416-续名医类案-第222章

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一男子面生粉刺，或生小　，服消风散，疮益甚。服遇仙丹，加遍身赤痒。仍服前药，发热　肿。　
又服旬余，溃而出水，形体骨立。先用四君子、当归、桔梗，四剂饮食稍进。又用八珍汤，数剂而痊。　
一男子嗜膏粱炙爆、醇酒辛辣之物，遍身生　，甚痒。服消风散之类，更起赤晕。又砭出血，　
其痒益甚。敷败毒之剂，遂各成疮，脓水津淫，眉毛渐脱，赤痒益甚。此脾经积热伤血所致，先用犀　
角地黄汤加黄连治之。脓水渐止，乃以八珍汤加山栀、丹皮，眉毛渐生。因饮食失宜，胸腹作胀，饮　
食少思，或大便下血，用五味异功散加升麻，饮食渐进，又用补中益气汤而血止。仍用异功散加当归、　
丹皮而痊。　
一女子性急多怒，月经先期，患　，色赤作痒，搔破脓水不止。服祛风药，其疮益甚。服花蛇　
酒，四肢螈　，眉毛脱落。先用柴胡清肝散加钩藤，数剂，又用加味逍遥散加钩藤，诸症渐愈。又用　
易老祛风丸而安。　
一女子年十四，腕软处生物如黄豆大，半在肉中，红紫色，痛甚，诸药不效。一方士以水银四两，　
白纸一　
张，揉熟，蘸水银擦之，三日自落而愈。（李楼怪症）　
朱丹溪治朱院君，三十余，久患瘾疹，身痹而紫色，与防风通圣散加牛蒡，为极细末，每一钱，　
水盏半，入姜汁，令辣，煎食热饮之。　
汪石山治一人，年逾六十，形瘦苍紫，夜常身痒，搔之热蒸，皮肉磊如豆粒，痒止热散，肉磊亦　
消。医用乌药顺气、升麻和气等，不效。诊之，脉皆细濡近驶，曰∶此血虚血热也。而为顺气和血，　
所谓诛罚无辜，治非所宜。遂以生地、元参、白蒺藜、归、芎、　、芍、黄芩、甘草、陈皮煎服，月　
余而愈。　
一老人患疹，色微赤，作痒，发热，以人参败毒散，二剂少愈。以补中益气汤加黄芩、山栀而愈。　
一妇人遍身瘙痒，秋冬则剧，脉浮数，此风邪客于皮肤而然也，名曰血风。饮以消风散，及搽蛇　
床子散少可。更以四物汤加荆、防，数剂而愈。一妇患此，夏月尤甚，脉洪大，以何首乌散；一妇患　
赤斑瘙痒，搔破成疮，出水久而不愈，内服当归饮，外搽蛇床子散。并愈。又一妇患此，诸药不应，　
以四生散，数服而愈。大抵妇人体虚，风邪客于皮肤，则成白疹。寒湿客于肌肉，郁热而为赤疹。色　
虽有异，治法颇同。凡人汗出，不可露卧及浴。经云∶汗出见湿，乃生痤痱。雷公云∶遍身风疹，酒　
调生侧柏。用之屡验。　

卷三十五（外科）
瘙痒
属性：薛立斋治一男子，遍身瘙痒，后成疮出水，洒淅恶寒，皮肤皴起，眉毛渐落，大便秘结，小便赤　
少。此属肺火为患，用补气泻荣汤四剂，诸症渐退。但倦怠恶寒，小便清少，此邪气去而真气虚也，　
用补中益气汤兼换肌散，半载，元气复而诸症退。时中秋，忽大便不实，小便频数，体倦食少，洒淅　
体重，此湿邪乘虚而作，用东垣益胃汤，二剂顿安。仍用前药，调理三月余全愈。　
一男子两目俱赤，遍身痒痛，搔起白皮。此肝肺阴虚，误服驱风燥剂，鼻赤面紫，身发疙瘩，搔　
出血水。　
用升麻汤下泻青丸数服，又用加味逍遥散数剂，身鼻渐白，疙瘩渐消。又用四物汤加参、　、柴胡、　
山栀，并换肌散，各百余服，喜其年少谨疾，全愈。　
一妇人日晡身痒，外内用追毒祛风之剂，脓水淋漓，午前畏寒，午后发热，殊类疠风。用补中益　
气汤加山栀、钩藤，又以加味逍遥散加川芎而愈。　
一妇人手心赤，瘙痒发热，头晕作渴，晡甚。服祛风清热之药，肤见赤痕，月经过期。用加味逍　
遥散倍熟地，热止痒退。更以四物汤加柴胡、参、　、炙草、茯苓，头清渴止。再用四物汤加参、术、　
茯苓、山栀，赤晕亦消。　
一男子患瘙痒，破而成疮，如大麻风。服遇仙丹，发热作渴，大便秘结，脉沉实，右关为甚，此　
热蓄于内也。先用黄连内疏汤，而大便通利。又用防风通圣散去硝、黄而热渴止。却用八珍汤而疮愈。　
一男子脾肾气虚血热，遍身瘙痒，时喜热水浴之，后患疮　，破而出水，用风药益甚，或赤或白，　
眼作花痒。先用胡麻散、六味丸而痊。次年两股、小腹、颈、项复作痒，用四生散、六味丸而愈。　
一妇人经水先期，劳役或气恼，则寒热瘙痒。服祛风降火等药，不劳怒而自痒发热，更加痰喘气　
促。服化痰清气之药，形气倦怠，食少胸痞，身发疮疹。服消毒之类，脓水淋漓。服大麻风药，口干　
作渴，欲水而不敢饮，经水又过期，眉间若动。又复月余，眉毛脱落，经水淋漓。此心肝二经风热相　
搏，制金不能平木，木克脾土而不能统血，肝火旺而不能藏血也。经云水生木，遂朝用地黄丸以滋肾　
水，生肝血，夕用加味逍遥散以清肝火，生肝血，月余诸症渐愈。又佐以四君、芎、归、丹皮，月余　
而经水旬日而止。又两月余，经水五十余日而至。乃夕用五味异功散加当归，服两月，经水四十余日　
而至。因怒寒热，经水如崩，眉棱角动，脉洪数弦，肝脾二脉为甚，用柴胡栀子散二剂以平肝火，用　
五味异功散二剂以补脾气，发热顿退，经水顿止。更以八珍汤倍加参、术及地黄丸，两月余，经水如　
期，眉毛渐生。因食停滞，腹胀作痛，另服祛逐剂，泄泻不止，小腹重坠，饮食甚少。先用六君子汤　
送四神丸，数剂泻渐止，饮食少进。又用补中益气汤倍用升麻，数剂重坠渐愈。后因　
劳心发热，饮食难化，呕吐涎水，其热自脐上起，觉饥热频作，乃用六君子汤加炮姜治之，热时饮稠　
米汤，稍安。两月余，又常服加味归脾、补中益气二汤而痊。　
一妇人秋间肢体作痒，时发寒热，日晡热甚，口苦喜酸，月水先期，面色常青，热甚则赤。恪服　
清热凉血，后发疙瘩，赤痒益甚，乃清热败毒，破而脓水淋漓，谓此肝脾血虚燥。不信，仍治疮毒，　
其疮益甚，形气倦怠，饮食减少。先用补中益气汤，间佐以六君、当归，元气稍复。乃以八珍汤，倍　
用参、术，少用川芎、白芍，间佐以补中益气汤，诸症渐愈。又以四君子汤，佐以加味逍遥散，两月　
余，脓水渐少。又复月余，疮渐结靥。因怒寒热腹胀，饮食少思，患处复甚，用六君子汤加山栀、柴　
胡，乃用四君子汤为主，而疮渐愈。又因怒，月经甚多，发热作渴，疮痛出血，用柴胡清肝散，热退　
止痛。仍用四君子汤而结靥。又用八珍汤、山栀、丹皮而愈。　
一妇人遍身瘙痒，脓水淋漓，发热，身如虫行，月经不调。先用升麻汤送泻一丸，热痒顿退。又　
用加味逍遥散，经行如期。用换肌丸而疮愈。后因怒，经行不止，筋骨作痛，用秦艽地黄汤、易老祛　
风丸而愈。　
一妇人性沉静，怀抱不乐，月经过期，遍身作痒。服祛风清火之剂，搔破成疮，出水不止，其痒　
益甚。或用消风散之类，眉棱跳动，眉毛折落。又服遇仙散，患处俱溃，咳嗽发热，饮食日少，月经　
先期。作肝脾郁怒而血燥，前药复伤而益甚。先用四君子、芎、归、山栀、丹皮，饮食渐进，服月余　
而嗽止。又以加味逍遥散加钩藤，二十余剂而眉不动。乃去钩藤，倍加参、术、当归，月余疮结靥。　
又以八珍汤加山栀、丹皮而痊。　
一妇人患前症，脓水淋沥，发热作渴，体倦恶寒，经水不利，久而不愈，此肝脾亏损而虚热也。　
先用补中益气汤加山栀、川芎，而元气渐复。又用逍遥散而疮渐愈。又虚后患疥，遍身作痒，搔起疙　
瘩，破而出脓，或出血水，误服醉仙散。殊类风症，用八珍汤数剂而安。又用十全大补汤，患处渐干　
矣。　
一妇人日晡身痒，素清苦，因肝郁怒，遍身晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥。用归脾　
汤数剂，诸症稍退。后兼加味逍遥，五十余剂而痊。　
一妇人瘙痒发热，日晡益甚，皮肤赤晕，月经过期，此血虚而有热也。以逍遥散，倍加熟地，热　
止痒退。　
更以四物加柴胡、参、　、炙草、茯苓，调理而愈。　
一妇人怀抱久郁，患前症，脓水淋漓。服连翘消毒散，食少胸痞。服清气化痰丸，作呕吐痰。服　
清热化痰丸，烦热畏寒，四肢　热，面目赤色，脉大而无力。此脾胃亏损，而虚寒隔阳气于外。遂用　
六君子汤加炮姜治之，诸症少愈，饮食顿进。又佐以四物汤，诸症渐愈。又以四君子，每味各一钱，　
四物汤每味各五分，诸症全愈。　
一妇人每秋间，两手心作痒，搔起白屑。因劳役恼怒，则发寒热，遍身作痒，起疙瘩。或以为风　
症，内服花蛇等药，外敷硫黄之类，又服遇仙丹，诸热渴益甚，月水不通。谓脾肝二经血燥生风，先　
用加味逍遥散，热渴渐减。又用八珍、柴胡、山栀，患处少可。后因怒气，发热胁痛，患处　肿，用　
加味逍遥散，四剂而安。又用四君、芎、归、山栀、丹皮，至半载而痊。　
一男子遍身瘙痒，诸药不效，脉浮，按之而涩。以生血药为主，间以益气，百帖而愈。　
宋生遍身作痒，搔破成疮出水，脉浮数，此手足阳明经风热所致。以人参败毒散对四物汤加芩、　
连服之，外以松香一两，枯矾五钱，轻粉三钱，为末，麻油调敷，月余而愈。又一人患此，但脉沉，　
以前药加大黄，治之渐愈。再服人参败毒散而平。　
黄锦芳治一僧，身痒异常，服驱风败毒药不愈。诊其脉，左手俱平静，惟脾脉涌突异常。询得饮　
食无味，饱胀时嗳。此内气不清，而浊邪外溢于经络也。用茯苓三钱，半夏二钱，木香八分，广皮五　
分，川浓朴一钱，日服二剂，遂愈。　

卷三十五（外科）
疮疖
属性：陆肖愚治徐邑宰，秋末冬初遍身生疖，大小不一，红痛　痒，黄水淋漓。或谓风热，用防风通圣，　
数剂不减。或谓诸痛疮疡，皆属心火，用芩、连、山栀、生地等，十剂益甚，且饮食渐减。脉之，浮　
按微数，沉按中　
按皆缓而弱。曰∶凡风热，大都为瘾疹，未必为疮疖，至疮疡之为心火，经固言之，第脉微弱为多，　
此元气不足也。缓者，湿也。数虽为热，而微数不可纯责之火。据今日之症，火为标，湿为本。原得　
病之由，又湿为标，元气不足为本。此必乘虚汗出澡浴，湿渍肉腠，久而热蚀为脓水，发为痛痒也。　
用苍术、薏仁、茯苓燥湿为君，人参、白术、黄　、甘草补气为臣，连翘、蝉蜕清热为佐，葛根、白　
芷入阳明肌肉为使。二剂，痛痒顿减，胃少开，十剂全愈。　
张子和治颖皋韩吉卿，自髀至足，生湿　，大者如钱，小者如豆，痒则搔破，水到则浸淫，类虫　
行袜，愈而复生，瘢痕成凹，十余年不瘥。张哂之曰∶此湿　疮也，由水湿而得，故多在足下。以　
舟车、济川，大下十余行，一去如扫。　
一省掾背项常有痤疖，愈而复生。张曰∶太阳血有余也。先令涌泄之，次于委中　针出紫血，病　
更不复作也。张君衮常，喜热火烘灼其背及两足，又食自死肉，久而两足常生疖毒，愈而复生半月余。　
以清凉饮子下之，得紫黑血积于便中，去者月余，其积毒顿除，是知积热毒致痈肿者如此。　
薛立斋治春元沈霓川之内，暑月面生痤疖，乘凉入风，面目浮肿。　二日，左臂肿痛，瘾疹如丹，　
背胁髀股等处，发肿块三四，肉色不红，痛甚，昼夜号呼，寒热往来，饮食不思。服活命