416-续名医类案-第102章

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一男子素不慎房劳，其发忽落，或发热恶寒，或吐痰头晕，或口干作渴，或小便如淋，两足发热，或冷至　
胫，属足三阴亏损而阴火内炽，朝用十全大补，夕用六味丸料，加炒黑黄柏、枸杞治之，诸症悉退，而发渐生。　
一男子遍身瘙痒，服祛风辛燥之剂，眉发脱落，此前药复伤肝肾，精血虚而火内炽所致。朝用八珍汤加麦　
冬、五味，夕用六味丸　加当归、黄　治之，风热退而眉发生矣。　
一儒者遍身作痒，破脓血淋漓，眉毛脱落，如疠风症。久服祛风等药，致元气亏损，用补中益气汤加茯苓　
而愈。后失调理，日晡热甚，用八珍汤加五味、麦冬，五十余剂而痊。　
缪仲淳乌发明目丸∶女贞子酒拌炒，九蒸九晒，净末一斤；甘菊花十二两；何首乌赤白各半，如法蒸晒，　
净末二斤；牛膝酒蒸一斤；桑叶一斤；生地酒洗净，二斤；甘枸杞一斤半；乳拌茯苓酥一斤；麦冬一斤半；槐角子　
十两；苍术蜜酒拌蒸晒，十二两；人参一斤，人乳拌烘干；山萸肉酒蒸十二两。乌饭子之黑者，取汁熬膏，每　
斤加炼蜜半斤，丸如梧子大。每服五钱，日三服，白汤送下。忌白莱菔、牛肉、牛乳、桃、李、蒜、雀、蛤。　
缪仲淳定乌须方∶何首乌勿去皮，黑豆同牛膝蒸制如常法，最后用人乳拌晒三四十次，赤、白各二斤；女贞实　
酒拌，九蒸九晒，二斤；旱莲草熬膏，十二两；乌饭子，即南竹子也，熬膏十二两；苍术米泔浸蒸晒三次，去　
皮切片，十二两；真川椒红去白膜，开口者，十二两；没石子十两。为细末，以旱莲草膏、乌饭子膏，同炼蜜　
为丸如梧子大。每五钱，空心饥时各一服，白汤下。　

卷十六
面
属性：孙兆治樊楼店家刘三，一日满面皆黑色，有相者断云∶不过月余死，既逾月且安。适孙入店与客饮酒，遂　
拜孙述说其病状。孙诊之曰∶非病也，乃为臭气所熏，秽气蓄于面部不散，故有此色。问刘∶汝一月前，闻甚　
一阵非常臭气，不能避耶？刘曰∶一日登溷，其厕臭气不可闻，隐忍良久下厕，明日遂有此疾。孙曰∶去至臭　
无过香，我家有南人将至售香，可用沉、檀二香各一两，碎擘焚于炉中，安帐内以熏，绢被盖定，勿令香气散。　
可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐，明日引鉴照之。刘根据其言，面色渐变，旬日如故。　
楼全善曰∶肾臭腐属水，脾臭香属土，厕臭者腐臭也，故闻之则入肾而面黑。沉香者，香臭也，故熏之　
则脾土胜肾水，面色还也。　
苏子由面有疮。高安丐者赵生，谓子由曰∶君好道而不得要，阳不降阴不升，故肉多而浮，面赤而疮。吾　
将教君碗水，以灌溉子骸，经旬诸疾可去。子由用其说，信然。惟怠不能久，故不能极其妙。（《龙川志略》。）　
治面部生疮，或鼻脸赤风粉刺，用尽药不效者，惟有此药可治，神妙不可言。每以小许，临卧时洗面令净，　
如面油用之，近眼处勿涂，数日间疮处自平，赤亦消。如风刺粉刺，一夕见效敏捷。点方用生硫黄五分，香白　
芷五分，芫青七个去翅足，全蝎一个洗炒，栝蒌五分，腻粉五分，蝉蜕五个，洗去泥。上为细末，麻油、黄蜡　
约度，如合面油，多少熬熔，取下离火，入诸药在内，每用少许涂面上。（《医说续编》。）　
赵君猷抚干所传云∶有二卿赵再可知湖州时，与一僧相浓，而僧患酒　，鼻端生赤赘数枚，大者如橘，小　
者如梅李，下垂过口，言语饮食，皆所妨废，良自厌苦之。郡有一小兵事刀镊，人但闻其善取靥痣，不知其能　
治酒　也。一旦自言于僧，请医此疾，即以药敷之，凡半月余，每日取恶物如脓血，自皮肤出者甚多，其赘后　
悉成痂落去，皮面莹然。遂以十千为谢，且语二卿备直斋阁，而求得其方，以传秀邦，治人良验。用黄丹五文；　
饼药五十文，着大罐子盛；　砂三十文，研极细用；巴豆十个，去壳膜，纸裹压去其油。上件同入饼药罐子中，　
慢火熬三沸取下，续入研细生矿灰三钱。酒　鼻，用鹅毛扫在红处，一日一次，上药以追出毒物，病退即止。　
雀子斑，用小竹捧儿挑药点患处，才觉微肿，即便洗去，恐力太猛。（并《集成》。同上。）　
陈三农治邻妇，面上一热，即通身躁热，而汗随之，日夜六七次，百治不愈。细思之，经曰∶面热者足阳　
明病。此脾阴不足，而胃火有余也。以山药为君，归、芍、地黄为臣，以补脾阴之不足，用石膏、生甘草以泻　
胃火，黄　、麦冬、五味以固腠理，加竹叶以去烦热，二剂愈。　
朱丹溪治一妇人，面颊两腮热肿，此膈壅之病也。干葛、桔梗各钱半，升麻一钱，苏叶钱半，薄荷一钱，　
炙甘草七分，姜一片，水煎食后服。　
王莽遗孔休玉，休不受。莽曰∶君面有疵，美玉可以灭瘢。休由不受。莽曰∶君嫌其价重乎？遂槌碎进休，　
休方受之。　
薛立斋治吴黄门之腮赤肿痛，此胃经风热上攻所致，以犀角升麻汤二剂而平。又姜大理患此，处前方，为　
人所惑，谓汤内白附子性温而不服，另用荆防败毒散愈甚。后虽用此汤，尚去白附子亦不应。后用前方三剂而　
愈。本草云∶白附子味甘辛，气温无毒，主面上百病，及一切风疮，及风热之主药。《内经》曰∶有是病，有是　
药。苟不用主病之药，病焉得而愈哉？　
吴进士面患疮，已溃作渴，自服托里药及降火药不应。诊其脉浮而弱。丹溪云∶溃疡作渴，属气血俱虚，　
况脉浮弱。投以参、　各三钱，归、术、熟地各二钱，数服渴止。又以八珍汤加黄　，数剂脉敛而愈。　
韩氏子年十四，早丧天真，面红肿如风状，不时举作，或误用疠风药，内虚发热，口燥烦渴，此内伤不足，　
阴火上炎之类，赤游风症也。药宜滋其阴则火自退，用地黄汤加参、　四十剂。又用此作丸，服斤许，不两月　
而痊。（《痴疡机要》。）　
许学士治王检正，患鼻额间痛，或麻痹不仁，如是数年。忽一日连唇、口、颊车、发际皆痛，不开口，难　
言语，饮食亦妨，在额与颊上常如糊，手触之则痛作。足阳明经络受风毒传入，血凝滞而不行，故有此症。或　
者以排风、小续命、透髓丹之类与之，皆不效。乃制犀角升麻汤赠之，数日而愈。犀角、升麻、防风、羌活、　
川芎、白附、白芷、黄芩、甘草，上粗末，每服四钱水煎，日三四服。（阳明经络环唇挟舌，起于鼻合　中，　
循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅。今所患皆一经络也。）　
王横老母，年七十余，累患颊车痛，每多言伤气，不寝伤神则大发，上连头下至喉内及牙龈，皆如针刺火　
灸，手不可犯，乃至口不得开，言语饮食并废。自觉火光如闪电，寻常涎唾稠粘，如丝不断，每劳与饥则甚，　
得卧与食则稍安。知其虚也，始以清胃散、犀角地黄汤、人参白虎汤、羌活胜湿汤加黄芩、甘、桔皆不效。后　
改用参、　、术、草、葛、归、升、柴、桔梗之类，稍佐黄芩、山栀、牛蒡、连翘，空腹进之。食远，远则服　
加减甘露饮，始渐安。然老人性多躁而不耐闲，劳与多言时有之，不能除去病根，然发亦稀少，即发亦不如往　
岁之剧矣。又从子语，因丧子郁结，复多饵鹿角胶诸种子药，或于食后临卧辄进之，以至成积于胃，遂患面痛　
如老母之症。服清胃散、甘露饮，重加石膏太过，而见虚症。又服参、　等补药而复见火症。门人施生，以越　
鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之属，开其郁结，而始安然如旧日矣。　

卷十七
目
属性：孙兆治国婆婆患眼冷泪，眼科官治二三年不效。上召孙，孙至曰∶臣非眼科，但有药耳，容进方。用石决　
明一两，赤小豆两半，半夏五钱，生斑蝥二十一粒，炒、去头足，木贼五钱，为末，姜汁丸如桐子大。每服二　
十丸，姜汤下。方进，圣旨下眼科详定。奏曰∶此方与眼科甚不相涉，斑蝥有毒，恐伤脏腑，不敢用，令再取　
圣旨。国婆婆闻之曰∶眼科医官不惟不能，亦不愿使我治也。但合此药，总伤无怨。上闻之，孙自进药，服经　
十余日愈八分，二十日全愈。时眼科并降两官，孙赏钱三十万。（雄按∶眼科虽降官，其言未可为非。婆婆　
眼虽愈，其方未可为训，学人勿尽信书也。）　
窦材治家中女婢，忽二目失明，视之又无晕翳。细思此女年少精气未衰，何缘得此症？良由性急多怒，有　
伤肝脏，故经脉不调所致。遂与密蒙花散一料，如旧光明矣。　
张子和治女僮，目忽暴盲不见物，此相火也。太阳、阳明血气俱盛，乃刺其鼻中、攒竹穴，与顶前五穴，　
大出血，目立明。　
李民范目常赤，至戊子年火运，君火司天，其年病目者，往往暴盲，火运灾烈故也。李是年目大发，张以　
瓜蒂散涌之，赤立消。不数日又大发，其病之来也，先以左目内　赤发牵睛，状如铺麻，左之右次锐　发赤，　
左之右赤贯瞳子，再涌之，又退。凡五次，亦五次皆涌之，又刺其手中出血，及头上鼻中皆出血，上下中外皆　
夺，方能战退，然不敢观书及见日。张云∶当候秋凉再攻则愈，火方旺而在皮肤，虽攻其里无益也。秋凉则热　
渐入里，方可擒也。惟宜暗处闭目，以养其神水。暗与静属水，明与动属火，所以不宜见日也。盖李因初愈后，　
曾冒暑出门，故痛连发不愈如此。涌泄之后，不可常攻，使服鼠粘子以退翳。方在别集中。　
赵君玉目暴赤肿，点洗不退。偶思张语曰∶凡病在上者，皆宜吐。乃以茶调散涌之，一涌赤肿消散。君玉叹　
曰∶法之妙，其迅如此，乃知法不远人，人自远法耳。　
王之一子十余岁，目赤多泪，众工无效。张曰∶此儿病目，还当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清　
被围。乃令服瓜蒂散加郁金，上涌而下泄，各去涎沫数升。人皆笑之，其母亦曰∶儿腹中无病，何吐泻如此？　
至明日其目耀然爽明。其日又与头上出血，及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱，舟车丸七十粒，自吐却　
少半。又以通经散一钱投之，明日又以舟车丸三十粒投之，下十八行，病更不作。　
士人赵仲温赴试，病两目赤肿睛翳，不能识路，大痛不任，欲自寻死。一日与同侪释闷，坐于茗肆中，忽　
钩窗脱钩而下，正中温额上，发际裂三四寸，紫血流数升，血止目快，能通路而归。来日能辨屋脊，次见瓦沟，　
不数日复故。此不药不针，误出血而愈。夫出血者，乃发汗之一端也，亦偶合出血法耳。　
一小儿名德孙，眼发赤，其母买铜绿欲洗儿目，煎熟，家人误与儿饮之，须臾大吐，吐讫立开。　
娄全善男，目珠至夜疼连眉棱骨及头半边肿痛，用黄连膏点之反甚，诸药不效。灸厥阴少阳，疼随止，半日　
又作。月余以夏枯草二两，香附二两，甘草四钱，为末，每服钱半，清茶调下，咽疼减半，四五服良愈。　
一男子所患与前症皆同，但黑睛有白翳二点，诸药不效。亦以此药，与东垣选奇汤加四物及黄连煎间服，　
并灸厥阴少阳而安。　
王海藏妻侄女，形肥，笄年时得目疾，每月或二月一发，发则红肿难开，如此者三年，服除风散热等剂，　
左目反有顽翳，从锐　遮瞳人，右目亦有翳，从下而上。经云∶从内走外者，少阳病；从下上者，阳明病。此　
少阳、阳明二经有积滞者也。脉短滑