛苦平)
右件三味爲末,內芭豆,更於臼中杵之,以白飲和服。強人半錢,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利進熱粥一杯,利過不止,進冷粥一杯。身熱,皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以潠之、洗之,益令熱卻不得出,當汗而不汗,則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。
142、太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗;發汗則譫語,茫遥迦兆d語不止,當刺期門。
143、婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而茫t身涼,胸茫聺M如結胸狀,譫語者。此爲熱入血室也。當刺期門,隨其實而取之。
144、婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此爲熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
145、婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語如見鬼狀者,此爲熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。
146、傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
柴胡桂枝汤方  小柴原方取半煎,桂枝汤入复方全,阳分太少相因病,偏重柴胡作仔肩
桂枝(去皮)   黄芩   人参各一两半   甘草一两(炙)   半夏二合半    芍药一两半    大枣六枚(掰)   生姜一两半(切)   柴胡四两
右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服
147、傷寒五六日,已發汗而眩轮孛{滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此爲未解也,柴胡桂枝幹姜湯主之。
柴胡桂枝幹姜湯方  八柴二草蛎干姜,芩桂宜三栝四尝,不呕渴烦头汗出,少阳枢病要精详
柴胡半斤(苦平)   桂枝三兩(去皮,味辛熱)幹薑三兩(辛熱)   栝蔞根四兩(苦寒)  黃芩三兩(苦寒)  牡蠣二兩(熬,鹹寒)  甘草二兩(炙,味甘平)
右七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,眩钩觯阌
148、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,茫氄撸藸戧栁⒔Y,必有表,眩醒Y也。茫颍嘣谘Y也。汗出,爲陽微。假令純陰結,不得眩型庾C,悉入在裏,此爲半在裏半在外也。茫m沈緊,不得爲少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。
149、傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,眩c柴胡湯。此雖已下之,不爲逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此爲結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此爲痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯方  三两姜参炙草芩,一连痞证呕多寻,半升半夏枣十二,去滓重煎守古箴
半夏半升(洗,辛平)  黃芩(苦寒)  幹姜(辛熱)   人參(以上)各三兩(甘溫)   黃連一兩(苦寒)   大棗十二枚(掰,溫甘)   甘草三兩(炙,甘平)
右七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煮,取三升,溫服一升,日三服。
150、太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水潱幌拢淙诵臒
151、茫《o,而眩轮o反入裏則作痞。按之自濡,但氣痞耳。
152、太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引茫峦矗瑤謬I短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也。十棗湯主之。
十棗湯方   大戟芫花甘遂平,妙得十枣煮汤行,中风表证全尽,里气未和此法程
芫花(熬,味辛苦)  甘遂(苦寒)  大戟(苦寒)  大棗十枚(掰,甘溫)
右上三味等分,各別搗爲散。以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末,強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半錢,得快下利後,糜粥自養。
153、太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因眩轮南缕Γ硌Y俱虛。陰陽氣並竭,無陽則陰獨,眩訜槪蛐責嫔帱S。膚瞤瞤者,難治。今色微黃,手足溫者易愈。
154、心下痞,按之濡,其茫P上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯方  痞证分歧辨向趋,关浮心痞按之濡,大黄二两黄连一,麻沸汤调病缓驱
大黃二兩(味苦寒)   黃連一兩(味苦寒)
右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。
155、心下痞,而眩龕汉钩稣撸阶訛a心湯主之。
156、本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥,煩,小便不利者,五苓散主之。
157、傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,幹噫食臭,茫掠兴畾猓怪欣坐Q,下利者,生薑瀉心湯主之。
生姜泻心汤方  汗余痞证四生姜,芩草人参三两行,一两干姜枣十二,一连半夏半升量
生姜四两(切)   甘草三两(炙)  人参三两干姜一两   黄芩三两   半夏半升(洗)  黄连一两大枣十二枚
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
158、傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,幹嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,眩轮淦σ嫔酢4朔墙Y熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。
甘草泻心汤方  下余痞作腹雷鸣,甘四姜芩三两平,一两黄连半升夏,枣枚十二擘同烹
甘草四两   黄芩三两   干姜三两   半夏半升(洗)   黄连一两    大枣十二枚(掰)
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
159、傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,眩运幭轮恢埂at以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。眩恢拐撸斃湫”恪
赤石脂禹餘糧湯方  赤石余粮各一斤,下焦下利此汤欣,理中不应宜斯法,炉底填来得所闻
赤石脂一斤(碎,味甘溫)  禹餘糧一斤(碎,味甘平)
以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。
160、傷寒吐下後,發汗,虛煩,茫跷ⅲ司湃招南缕τ玻{下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經茫齽犹枵撸枚绅簟
161、傷寒發汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。
旋眩魇瘻健 ∥辶缴陌肷菪洁婵捌荆瞬味胶帐唬媸读κ际
旋眩ㄈ齼桑ㄎ断虦兀 ∪藚⒍䞍桑ㄎ陡蕼兀┥K五兩(切,味辛溫)   代赭石一兩(味苦寒)     大棗十二枚(掰,甘溫)   甘草三兩(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛溫)
右件七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
162、下後,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,

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