416-续名医类案-第223章
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背胁髀股等处，发肿块三四，肉色不红，痛甚，昼夜号呼，寒热往来，饮食不思。服活命饮及行气败
毒之剂，其势愈炽。肝脉浮涩，脾脉弦弱，此属二经荣气不从，风邪乘虚流注经络为患。先以八珍加
黄、柴胡、青皮，数处渐渐红 。又以十全大补加银花、白芷、龙胆草、贝母，十余剂，胁腿二处
溃脓碗许，余块渐平。仍服十全大补汤，调理月余而安。向使专于祛风攻毒，鲜不败事矣。
张仲安治冻疮，用黄柏烧存性，研细，以鸡子清调敷。破者，干糁上，神妙。
治暑月肌肤疮烂，或因搔成疮，多是大暑汗出，坐卧湿地，致肌肤多疮烂汁出。有一乳母曰∶此
易瘥也。取干壁细土末敷之，随手即瘥。
治一切恶疮，遍用药不效者，陈米饭紧作团，火 存性，麻油、腻粉调敷。苏滔光丁亥年，耳上
病碎疮，
或痛或痒两月余，百药不效。季 子长传此方，初不之信，试用之，果日即愈。辛丑年再作，吕仲发
显谟云∶此症夏以痰饮法治之。故只用肥皂烧存性，生油、腻粉调敷尤佳。
薛立斋治一男子，年四十三岁。自四十以来，每至夏，发热而倦，日午益甚，晚凉少可，面生疮
，耳下筋微肿，更结小核三四枚，附筋上。曰∶此火令不慎房劳，亏损肾水，不能制火然也，名曰
注夏。彼不信，服降火败毒药，加口干倦怠，夜间热甚，午后腿软，足心热，筋牵痛，复来问治。曰∶
口干倦怠，此中气陷下也；夜间发热，阳气陷于阴分也；午后腿软足热，阴虚火甚也；耳下筋牵痛，
血虚不能润筋也。先以补中益气汤，少用柴胡、升麻，加五味、麦冬、熟地治之，诸症顿退。更服滋
肾丸而痊。若以每至火令而然，用败毒凉药，鲜不危矣。凡春末夏初，患头痛脚软，食少体热，此仲
景云春夏剧，秋冬瘥，而脉弦大者，正世俗所谓注夏病也。
赵州守北方人，年逾四十，头面生疮疡数枚， 痛饮冷，积日不溃，服清热消毒药不应。诊其脉
数，按之则实，以防风通圣散，二剂顿退，又以荆防败毒散而愈。又一男子，患在四肢，审其脉症，
亦属有余，以黄连解毒汤治之亦愈。
缪仲淳治一妇人，生疖臂上，用连翘、白芷、白芨、花粉各二钱，甘菊一两，紫花地丁、金银花
各五钱，甘草、生地、茜草各三钱，地榆四钱，角刺、牛蒡各一钱，服之半日，立出脓血而愈。又治
一男子，生疖膝下，加牛膝三钱，立破出鲜血愈。（《广笔记》）
丁右武亲验坐板疮方，松香五钱，雄黄一钱，均研细。如湿痒，加苍术三钱。各末和匀，以绵纸
包里，捻成纸燃二条，腊月猪油浸透，点火烧着，取滴下油，搽上立效。（同上。）
立斋治一男子，年逾四十，胃气素弱，面常生疮，盗汗发热，用黄 建中汤，少愈。更以补中益
气汤而平。东垣云∶气虚则腠理不密，邪气从之，逆于肉里，故多生疮。若以甘温之剂，实其根本，
则腠理自固，即无他疾。
张生患漆疮作呕，由中气弱，漆毒侵之。以六君子汤加砂仁、藿香、酒芍治之。彼不信，另服连
翘消毒散，呕果盛。复求治，仍以前药，外以麻油调铁锈末涂之而愈。
赵千兵患两腿生疮，每服败毒药，则饮食无味，反增肿胀，此脾虚湿热下注也。以六君子汤加苍
术、升麻、酒芍服之，以黄蜡、麻油各一两，轻粉三钱，为膏贴之而愈。大凡下部生疮，虽属湿热，
未有不因脾肾虚而得者。
一男子湿热下注，两腿生疮，以人参败毒散，加苍术、黄柏服之，以金黄散敷贴。又一人患此，
久而不愈，以船板灰存性一两，轻粉三钱，为散，麻油调敷。更以黄柏、知母、防己、龙胆草、茯苓、
当归、川芎、黄 、白术，服之亦愈。若人两腿作痛，或遍身作痛，以当归拈痛汤治之。
一妇人两腿腕紫黯寸许，搔破出水。或用祛风砭血之剂，年余渐平如掌。乃服草乌等剂，遍身搔
痒，有时出血水，内热体倦，饮食无味，月经三月一至，脉洪而数，按之则涩，此燥剂愈伤脾血也。
先以补中益气汤加白芍、川芎、五味，十余剂，乃与加味逍遥散加熟地、钩藤，二十余剂，再用归脾
汤加川芎、熟地，治之而不发。
一妇人素清苦，四肢似癣疥，作痒出水，怒则起赤晕。服祛风败毒等剂，赤晕成疮，脓水淋漓，
晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干，咽喉肿痛，此郁伤脾血也。用归脾汤、逍遥散，两月而痊。
一儒者素食膏粱，发热，作渴饮冷，患疮如大麻风，大便出黑血，服清热祛风等寒药益甚。谓血
分有热火也，故寒之不寒。用四物二连汤以清热凉血，用六味丸以补肾生水而热退。又用柴胡栀子散，
调理而痊。
一妇人性急善怒，月经不调，内热口苦，患时疮，服败毒药，脓水淋漓，热渴头痛，日晡益甚。
用加味逍遥散，服之渐愈。因大怒，月经如涌，眼赤出泪，用四物汤加山栀、柴胡、芩、连，数剂而
愈。年余，手足臂腕起白点，渐大，搔起白屑，内热盗汗，月经两月余一至。忽怒，或恶寒头痛，或
胸乳作胀，或腹内作痛，或小便见血，或小水不利，或白带下注。此皆肝木制伏脾土，元气虚而变症
也。用补中益气汤加黑山栀，及加味归脾汤间服，半年而愈。
一妇人久郁，患在四肢，腿腕尤甚。误用败毒寒凉之剂，晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干
咽燥，此
郁火伤脾也。用归脾汤数剂，后兼服逍遥散，五十余剂而痊。
刘松篁经验方云∶会水湾陈玉田妻，患天蛇毒疮。一老翁用水蛇一条，去头尾，取中截，如手足
指长，刮去骨肉，勿令病者见，以蛇皮包手指，自然束紧，以纸外裹之，顿觉遍身皆凉，其病即愈。
数日后解视，手指有一沟如小蝇，蛇皮内宛然有一小蛇，头目俱全也。（《本草纲目》）
孙思邈以贞观五年七月十五日夜，以左手中指触着庭木，至晓，遂患痛不可忍。经十日，痛日深，
疮日高硕，色如熟小豆色。尝闻长者论有此方，遂用治之，手下即愈，痛亦除，疮亦即瘥，未十日而
复如故。方用蒲公英捣烂取汁，涂之愈。（同上。）
张子和曰∶麻先生妻，病足趾痛不可忍，酒调通经散一钱半，夜先吐，吐毕而痛减。余因叹曰∶
向见陈五曾病此，医以为小虫伤，或以草上有毒物触之，迁延数月，脓尽方已。今日观方，可发大笑。
王思中治一人，患疮疹，阴囊肿胀如斗升，不能跬步。王曰∶此疮蛊也。就外科剂中加麦秆四十
九茎遂消。（《吴江县志》）
戊申之水，乃二百余年创见之变，人足浸水中，数日即皮破生疮，痛不可忍。一法取水荆条煎水
浴之立愈。（《续金陵琐事》）
梁溪一男子，生疖膝下，楚甚。仲淳适至，即于席间作剂服之，饮酒数杯，疖立破，出鲜血愈。
连翘三钱，白芷二钱，粉甘草水炙三钱，金银花五钱，牛膝三钱，生地三钱，地榆四钱，皂刺一钱，
鼠粘子酒炒研一钱。
卷三十五（外科）
疡症
属性：魏玉横治吴性全，忽患症如疠风，眉毛脱落，面额褪皮，皮去，肉色又如白癜风，耳前后，目上
下，多生小疖，乳旁及腿上亦有，颇多脓血。往时久病喘，予以养肝之剂愈之。自是，足趾缝及两旁
常作痒，出稠水。及面疡既发，足疾顿愈。有指为风者，有指为湿者，指为牛皮癣、大麻风者。幸渠
素不轻药，守至数月，不愈，
乃就诊。余曰∶前所指皆非也，此即往时喘之变症耳。良由肝火炽甚，火极似风，上淫于肺，盖火就
燥也。前在经络则为喘，今在皮毛则为疡。薛立斋谓之疠，疠疡类症，治之必五十剂乃瘳。与生地、
杞子、蒌仁、赤芍、甘草、麦冬、净银花，首乌之属，出入加减，果五十剂而愈。夫肝木为龙，龙之
变化莫测，其于病也亦然。明者遇内伤症，但求得其本，则其标可按藉而稽矣。此天地古今未泄之秘，
《内经》微露一言曰∶肝为万病之贼。六字而止，似圣人亦不欲竟其端矣。殆以生杀之柄，不可操之
人耳。余临症数十年，乃始获之，实千虑之一得也。世之君子，其毋忽诸。（雄按∶此玉横案，余谓
外感由肺而入，内伤从肝而起。魏氏长于内伤，此言先得我心。惟各门附案，悉用此法，岂生平得意
在此而欲独竖一帜耶。）
卷三十五（外科）
疡症便秘
属性：薛立斋治一男子患痈，未作脓， 痛烦躁，便闭脉实。用内疏黄连汤二剂，诸症悉退。以四物汤
加芩、连，四剂而消。
一男子疡症溃后，便涩脉浮，按之则涩。以八珍汤加红花、桃仁、陈皮、杏仁，治之而愈。
一弱人患疡，溃后便秘而脉涩，以四物汤加红花、桃仁、黄 ，治之而愈。
薛立斋治一男子，患疡，溃后便秘而脉浮，以四君子汤加陈皮、杏仁、当归，治之而愈。（雄按∶
此症宜养血。）
一老人患疡，溃后大便秘，小便赤涩。诊之，脉浮数而涩，以八珍汤加知、柏，治之而愈。后小
便复数而赤，大便秘，口干目花，以加减八味丸、滋肾丸治之而愈。此症乃阴血虚，阳火盛，故用前
药有效。若投苦寒之剂，必致有误矣。
一男子患疡，溃后便涩，肌肤作痒。谓气血虚不能荣于腠理，用补剂治之。不信，乃服风药，致
不救。大抵疮疡始作，便秘脉数而涩者，宜降火凉血为主；溃后便秘脉涩者，宜补血气为主。若投风
药，祸在反掌。
邝进士患痈将痊，大便秘结，服大黄等药，反废饮食。乃用补气血之剂，加桃仁、麻仁，未效。
更以猪胆
汁，深纳谷道，续以养气血而愈。《原病式》云∶诸涩枯涸，皆属于燥。燥者，火之病气，病后血衰，
故大便秘涩，宜以辛甘润之。如用苦寒，则胃气乏矣。凡老弱产后便难者，皆气血虚也，胆汁最效。
卷三十五（外科）
肾脏风
属性：薛立斋治一男子，患肾脏风，饮烧酒，发青晕，砭出血，敷追毒之药，成疮出水，日晡益甚，类
大麻风。服遇仙丹，眉毛折落，大便下血，虚羸内热，饮食甚少，势诚可畏。先用圣济犀角地黄汤，
其血渐止。又用五味异功散加当归、升麻，饮食渐进。用四物加参、术、丹皮，内热渐减。用易老祛
风丸，脓水渐少。又以八珍、丹皮之类，渐结靥。因思虑，发热盗汗，作痒赤晕，用加味归脾汤，数
剂热渐止。用加味逍遥散、六味丸而痊。
一男子遍身生疮，脓水淋漓，晡热口干，两足发热，形体消瘦，杂服风药，六年未愈。尺脉洪数，
而肾经疮也，如小儿肾疳之疹。用加减八味丸，不半载而痊。
一男子遍身生疮，似疥非疥，脓水淋漓，两腿尤甚，作痒烦热，肢体倦怠，年余不愈。以为肾经
虚火，用加减八味丸而即痊。
一男子素膏粱醇酒，患肾脏风，延及遍身，服疠药益甚。又用捻药于被中熏之，呕吐腹胀，遍身
浮肿溃烂，脓水淋漓，如无皮而死。
一男子患足三阴虚，患血风疮症，误服祛风败毒之药，外敷斑猫、巴豆等药，肌肉溃烂，呕吐腹
膨，或泄泻虚冷，或烦热作渴，此症系脾胃虚败也，辞不治。不越月殁。
一男子患遍身小疮，或时作痒，口干作渴，服消风散，起赤痒益甚。服遇仙丹，脓水淋漓，饮食
无度，肌肉消瘦，尺脉洪数，左尺尤甚。谓肾水不足，虚�
