儿科萃精-第5章
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夜烦热而昼安静，是阳陷于阴分，其病在阴。喜冷恶热，皆属阳病，故为热也。喜热恶冷，皆属阴病，故为寒也。
胃壮者能食，胃弱者不能食。胃干燥者口渴，胃湿盛者口不渴。
大便稠粘，秽气难闻者，是内有滞热，病从热化也。
小便清白不赤，为虚寒，病从寒化也。
耳梢冷，尻骨冷，四肢发冷，此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者，此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热，手足
厥冷主中寒。
小儿无故皱眉曲腰啼者，主内因腹痛，又当按其或软或硬，若喜按者为虚，不喜按者为实。
两耳常常发热者，主外因风热。
卷三身体诸病门
解颅
属性：解颅者，谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不足，则脑髓不足，
故颅为之开解也。古法用六味地黄丸（如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽
泻）或用加味八物汤（如参、术、苓、草、芎、归、芍、地，加酒炒芩、连），煎服。外用天南星，微炮为末，
醋调涂绯帛，贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心，研末，和生姜汁涂之。以合为度。
〔真按〕脑不满而颅不合，中陷而角四起，如古钱之形，儿无脑髓，犹树无根，不过千日则成废人。此儿
长必少笑，宜于千日内急治之，暑月可服六味地黄丸，冬天则宜服补天大造丸，以人参、黄 、白术、枣仁、当
归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶，熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星，研末，醋调摊红 上，看
颅门大小剪贴。干则用热醋润湿，或用茵陈、车前子、百合，为末，以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，一日一换。
更有一法，只用头巾裹护，服汤剂不敷外药，俟气血渐充。自无不合矣。
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颅肿
属性：颅门肿起，谓之颅填。因乳哺失常，或寒热乘脾，其气上冲，则颅高而突。又有肝盛风热交攻，亦致颅填突起，
汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬，热气上冲则柔软。然寒肿者十之一，热肿者十之九。古法用泻青丸
（如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄，研末蜜丸，青黛为衣，如大豆大），每服一二丸，清
茶化下。寒肿，古法用参苏丸，或煎汤剂（如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草，
引用生姜、葱白等味）。
〔真按〕颅门肿起，除寒气热气外，更有因包裹严密、盖覆过浓，阳气不得外出，亦现赤肿之形。只要衣被
寒暖，适合中度，即可痊愈。若寒肿者，但用吴茱萸末和水，调贴两足心。热肿者，但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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囟陷
属性：囟陷者，因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄泻，则气血虚弱，不能上交脑髓，故囟陷成坑也。古法用参苓白术
散（如人参、白术、茯苓，山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草，引用姜、枣），或八味地黄丸（如六味地黄丸加
附子、肉桂），外用黄狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷，渐渐自平。
〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷，则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足，母血虚羸而陷者；有
因久病而陷者，肾元不固，急宜培补气血。必使气血充足，方能上交脑髓，而陷自平。但用补气生血之法，以参
与远志二味，药虽简单，久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药，与解颅相同。
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发不生
属性：发不生者，因禀受血气不足，不能荣于发也。古法用苁蓉丸（如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡
粉，炼蜜为丸），黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸，涂擦头上。
〔真按〕发为血之余，血足自能自发。小儿以乳为粮，只要良好乳汁，培养后天，外擦生发油以助其发源，
不必服药。
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齿不生
属性：齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨，故齿久不生。古法用芎黄散（如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、
沉香、甘草，为末），白汤调服。再将干药末擦齿龈上，日二次，或用雄鼠脊骨为末，擦齿龈。
〔真按〕生齿较迟，儿之气力薄弱，已可想见。惟揠苗助长，恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之，
不用外擦之药。
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五软症
属性：五软，谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
头项软者，天柱骨倒也。古法主健骨散（如白僵蚕炒为末，每服五分或一钱，薄荷泡酒调下）。外贴生筋散
（如木鳖子三个，蓖麻子三十粒，俱去壳，研匀，先抱儿头仰起，摩顶上令热，作饼贴之）。
手软者，无力以动也。古法主薏苡丸（如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分，为末蜜丸），
荆芥汤化下。
脚软者，行迟也。古法主六味地黄丸，加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮，久服有效。
身软者，肉少皮肤自离，或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、
天麻、杜仲、五味子（各等分），为末蜜丸〕，温酒或米饮下。
口软者，语迟也。古法主六味地黄丸，如鹿茸、五味子，久服有效。
〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症，厥有二因∶（甲）因
禀受胎气不足。亏于先天者，补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋，匪特骨不能健，
筋不易生，而反累及阴阳不协，水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养，寒热适宜，乳食
合度，自有不期然而然者，其效较着。（乙）因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋
骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用，即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃，
因胃为五脏六腑之化源，若能升举其脾气，则脏气有所禀，而诸软之症悉除矣。
卷三身体诸病门
五硬症
属性：五硬，谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷，乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散（如麻
黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草，引用生姜、枣），煎服。
〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈，手心脚心
冰冷而硬，此阳气不荣于四体。合五者连带关系，为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急，乃木乘
土位，只须六君子汤为主治，加上肉桂、干姜，或少加鹿茸，煎浓，令乳母频频服之。小儿常吮母乳，便可回阳。
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头面红疖及软疖
属性：红疖古法用大黄、远志，各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩，各等分，研末，调醋敷之即愈。
软疖古法用鲜枳壳，又名臭橘子，无鲜用干蒸融，贴亦可，刳去瓤。以面糊涂抹四围，合盖疖子，旁安一
灯芯，以通脓水，数日自愈，并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮，烧灰，雄鼠粪（两头尖者是）一粒，
共研末，香油调敷即愈。
〔真按〕红疖热毒，宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草，煎汤。外用菊花叶捣汁，调净白蜜敷之，甚效。
软疖愈而复发，最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末，每服二钱，白蜜汤送下。日二服，夜一服，
外用生大黄磨浓汁，调冰片粉涂效。
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目烂
属性：小儿眼胞赤烂，痛痒难睁，因毒热上攻于目，故有是证。古
法主内服地黄汤（方见眼不开），以清热。外用真金散（如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁， 散，浸乳汁一
宿，晒干为极细末），用生地黄汁调，频频点目即愈。
〔真按〕除毒热外，亦有因产时拭洗不净，以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者，名烂弦风眼，内以桑
叶、菊花、生地、甘草、灯芯，长流水煎服。外敷之药，如用连药抑遏火邪不能外出，必变眼珠疼痛，久不能愈。
不如用鲜色铜绿三钱，研末，以生蜜浓调，涂粗碗内。以艾叶烧烟，将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度，取起
冷定，以人乳调匀，饭上蒸过，用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参，加铜
绿少许，煎汤乘热洗眼。神效。
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附例
属性：小儿目内赤者，心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出，治法以导赤散少加黄连，则赤可退。
小儿目内黄者，脾热也。上下眼胞肿者，脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草，少加黑栀仁，煎服，则黄可退。
小儿目连札者，因肝风入目。上下左右如风吹，儿不能任，故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯
为引。煎服有效。
小儿久嗽，两眶黑肿，白珠如血，谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草，煎服。外用大
生地、大黑豆等分，浸水一宿，取起为膏，贴眼皮上。其水自散，血泪既出，肿黑亦消。
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耳聋
属性：小儿有忽然气塞耳聋，此由风入于脑，停滞于太阳经。古法主疏风清火（如导赤散加防风，煎服）或用通窍
丸（如 雄石一
钱、真麝香五厘，共为细末，以枣研烂，和为一丸，如枣核大），棉裹塞鼻中。又以生铁一小块，热酒泡过，含
口内，须臾气即通，亦即不聋矣。
〔真按〕小儿耳忽暴聋，不过火盛气逆，非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲，
煎服。外以细辛、木通，石菖蒲各一分，真麝香二厘，共为细末，棉裹塞耳中即通。或用虎耳草，又名倒垂莲，捣
汁，略加枯矾，灌入耳中，则耳窍开，而自不聋矣。
卷三身体诸病门
耳痛
属性：小儿耳中忽作大痛，如有虫在耳内奔走，或出血水，或干痛者，古法主蛇蜕散（如蛇蜕烧灰存性为末）吹入
耳中。取蛇之善脱，以解散郁火也。
〔真按〕小儿耳痛，无非肾中火热，泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草，煎服；外用黄鱼牙齿，瓦上炙存
性为末，放土地上退火气，加入干胭脂研极细末，再加梅花冰片少许，菜油调，以鸡毛蘸入耳中，即不痛矣。
卷三身体诸病门
耳脓
属性：小儿有因肾经气实，其热上冲于耳遂使津液壅而为脓，或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内
服蔓荆子散（如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草，灯芯为引），外
用龙骨散（如 龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子，共为末），先以棉展干耳内脓，将药吹耳即愈。
〔真按〕小儿耳内闷肿出脓，必先验其脓色∶耳疳则出黑色臭脓；震�
