儿科萃精-第14章
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疏表之，潮热太甚者，加赤茯苓八分，生地钱半，淡黄芩一钱；无汗，加葱白三寸以发之；喘促，加栝蒌仁钱半，
甜葶苈三分，炒莱菔子三分；呕吐，加竹茹钱半，柿霜一钱；呃逆，加鲜枇杷叶一片，鲜竹茹一钱；鼻衄，加鲜
茅根三钱；咽喉痛，加射干一钱，牛蒡子照原方倍用之；唇干齿燥，舌苔枯黄口渴等候，加麦冬钱半，天花粉八分，
生条芩八分，黑栀仁五分；热甚、大便坚实者，加火麻仁二钱，炒枳实八分；大便溏者，除枳壳不用；大便溏泄
而有微汗者，除薄荷竹叶二味不用；洞泄者，加猪苓钱半，泽泻钱半；小便赤者，除薄荷叶加赤茯苓钱半，车前
子六分；小便不通者，加细生地三钱，木通八分，淡竹叶照原方倍用。
卷五麻疹门
麻疹已现治法
属性：麻疹见形，以细密红润者为佳，若有不透彻者，因风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之症，
古法主升麻葛根汤（如升麻、葛根、白芍、甘草），加苏叶、川芎、牛蒡子。
因毒热壅滞者，必面赤心热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，古法主三黄石膏汤（如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、
黄连、栀子、黄芩等味）。
又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色 白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，古法主人参败毒散（如
人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓，引用生姜）。
〔真按〕疹证初现，未全透彻，方用粉葛根八分，软前胡八分，荆芥穗八分，连翘壳钱半，净蝉蜕七个，
细木通六分，蜜蒸桑白皮五分，川贝母钱半，引用灯芯十茎。
附加减法∶
潮热太甚者，加生地黄二钱，地骨皮一钱，生条芩八分；口渴者，加原麦冬一钱，天花粉八分；无咳，加留
白陈皮八分；无汗，加葱白三寸；气喘者，加甜葶苈三分，栝蒌霜钱半；喘甚者，加莱菔子八分，白芥子五分，
紫苏子五分；呕吐者，加柿蒂一个，新竹茹钱半；鼻衄，加鲜茅根三钱；衄甚者，加生黄芩钱半，生黄连五分；
大便坚者，加生枳实一钱，火麻仁钱半；大便闭者，加丑牛八分，大便闭用丑牛仍不通者，加生锦纹五分，生
黄芩五分，生黄连三分；大便溏者，加赤茯苓一钱，宣泽泻八分；小便闭塞不通者，加车前子八分，枳壳八分。
卷五麻疹门
麻疹宜避风寒
属性：麻疹未出之先，一受风寒，令儿肌肤干燥，腠理闭密，遂至
疹毒不得发越，正出之际，忽为风寒所触，出必复收，已收之后，若不避忌，留毒难尽，变证无穷，轻者证延日
久，咳嗽与痰疾，终身不愈，重者必变危证，宜始终谨避为妥。
卷五麻疹门
麻疹忌食生冷
属性：疹本火候，自发热至出透之日，未免有口渴烦躁，故多喜食冷物，然食冷虽曰无妨，而生冷始终当忌，即使
透表之后，只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食，亦不可恣食，若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角，又在
所必忌。
卷五麻疹门
麻疹忌食辛辣
属性：小儿出疹，最嗜辛辣之味，与热汤水，盖疹属火候，火蕴于内，得辛辣热物，而痰火暂快，故多喜食，如
或因其酷饮，遂以胡椒、茱萸作汤，或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类，与食而顺其欲，暂虽快畅，久则痰火益甚，
致疹变为紫黑色，或二便闭结，或成血痢肠头露出，或生牙疳，或唇舌破裂，或喉中痰响 ，或五窍出血，或
大热不止，致胃火益甚，而饮食即吐不能下者，种种恶候，因而生焉，食物既忌辛辣之味，药剂更忌辛辣之品，
又可知矣。
卷五麻疹门
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
属性：疹证，凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味，盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎 等物，必俟疹收后
四十九日之外，方可食用。惟宜食淡，庶无后患，否则食盐太早，令儿咳嗽；食五辛太早，能生惊热；食荤腥太
早，必生奇证，慎之慎之。
卷五麻疹门
麻疹忌用补涩
属性：疹证初起，多有泄泻不止者，其毒火正可因泻而减，此殊无
妨，若出透之后，而泻红黄色粪者，乃内有伏热也，与泄泻过甚者，俱宜以加味三苓散与之，一服即愈，切不可
用参术诃蔻补涩之剂，以图速止，否则必多变证，轻则变为休息痢，重则变为腹胀喘满而不可救，戒之戒之。
附加味三苓散方
结猪苓（七分） 细木通（七分） 车前子（七分） 赤茯苓（七分） 宣泽泻（八分） 酒炒黄芩（五分）
炒研牛蒡子（五分） 川黄连（二分） 引用灯芯（五十寸）
卷五麻疹门
麻疹收没太早
属性：疹证见形，三日之后，当渐次没落，不疾不徐，方为无病，若一二日疹即收没，此为太速，因调摄不谨，或
为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻，轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，古法主内服荆防解毒汤（如薄荷、
连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄，引用灯芯、芦根）。
亦有当散不散者，因有虚热留滞于肌表也，其证潮热烦渴，口燥咽干，切不用纯用寒凉之剂，古法主柴胡四
物汤（如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬，引用生姜、红枣）。
〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤，收没太早，方用荆防解毒，正合病情，兹拟鲜大青叶二钱，北防风一钱，酒
黄芩一钱，酒黄连五分，连翘壳一钱，人中黄一钱，荆芥穗六分，犀角片五分，苏薄荷六分，引用灯芯一束，鲜
芦根二钱，牛蒡子一钱。
若虚热留滞肌表，方用鲜生地三钱，台党参钱半，当归尾八分，软柴胡五分，炒白芍一钱，炒知母一钱，酒
黄芩八分，蜜炙桑白皮八分，淡竹叶五分，麦冬去芯一钱，引用小红枣一枚。
卷五麻疹门
麻疹出透热不退
属性：麻疹非热不出，若既出透，其热当减，倘仍大热，则系毒盛
壅遏，古法主化毒清表汤（如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生
甘草、桔梗、引用生姜、灯芯）。
〔真按〕身热不退，方用粉葛根一钱，牛蒡子钱半，软防风一钱，润玄参钱半，肥知母钱半，连翘壳一钱，
生黄连六分，地骨皮一钱，生黄芩一钱，薄荷叶五分，生甘草五分，引用灯芯十五茎。
卷五麻疹门
附例
属性：小儿出痘之际，发热熏蒸，才现痘苗数十颗，遍身通红细密，形如出疹，是痘为正出，而疹不过脾肺两经之
风热游火随痘而出现也，方用润玄参钱半，升麻五分，防风五分，荆芥穗五分，牛蒡子八分，生甘草去皮三分。
小儿麻疹闭证，其初出时眼胞肿，白夹赤色，声哑，唇肿掀翻，鼻干鼻煽，气喘烦躁，口渴，腰痛腹胀，人
事昏沉，口鼻出血，烦乱狂叫，二便出血，此乃毒火郁内而闭也，方用宣毒发表汤，除升麻、桔梗、甘草三味，
加酒炒黄芩七分，酒蜜炒麻黄三分，或更加玄参钱半，山豆根一钱。
小儿毒热入眼生翳，方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分，水煎加蜜再煎，食后温服。
小儿疹证失音，乃热毒闭塞肺窍而然也，疹初失音者，方用细玄参钱半，牛蒡子一钱，生甘草五分，升麻三分。
已发失音者，方用玄参钱半，原麦冬钱半，黑栀仁一钱，牛蒡子钱半，苏薄荷五分，生甘草三分，酒黄芩一
钱，胡桃肉去皮钱半。
小儿疹后成痨，因疹已收没，身热日久不退，肉消骨立，毛焦发枯，已成疹痨，方用背阴草一名凤尾草，生
于背阴之处或井中，用烧酒同草及雄黄末，煎热数沸，将软绢蘸药在背脊骨上揩
拭，从上至下，久久行之可愈。
小儿瘙疹，因在胎中受母血热之气，所蒸已久，及生后外遇凉风，以致遍身红点，如粟米之状，盈月内见者，
名为烂衣疮，百日内见者，又名百日疮，未出痘疹之先见者，即名为瘙疹，不治自愈。
小儿盖痘疹，因痘方愈而疹随发也，痘后余毒未尽，恣意饮食，外感风寒，致又遍身出疹，色赤作痒，始如
粟米，渐成云片。方用连翘壳一钱，牛蒡子七分，防风七分，荆芥七分，黄芩七分，栀仁五分，滑石五分，车前
子八分，谷瞿麦八分，木通六分，蝉蜕十二只，熟石膏一钱，天花粉一钱，淡竹叶一钱，炙地骨皮一钱。
小儿瘾疹，乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也，发必多痒，隐隐于皮肤之中，宜疏风散湿。方用薄荷尖
一钱，前胡八分，麸炒枳壳八分，桔梗八分，蝉蜕十四只，连翘壳一钱，赤茯苓一钱，生甘草五分，引用鲜桑叶三片。
卷六霍乱门
霍乱解
属性：经曰，足太阴厥气上逆，则霍乱。又曰，不连热则热至，热至则身热，吐下霍乱。此病起于仓猝，挥霍扰乱，
无有或止，然小儿得之，多因夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下泻，烦躁闷乱，即此证也。盖人有三焦，上焦受纳水谷，
主入而不主出，中焦腐化水谷，流行于五脏六腑，下焦分别水谷，主出而不主纳，故邪在上焦则吐，邪在下焦则
泻，邪在中焦，则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻，则邪气上下得出，迨秽滞出尽，则吐泻自止，故治之尚易。若
干霍乱则上不得吐，下不得泻，脾胃六邪，毫无出路，若加喘满作搐，多不可救，故称难治。且治须分别寒热，
慎勿错认误投，此最要关键也。
卷六霍乱门
干霍乱
属性：干霍乱乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热，古法主桂苓甘露
饮（如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石，加肉桂少许）。
若厥逆不渴者，属寒，古法主理中汤（如人参、白术、干姜、炙甘草）。
〔真按〕小儿体弱不能忍耐，得绞肠痧证尤易生变，无论阴痧阳痧，急用食盐和阴阳水与服，一面令儿伏
卧，以手蘸温水，轻轻拍其两膝弯，名曰委中穴，细看弯内有紫黑点出现，以银针
刺出恶血，立时即松，脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯，名曰曲池穴，刮起紫疹，亦立时即松，肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲
池穴经过。
继以汤剂，腹痛手足冷者、为阴痧，方用藿香梗一钱，广木香八分，油浓朴八分，炒枳实一钱，炙甘草五分，
煎好、再以苏合香丸半粒，研细，调药温服，腹痛手足暖者，为阳痧，方用生扁豆钱半，川浓朴八分，赤茯苓钱
半，砂仁粉五分，姜黄连五分，引用荷花露半两，冲服。
卷六霍乱门
湿霍乱吐泻交作
属性：湿霍乱乃暑饮合邪，其证吐泻交作，刻无停机，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈膨闷，饮盛者，古法主二香饮（如
苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷，引用生姜、灯芯）。
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