633-证治准绳·伤寒-第57章
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x枳实栀子豉汤方x
枳实（三枚炙） 栀子（十四枚擘） 豉（一升绵裹）上三味以清浆水七升空煮取四升纳枳实栀子煮取二升下豉更
煮五六沸去滓温分再服覆令微似汗（伤寒之邪自外入劳复之邪自内发发汗吐下当随宜施治也枳实栀子豉汤则应吐剂此云
覆令微似汗出者以其热聚于上苦则吐之热散于表者苦则发之内经曰火淫所胜以苦发之此之谓也）
伤寒瘥已后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沉实者以下解之（瘥后余热未尽更发热者与小柴胡汤以和解之
脉浮者热在表也故以汗解脉沉者热在里也故以下解之）
x海x 大抵劳者动也动非一种有内外血气之异焉若劳乎气则无力与精神者法宜微举之若劳乎血与筋骨者以四物之
类
补之若劳在脾内为中州调中可已此为有形病也但见外证则谓之复病非为劳也如再感风寒是已
x许x 记有人患伤寒得汗数
日忽身热自汗脉弦数心不得宁真劳复也予诊之曰劳心之所致神之所舍未复其初而又劳伤其神荣卫失度当补其子益其脾
解其劳庶几得愈授以补脾汤佐以小柴胡汤解之或者难曰虚则补其母今补其子何也予曰子不知虚劳之异乎难经曰虚则补
其母实则泻其子此虚当补母人所共知也千金曰心劳甚者补脾气以益之脾旺则感之于心矣此劳则当补子人所未闻也盖母
生我者也子继我而助我者也方治其虚则补其生我者与锦囊所谓本骸得气遗体受荫同义方治其劳则补其助我者与荀子言
未有子富而父贫同义此治虚与劳所以异也
x补脾汤x 治伤寒得汗瘥后脾胃伤冷物胸膈不决寻常血气不和
人参 白术 甘草 橘皮（去白） 青皮（去白） 干姜（各等分）上为末每服三钱水一盏煎数沸热服入盐点亦得
x海 麦门冬汤x 治劳复气欲绝者用之有性能起死回生
麦门冬（去心一两） 甘草（炙二两） 粳米（半合）上为细末水二盏煎粳米令熟去米约汤一小盏半入药五钱匕枣
二枚去核新竹叶一十五片同煎至一盏去渣温服不能服者绵滴口中又治小儿不能灌药者宜用此绵滴法此方不用石膏以其
三焦无火热也兼自欲死之人阳气将绝者故不用石膏若加人参大妙
x外 牛乳饮x 大病后不足病虚劳补虚取七岁以下五岁以上黄牛乳一升水四升煎至一升如人饥稍稍饮不得多期十
日服不住佳
x肘 烧鳖甲散x 治笃病新起早劳食饮多致劳复欲死烧鳖甲服方寸匕
x活 雄鼠屎汤x 治劳复
栀子（十四枚） 雄鼠屎（二七粒两头尖者是） 枳壳（三枚炒）上为细末每服四钱水一盏半入葱白二寸香豉三十
粒同煎一盏分二服勿令病患知鼠屎
x七味葱白汤x 治伤寒或因起动劳复或因吃食稍多皆成此候若复甚者一如伤寒初有此证宜服此方
葱白（连须） 干葛 新豉（半合） 生姜（切一合） 麦门冬（去心） 熟地黄（各三钱）流水（四升以杓扬之）
上七味用清水煎三分减二去滓分二服渐渐服之取汗
x千金方x 治劳复或食复发热者
栀子仁 石膏（各三钱） 鼠屎（十四粒） 豉（半合）上用水二钟煎至一钟去滓通口服之
x补中益气汤x 治劳复发热气高而喘身热而烦四肢怠惰
人参（二钱） 白术 软苗柴胡 陈皮 白芍药（各一钱） 当归身 黄 （各一钱二分） 甘草 升麻（各五分）
上作一服用水二钟煎至八分去滓温服若下元阴火动或梦中失精或虚劳烦盛或自汗阴虚不足者加知母黄柏（各一钱）五味
子（九粒）麦门冬（一钱半）主之若兼有宿食不消心下痞者去升麻人参加枳实黄连（各一钱）主之若不能眠者加远志酸
枣仁（各一钱）茯神（一钱半）主之凡脉弱人虚倍用人参自汗盗汗倍用黄 食少胃弱倍用白术外多倍加软苗柴胡之类
x吴x 夫大病新瘥后血气虚弱余热未尽古人所谓如大水浸墙水退则墙苏不可犯之但宜安卧守静以养其气设或早起
动
劳则血气沸腾而发热也经言脉浮者以汗解之脉实者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡汤随证增损以和之或 然汗出而
解或寒颤汗出而解也
凡新瘥后虚烦不得眠者参胡温胆汤加酸枣仁主之凡虚羸少气气逆欲呕者竹叶石膏汤主之虚热燥渴者亦用此汤去半
夏主之活人书治劳复身热者 鼠屎汤主之千金治劳复以麦门冬汤主之易老加人参以益元气也若身热食少无力者以参胡
三白汤或补中益气汤增损主之如无热而下虚有寒者以黄 建中汤虚甚者以大建中汤人参养荣汤之类主之若阴虚火动者
必少加知母黄柏以救肾水也凡新瘥后只宜先进白稀粥汤次进浓者又次进糜粥亦须少少与之常令不足则可不可尽意过食
之也其诸般肉食等物皆不可食经言病患新瘥脉已解但日暮微烦者此食谷早或多故也盖胃弱不能消化宜减谷则愈矣经言
食复发热者以枳实栀子豉汤主之如宿食内结大便不去者加大黄如围棋子大五六枚下之又曰食复发热不解者以柴胡汤加
减随证用之若食少胃弱痞闷者以四君子汤为主而加味以主之如有表热加软苗柴胡内外有热少佐黄芩心下痞闷心烦有内
热加枳实黄连如不眠更加酸枣仁有痰加橘红半夏呕吐者亦如之如米食不化加神曲麦 肉食不化加棠求子枳实青皮之类
消克之也贵在通变而已
凡男子大病瘥后早犯女色而为病者名曰女劳复也其候头重不举目中生花腰背疼痛或小腹里急绞痛或憎寒发热或时
阴火上冲头面烘热心胸烦闷活人书以 鼠屎汤主之有热者以竹皮汤烧 散主之千金方以赤衣散主之虚弱者以人参三白
汤调下赤衣散为妙若小腹急痛脉沉逆冷者以当归四逆汤加附子吴茱萸送下赤衣散救之仍以吴茱萸一升酒拌炒熨小腹为
佳凡卵缩入腹离经脉见者死不可救也
x竹皮汤x 治女劳复头重不举目中生花腹中绞痛有热者
青竹皮（刮取半升）上用水二钟煎至七分温服之
x千金赤衣散x 治女劳复并阴易
室女月经布近隐处者烧灰用白汤下日三服
凡酒味苦辛乃大热有毒者也且大寒惟酒不冰其热可见也盖伤寒热病本热未解而欲饮酒则转加热盛而病增剧若脉弦
大者须用小柴胡汤加葛根黄连乌梅主之若脉洪大者以人参白虎汤加葛根黄连主之或竹叶石膏汤黄连解毒汤皆可用多加
鸡距子尤妙
卷七
瘥后诸病
属性：x水气x 大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之（成 大病瘥后脾胃气虚不能制约肾水归于隧道故水溢下焦
腰以下为肿也金匮要略曰腰以下肿当利小便与牡蛎泽泻散利小便而散水也）
x牡蛎泽泻散方x
牡蛎（熬） 泽泻 栝蒌根 蜀漆（洗去脚） 葶苈（熬） 商陆根（熬） 海藻（洗去咸以上各等分）上七味异
捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三（咸味涌泄牡蛎泽泻海藻之咸以泄水气内经曰湿淫于内平以
苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛与苦以导肿湿）
x喜唾x
大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸（成 汗后阳气不足胃中虚寒不纳津液故喜唾不了
了与理中丸以温其胃加益智仁更佳）
千金方瘥后口干喜唾或咽痛用大枣十枚乌梅三个共捣细入炼蜜丸如枣核大含口中徐徐咽下或咽痛不愈者以山豆根
凉水浸含咽苦汁亦佳
x欲吐x
伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之（成 伤寒解后津液不足而虚羸余热未尽热则伤气故少气气逆
欲吐与竹叶石膏汤调胃散热）
x竹叶石膏汤方x
竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半斤洗） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（半升） 麦门冬（一升去
心）上七味以水一斗煮取六升去滓纳粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服（辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散
余热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气）
x日暮微烦x
病患脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷则愈（阳明主于申酉戌宿食
在胃故日暮微烦当小下之以损宿谷但用栀子豉汤痞硬如枳实）以前俱出仲景书以后续增
补遗
x惊悸x
x茯神散x 治伤寒后虚羸心气乏力弱惊悸多忘
茯神 黄 菖蒲（各一两） 白芍药 人参（各半两） 远志（去骨七钱半）上 咀每服五钱水一中盏入枣三枚
煎至六分去滓温服
x龙齿丸x 治伤寒后伏热在心心虚惊悸
龙齿 人参 生干地黄 茯神（各一两） 远志（去骨） 铁粉（细研各半两） 黄连（去须） 马牙硝（细研）
防风（各七钱半） 麝香（细研五分） 麦门冬（去心焙一两半）上为细末都研令匀炼蜜和丸如梧子大每服二十丸竹叶
金银汤下不拘时服
x温胆汤x 治伤寒瘥后调理
半夏（汤泡） 茯苓（去皮） 陈皮（去白） 枳实（炒各二钱） 竹茹（一钱） 甘草（半钱）上作一服水二钟
生姜三片煎至一钟不拘时服
x加味温胆汤x 治瘥后心胆虚怯触事易惊梦寐不安气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气困乏或复自汗四肢浮肿饮食
无味心虚烦闷坐卧不安
枳实（麸炒） 半夏（汤泡） 白茯苓（去皮） 橘红 人参（各一钱半） 竹茹 香附 麦门冬（去心） 柴胡
桔梗（各一钱） 甘草（半钱）上作一服水二钟生姜三片红枣二枚煎至一钟不拘时服
x烦热x
x柴胡汤x 治伤寒后夹劳五心烦热背膊疼痛手足无力不能饮食
柴胡 赤茯苓 鳖甲（去裙 醋浸炙） 黄 （各一两） 秦艽 地骨皮 黄芩（去黑心） 枳壳（去瓤麸炒） 葛
根（各半两） 甘草（炙） 人参（各七钱半）上 咀每服四钱水一盏半煎至七分不拘时温服
x虚汗x
x鳖甲散x 治伤寒后虚羸盗汗不止四肢无力向晚增寒
鳖甲（去裙 醋炙黄） 附子（炮拆去皮脐） 甘草（炙） 肉苁蓉（酒浸去皮炙干） 人参 黄 熟地黄 桃
仁（去皮尖双仁麸炒） 枳壳（去瓤麸炒） 杜仲（炙黄）五味子 柴胡 牛膝（各七钱半） 牡蛎（ ） 苍术（炒
各一两）
上 咀每服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎至五分不拘时温服
治伤寒后虚羸日夜汗出不止心燥口干咽喉不利
黄雌鸡（一只肠肚净去理如常法） 牡蛎（ 粉） 麻黄根（各二两） 肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去鳞甲切）上先
将鸡麻黄根以水七大盏煮取汁三大盏去鸡麻黄根后下肉苁蓉牡蛎煎取一盏半去滓分三服空心午前夜后临卧时服
治大病瘥后多虚汗
龙骨 牡蛎（ 粉） 麻黄节（各等分）上为末以粉身
x喘嗽x
x紫菀散x 治伤寒后肺痿劳嗽唾脓血腥臭连连不止渐将羸瘦
紫菀（洗去苗土） 天门冬 贝母（煨微黄各一两） 生干地黄 桔梗（各一两半） 百合 知母（各七钱半）上
咀每服四钱水一钟半煎六分去滓温服无时
x梦泄x
x牡蛎散x 治伤寒后虚损心多怔悸夜梦泄精
牡蛎（ 粉） 桂心 鹿茸（酥炙） 白芍药 龙骨（各一钱） 甘草（炙半两）上 咀每服五钱水一大盏生姜一
钱枣三枚煎至五分去滓食前温服
x羚羊角丸x 治伤寒夜梦精泄不禁身体枯燥瘦瘠骨立者
羚羊角屑 犀角屑 石龙芮 韭子（炒） 龙骨 朱砂（细研水飞） 鹿茸（酒浸炙） 泽泻（各一两半） 桂心
木香（各一两）上为细末炼蜜和捣五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒下
x失音x
x二沥汤x 治伤寒失音不语
竹沥 荆沥 梨汁（各三合）上搅令匀以绵滤过分温四服空心�
