416-续名医类案-第221章

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泻青丸料煎服，热势顿减。又用栀子柴胡散、加味逍遥散而疮愈。　
一儒者遍身生疮，搔痒，脓水淋漓。自知医，服八珍、荆防之类，益甚。脉洪大，按之无力，谓　
此气血虚热也，用八珍汤加丹皮治之而愈。继娶后，两足生疮，久不愈，尺脉数而无力，用地黄丸、　
八珍汤而痊。　
一男子患疥，干痒作痛，以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、白芍、归梢，治之而愈。　
蒋仲芳治一僧，初患疥，自以水银、蕲艾熏之，遂喘息胸满，遍身浮肿。或投五皮饮，不效。投　
椒目、大黄等，喘肿愈甚。曰∶气道皮肤，肺气热也。复以火熏，火毒伤肺，遂失降下之令，气道塞，　
水道闭，喘息溺涩，浮肿之所由来也。今复推荡，阴血又伤，若非童真，难免于死矣。以麦冬、黄芩、　
山栀、桑皮、花粉、滑石、木通、灯草与之，四剂而愈。（薛案∶有一僧，亦用熏法致死。）　
胡氏子年二十余，生脓窠已一年，服药无算，长卧床席，二三日间，昏晕数次。入其室，秽气盈　
溢，脓血痛苦，仰卧不能转侧，两手背皆疮，不能诊候。问其饮食恶心否？云∶尚可饮食。曰∶胃气　
在，可生也。即以黄　、白术、当归、甘草、广胶为主，佐以银花、浮萍，煎之以酒，六剂疮愈大半，　
二十剂而全愈。　
姚氏妇有子，而胸乳肥疮如桃，背及下半身俱满，异痛异痒，脓血淋漓，已经三月，不时寒热，　
渐作恶心。蒋曰∶病急矣，但喜其日未久，因乳子气血骤虚，因多卧而饮食不运也。亦以前方加黄柏、　
连翘、陈皮、香附，　
外以大黄、朴硝、松香、东丹为末，少加飞盐，麻油调敷，亦不久而愈。此二人者，胡予清热消运之　
品，俱为日久虚弱者设也。若初起壮实者，粒如小粟而多痒，曰疥疮，风热为胜，理以苦参、黄柏、　
荆芥、防风为君；脓泡如痘而多痛，曰脓窠，湿热居多，理宜苍术、秦艽、银花、连翘为主。俱加天　
麦门冬、酒炒黄芩以清肺。盖肺主皮毛，肺热则皮毛有是疾也。若日久则肺虚，又宜补肺，而不宜清　
肺矣。此意先哲未及，故附之。　

卷三十五（外科）
癣
属性：张子和治一女子，年十五，两股间湿癣，长三四寸，下至膝。发痒时，爬搔、汤火俱不解；痒定，　
黄赤水出，又痛不可耐。灸　、熏渫，硫黄、　茹、僵蚕、羊蹄根之药，皆不效。其父母来求疗，张　
曰∶能从予言则瘥。父母诺之。以排针磨尖快，当其痒处，于癣上各刺百余针，其血出尽，煎盐汤洗　
之。如此四次，大病方除。此方不尽以告后人，恐为癣药所误。湿淫于血，不可不砭者矣。　
薛立斋治一人，生风癜似癣，三年不愈，五心烦热，脉洪，按之则涩。此血虚之症，当以生血为　
主，风药佐之。若专攻风毒，则血愈虚而热愈炽。血被煎熬，则发瘰　，或为怯症。遂以逍遥散数剂，　
及人参荆芥散，二十余剂而愈。　
刘禹锡《传信方》云∶予少年曾患癣，初在颈项间，后延上左耳，遂成湿疮浸淫。用斑蟊、狗胆、　
桃根诸药，徒令蜇　，其疮转盛。偶于是州卖药人教用芦荟一两，研，甘草炙半两，相和令匀，先以　
温浆水洗癣，乃用旧干帛子拭干，便以二味合和敷，立干瘥，神效。（本草）　
立斋治一男子，面青，腿内　患癣，色赤作痒。或为砭刺出血，发热　痛；服消风散而益甚；服　
遇仙丹，愈加发热作渴。仍服之，脓水淋漓，其脉洪数，左关为甚。此肝经血虚，火内动，复伤其血　
而疮甚。先用柴胡清肝散数剂，又用四物、山栀治之，诸症渐退。用八珍汤、地黄丸，两月余而瘥。　
张子和治一童子病，满胸腹湿癣，每爬搔则黄水出，已年余。先以末作丸上涌，次以舟车丸、浚　
川散，下三五行。次服凉膈加朴硝，药成，时时呷之，不数日而愈。　

卷三十五（外科）
疙瘩
属性：翟立之素善饮，遍身疙瘩，搔起白屑，上体为甚，面目　肿成疮，结痂承浆，眼赤出泪，左关脉　
洪数有力。或作疠风治之，脓溃淋漓。此肝火湿毒，以四物汤加干姜、连翘、山栀、柴胡，一剂诸症　
悉退，四剂全退。两睛各显青白翳一片，亦属肝火，再剂翳去，乃用六味丸而愈。　
一儒者身发疙瘩，时起赤晕，憎寒发热。服疠风之药，眉落筋挛，后疙瘩渐溃，日晡热甚，肝脉　
弦洪，余脉数而无力，此肝经血虚风热也。先以小柴胡合四物汤加丹皮、酒炒黑栀，再与加味逍遥散　
加参、术、钩藤，服两月，疮悉愈而眉渐生。后因怒复作，用小柴胡汤加芎、归、钩藤、木贼而愈。　
后劳役发热，误用寒剂，不时身痒，日晡赤晕，早与补中益气汤加五味、麦冬、山药，午后与加减八　
味丸，寻愈。后食炙爆等物，仍发疙瘩，小便白浊，关脉滑大有力，用补中益气汤加山栀，诸症悉退。　
一男子秋间发疙瘩，两月余渐高，有赤晕，月余出黑血，此风热血虚所致。先用九味羌活汤，风　
热将愈，再用补中益气汤而愈。后不慎房欲，复作盗汗，晡热，口干，唾痰，体倦懒言，用补中益气　
汤，加减八味丸顿愈。　
一妇人遍身疙瘩，瘙痒，敷追毒之药，成疮出水，寒热胁痛，小便不利，月经不调。服祛风之药　
剂，形体消瘦，饮食少思，此肝火血燥生风也。前药益伤肝血，先用归脾汤二十余剂，又用加味逍遥　
散二十余剂，诸症渐愈。乃用六味地黄丸调理而瘥。此等症候，服风药而死者多矣。　
一男子不时患疙瘩，搔痒成疮，脓水淋漓，恶寒发热，先用羌活当归散而痒止，又用易老祛风丸　
而不发。后饮烧酒，起赤晕，二便不通，口舌生疮，热渴不安，用防风通圣散，二便遍利。但口干体　
倦，饮食不入，用七味白术散去木香，四剂而愈。　
一男子遍身患疙瘩作痒，劳而益甚，用参、　、归、术为君，佐以柴胡、炒芩、桔梗、川芎、炙　
草而痊。更用补中益气汤之剂，后不再发。　
一男子患疙瘩，痒，发热，形气虚弱，口鼻气热，且喜饮冷，属外邪也。以消风散二剂，外邪悉　
解。但倦怠少食，更以参、　、陈皮、炙草、五味而健。又以补中益气汤去柴胡、升麻，加茯苓、白　
芍乃痊。　
一男子患疙瘩，多在臀脚，劳役则痒甚，小便色黄，服败毒散、芩、连之剂，患处痒痛，夜不能　
寐。此脾气下陷，用补中益气汤加五味、麦冬、炒黑黄柏，治之而痊。凡病日间如故，日晡倦怠，遇　
劳愈加，晨起如故，皆元气虚也，宜用前药补而治之。　
一男子患疙瘩，色黯作痒，出黑血，日晡至夜益甚，其腿日肿夜消。以为气血虚而有热，朝用补　
中益气汤，夕用加味逍遥散而愈。　
一儒者应试后，遍身瘙痒，后成疙瘩。此劳伤元气，阴火内炽，秋寒收敛腠理，郁热内作，补中　
益气汤加茯苓、川芎、白芷而愈。后复劳，仍作，惑于人言，服祛风败毒药，如大风之状。又发热作　
渴，倦怠懒食，用补中益气汤倍参、　、归、术、半夏、茯苓、五味、麦冬而愈。　
一妇人遍身患疙瘩，发热作痒，内服败毒祛风，外搽攻毒追蚀，各溃成疮，脓水津淫，形气消瘦，　
饮食日减，恶寒发热，作渴饮冷，脉浮数，按之则涩，此元气复伤也。先用七味白术散数剂，其渴渐　
止，饮食稍加。乃用八珍汤加柴胡、丹皮，脓水渐干。又用六君、芎、归、丹皮、山栀，疮渐收敛。　
仍用八珍、山栀、丹皮而愈。　
一妇人因怒，寒热，发赤晕。服祛风之剂，发疙瘩。或砭出血，患处　肿，发热头痛。内服外敷，　
俱系风药，脓水淋漓。服花蛇酒之类，前症益甚，更加晡热，烦渴不寐，脉洪大，按之如无。此血脱　
烦躁，先用补血当归汤，稍缓。用四君、当归数剂，得睡。但倦怠，头晕，少食，用补中益气汤加蔓　
荆子稍可。又用八珍汤加用芎、芍，倍用参、术，三十余剂而能步履，又复月余而痊。　
一妇人性急善怒，月经不调，内热口苦，患疙瘩作痒。服败毒之药，脓水淋漓，热渴头眩，日晡　
益甚。用加味逍遥散渐愈。后因大怒，月经如涌，眼出泪，用四物汤加山栀、柴胡、连、芩，数剂而　
愈。年余，左足、　
臂、腕起白点渐大，搔起白屑，内热盗汗，月经两月余一至。每怒，或恶寒头痛，或不食作呕，或胸　
乳作胀，或腹内作痛，或小便见血，或小水不利，或白带注下，此皆肝木制伏脾土，元气虚而变症也。　
用补中益气汤加炒黑山栀，及加味归脾汤，服半年而愈。后每怒恼，患赤晕，或以风疾治之。发疙瘩，　
又服遇仙丹。赤肿作痒，出脓水，外敷追蚀之药。寒热作渴，又服胡麻、草乌之药。遍身瘙痒，眉毛　
脱落，脓水淋漓，咳嗽发热，月经两月一行，用四君、当归、丹皮月余。热渴稍止，饮食少进，又服　
月余，咳嗽少可。却用八珍汤加丹皮，二十余剂，患处渐干，经水如期。复因伤食，作泻不食，用六　
君子汤，饮食渐进。又因怒，发热作渴，患处作痛，经行不止，用加味逍遥散渐可。仍用四君子汤而　
全愈。　
一女子二十岁，月经先期或过期。或怒，则身发赤晕，或患疙瘩，六七日方退。服祛风药，瘙痒　
作渴，搔破成疮，脓水浸淫。曰∶此肝火生风，再服是药，必致筋挛。不悟，后两手拘挛，始信。先　
用地黄丸，四物汤月余，热渴顿减。乃佐以加味逍遥散，又月余，患处脓少。又用四君子、山栀、丹　
皮，二十余剂，指能伸屈。因怒，发热，经水不止，睡中筋脉抽动不安，以加味逍遥散加钩藤治之而　
痊。仍用四物、山栀、钩藤、丹皮而疮结靥。乃去钩藤调理，元气复而疮靥干。　
一女子常患瘾疹作痒，因怒发热，变为疙瘩，肿甚，用栀子清肝散治之而愈。后又怒，患痕起赤　
晕，游走不定，自砭出紫血。甚痒彻骨，其热如炙，如大麻风，欲用风药，治之不效。乃以当归补血　
汤四剂，其热悉止。又用圣愈汤，加味逍遥散而痊。　
一妇人身发疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，搔碎成疮，脓水淋漓，发热渴烦，头目眩，日晡益甚。　
此血虚内热之症，以当归饮加柴胡、山栀，治之而愈。　
一妇人患前症，肢体疼痛，头目不清，自汗盗汗，月水不调，肚腹作痛，食少倦怠。先用人参荆　
芥散，后用逍遥散，治之而痊。　
一妇人因忿怒，身发疙瘩，憎寒发热。此肝火，用小柴胡汤加山栀、黄连，治之而愈。后口苦胁　
痛，小便　
淋漓，复用前药，遂全愈。　
一妇人患前症，发热，夜间谵语。此血分有热，以小柴胡汤加生地，治之而安。后用四物汤加柴　
胡、山栀、丹皮而热退，又用逍遥散全愈。　
一女子常患疙瘩，时或作痒，服消风之类，搔破成疮，其痒不止，延及头面。先用羌活当归散，　
其痒顿止。用加味逍遥散，其热顿痊。又用当归饮，而疮亦愈。用八珍、柴胡、山栀，而不再作。　

卷三十五（外科）
血风隐疹
属性：薛立斋治一男子，面赤作渴，面常患小疮作痒。服祛风药，遍身发赤　。服白花蛇酒，更发赤晕。　
遍行砭刺，又服消风散，发热口渴，饮水不止。谓肝经血虚而风热也，用栀子清肝散及地黄丸料煎服，　
热渴渐止，疮渐结靥。用八珍汤、地黄丸，疮靥渐脱，又复月余，疮渐愈。　
一男子面生粉刺，或生小　，服消风散，疮益甚。服遇仙丹，加遍身赤痒。仍服前药，发热