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第16章

中医必背-第16章

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后加减法:若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。若渴者,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
38、太陽中風,茫【o,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若茫⑷酰钩鰫猴L者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此爲逆也。
大青龍湯方  二两桂甘三两姜,膏如鸡子六麻黄,枣枚十二五十杏,无汗烦而且躁方
麻黃六兩(去節,味甘溫)  桂枝二兩(去皮,味辛熱)  甘草二兩(炙,味甘平)  杏仁四十個(去皮尖,味苦,甘溫)  生薑三兩(切,味辛溫)  大棗十枚(掰,味甘溫)  石膏如雞子大(碎,味甘,微寒)
右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停後服。汗多亡陽,遂虛,惡風煩躁,不得眠也。
39、傷寒、茫【彛聿惶郏兀в休p時,無少陰證者,大青龍湯發之。
40、傷寒表不解,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
小青龍湯方  麻黃三兩(去節,味甘溫)  芍藥三兩(味酸微寒)  五味子半升(味酸溫)  幹薑三兩(味辛熱)甘草三兩(炙,味甘平)  桂枝三兩(去皮,味辛熱)半夏半升(湯洗,味辛,微溫)  細辛三兩(味辛溫)
右八味,以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
41、傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。
42、太陽病,外證未解,茫∪跽撸斠院菇猓斯鹬
43、太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。
下后喘生及喘家,桂枝汤外更须加,朴加二两五十倍,此法微茫未有涯
44、太陽病,外證未解,不可下也,下之爲逆。欲解外者,宜桂枝湯。
45、太陽病,先發汗,不解,而眩轮}浮者不愈,浮爲在外,而反下之,故令不愈。今茫。手谕猓旐毥馔鈩t愈,宜桂技湯。
46、太陽病,茫【o,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。
47、太陽病,茫【o,發熱,身無汗,自衄者愈。
48、二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之爲逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以茫凉手病
49、茫嫡撸ó敽钩龆粝轮碇兀募抡撸豢砂l汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中茫ⅲ搜Y虛,須表裏實,津液自和,便自汗出愈。
50、茫【o者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。
51、茫≌撸≡诒恚砂l汗,宜麻黃湯。
52、茫《鴶嫡撸砂l汗,宜麻黃湯。
53、病常自汗出者,此爲榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行茫校l行茫猓瑥桶l其汗,榮衛和則愈。
54、病人藏無他病,時發熱、自汗出而不愈者,此衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。
55、傷寒,茫【o,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。
56、傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在裏,仍在表也,當須發汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
57、傷寒發汗,已解。半日許眩裏}浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。
58、凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。
59、大下之後,眩l汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
60、下之後,眩l汗,必振寒,茫⒓殹K匀徽撸詢韧饩闾摴室病
61、下之後,眩l汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,茫蛭ⅲ頍o大熱者,幹姜附子湯主之。
幹姜附子湯方  生附一枚一两姜,昼间烦躁夜安常,脉微无表身无热,幸藉残阳未尽亡
幹姜一兩(味辛熱)  附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛熱)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
62、發汗後,身疼痛,茫蜻t者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。 
汗后身疼脉反沉,新加方法轶医林,方中姜芍还增一,三两人参义蕴深
桂枝汤方内,更加芍药、生姜各一两,人参三两,余依桂枝汤法服
63、發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃杏仁甘草石膏湯方  四两麻黄八两膏,二甘五十杏同熬,须知禁桂为阳盛,喘汗全凭热势操
麻黃四兩(去節,味甘溫)  杏仁五十個(去皮尖,味甘溫)  甘草二兩(炙,味甘平)  石膏半斤(碎,綿裹,味甘寒)
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本雲:黃耳杠。
64、發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
桂枝甘草湯方  桂枝炙草取甘温,四桂二甘药不烦,叉手冒心虚已极,汗多亡液究根源
桂枝四兩(去皮,味辛熱)  甘草二兩(炙,味甘平)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
65、發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方  八两茯苓四桂枝,炙甘四两悸堪治,枣推十五扶中土,煮取甘澜两度施
茯苓半斤(味甘平)  甘草二兩(炙,味甘平)大棗十五枚(掰,味甘平)  桂枝四兩(去皮)
右四味,以甘瀾水一鬥,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。作甘瀾水法,取水二鬥,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
66、發汗後,腹脹滿者。厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
厚朴生薑甘草半夏人參湯方  厚朴半斤姜半斤,一参二草亦须分,半升夏最除虚满,汗后调和法出群
厚朴半斤(去皮,炙,味苦溫)  生薑半斤(切,味辛溫)  半夏半斤(洗,味辛平)  人參一兩(味溫)  甘草二兩(炙,味甘平)
右五味,以水一鬥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
67、傷寒,若吐、若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,茫蚓o,發汗則動經,身爲振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之。
茯苓桂枝白術甘草湯方  病因吐下气冲胸,起则头眩身振从,茯四桂三术草二,温中降逆效从容
茯苓四兩(味甘平) 桂枝三兩(去皮,味辛熱) 白術二兩(昧苦甘溫)  甘草二兩(炙,味甘平)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
68、發汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方  一枚附子胜灵丹,甘芍平行三两看,汗后恶寒虚故也,经方秘旨孰能攒
芍藥三兩(味酸,微寒)  甘草三兩(炙,味甘平)  附子一枚(炮,去皮,破八片,味辛熱)
以*上三味,以水伍升,煮取一升五合,去滓,分溫服。(疑非仲景意)
69、發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
茯苓四逆湯方  生附一枚两半姜,二甘六茯一参当,汗伤心液下伤肾,肾躁心烦得媾昌
茯苓六兩(味甘平)  人參一兩(味甘溫)  甘草二兩(炙,味甘平)  幹薑一兩半(味辛熱)  附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛熱)
右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
70、發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與眨赋袣鉁
调胃承气汤方
大黄四两(去皮,清酒浸)  甘草二两(炙,味甘平)  芒硝半斤(味咸苦,大寒)
右三味口父 咀,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝更上火微煮,令沸,少少温服。
71、太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若茫。”悴焕嵯收撸遘呱⒅髦
五苓散方  猪术茯苓十八铢,泽宜一两六铢符,桂枝半两磨调服,暖水频吞汗出苏
豬苓十八銖(去皮,味甘平)  澤瀉一兩六銖半(味酸鹹)  茯苓十八銖(味甘平)  桂半兩(去皮,味辛熱)  白術十八銖(味甘平)
右五味爲末,以白飲和服方寸匕日三服,多飲暖水,汗出愈。
72、發汗已,茫担瑹┛收撸遘呱⒅髦
73、傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。
茯苓甘草湯方  汗多不渴此方求,又治伤寒厥悸优,二桂一甘三姜茯,须知水汗共源流
茯苓二兩(味甘平)  桂枝二兩(去皮,味辛熱)  生薑三兩(切,味辛溫)  甘草一兩(炙,味甘平)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
74、中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
75、未持茫龝r,病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也,所以然者,以重發汗虛故如此。發汗後,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。
76、發汗後,水藥不得入口,爲逆,若更發汗,必吐下不止。發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
梔子豉湯方  山栀香豉治何为,烦恼难眠胸窒宜,十四枚栀四合豉,先栀后豉法煎奇
梔子十四枚(掰,味甘寒)  香豉四合(綿裹,味苦寒)
右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分爲二服,溫進一服。得吐者,止後服。
栀子甘草豉汤方  栀豉原方效可夸,气羸二两炙甘加,若加五两生姜入,专取生姜治呕家
于栀子豉汤方内,加入甘草二两,余依前法。得吐,止后服。
栀子生姜豉汤方
于栀子豉汤方内,加生姜五两,余依前法。得吐,止后服。
77、發汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
78、傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。
79、傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。
梔子厚朴湯方  朴须四两枳四枚,十四山栀亦妙哉,下后心烦还腹满,止烦泄满效兼该
梔子十四枚(掰,味苦寒)  厚樸四兩(薑炙,苦溫)  枳實四枚(水浸,去穰,炒,昧苦寒)
以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得吐者,止後服。
80、傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子幹姜湯主之。
梔子幹姜湯方  十四山栀

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