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第5章

怀孕完全知识手册(装在手机里面研究-第5章

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  产前检查。从妊娠24周开始,定期产前检查,包括体重,血压,血,尿常规,肝,肾功能,肝炎免疫测定及胸透等。发现异常就可以及时处理。
  产前诊断。有指征者,孕满16周以后,以孕妇血液中的甲胎蛋白测定结果作为筛选指标,疑有畸形或遗传病胎儿,可以进一步作宫内诊断,包括B型实时超声、羊水细胞培养组染色体型分析、血型检查、生化检查,有条件的还可以作基因诊断及羊膜镜及胎儿镜等检查。
  胎儿监护。
  孕妇自我监护如听胎心、数胎动。通过四步触诊及测量子宫高度、腹围等指标绘制妊娠图。B型实时超声仪检查,了解胎儿宫内发育及胎盘成熟度、羊水量,发现异常可以作及时处理。
  孕晚期保健
  预防和减少低体重儿出生,防止早产,预防孕晚期并发症。
  采取有效措施。例如考虑分娩计划,确定分娩方式,加强监护,正确掌握和处理分娩各产程,减少难产,防止胎儿缺氧及宫内窒息。 
聪明的孩子是如何产生的?
孩子大脑的发育
  得到一个聪明的孩子是几乎每一对父母的希望。聪明孩子的前提取决于胎儿期大脑的发育情况。
  受孕后的第20天左右,胚胎中已有大脑原基存在;
  妊娠第2个月时,大脑里沟回的轮廓已经很明显;
  第3个月,脑细胞的发育进入了第一个高峰时期;
  第4…5个月时,胎儿的脑细胞仍处于迅速发育的高峰阶段,并且偶尔出现记忆痕迹;
  从第6个月起,胎儿大脑表面开始出现沟回,大脑皮层的层次结构也已经基本定型;
  第7个月的胎儿大脑中主持知觉和运动的神经已经比较发达,开始具有思维和记忆的能力;
  第8个月时,胎儿的大脑皮层更为发达,大脑表面的主要沟回也已经完全形成。
  据有关报道,胎儿的脑从妊娠6个月起就已具有140亿个脑细胞,也就是说已经基本具备了一生中所有的脑细胞数量。其后的任务只是在于如何提高大脑细胞的质量,若想再脑细胞的数量已经无法再增加了。胎教的意义其实很早就开始了。
  猜猜看,爸爸妈妈谁的遗传大
  相貌是父亲遗传的大。据美国心理学家的解释,可能由于父亲给予子女遗传上的特征,使婴儿的脸无论怎么看都更像父亲。这位科学家进一步解释说,这也是人类“自保”本能的一种体现,因为谁是母亲毫无疑问,而谁是父亲却没有这么肯定,所以必须像父亲,这样对婴儿有利,也可以鼓励父亲投入更多的爱。
  身高是母亲的遗传大。在营养状况下的前提下,父母的遗传是决定孩子身高的主要因素,其中妈妈的身高尤其关键。妈妈长得高,孩子也大多长得比较高。
  智力是母亲的遗传大。就遗传而言,妈妈聪明,生下的孩子大多聪明,如果是个男孩子,就会更聪明。这其中的原因在于,人类与智力有关的基因主要集中在X染色体上。女性有2个X染色体,男性只有1个,所以妈妈的智力在遗传中就占有了更重要的位置。
  性格是父亲的遗传大。有一位专家提出,父亲能传授给女儿生活上的许多重要的教训和经验,使女儿的性格更加丰富多彩。
  超常儿童的产生
  一项调查发现,中国科技大学少年班八届282名学员中,60%都出自于良好家庭教育的知识分子家庭。为此,有人将超常儿童的产生归纳为三类:
  第一类是他们具有优秀的遗传素质,基本由遗传决定的。
  第二类是一般遗传素质加上良好的教育,是后天因素促进了遗传因素的表达。
  第三类是优秀的遗传素质加上良好的后天教育。
  可见,优生优育应该同教育并举,提高人类的遗传素质和创造优良的条件,才可能开发出更多更好的智力资源。 
人的智力会遗传吗?
遗传素质是指体格上和智力上各种遗传性的总和,智力是遗传和环境相互作用的结果,脑细胞表达至少与数百种基因有关,遗传物质决定脑细胞的发生和表达。医学遗传学已经证明,先天愚型、苯丙酮尿症等严重影响智力的遗传病,都有染色体或基因的异常,迄今为止,有智力缺陷的遗传病至少已发现数百种。
  在正常人群中,遗传对智力的影响是十分明显的,有人认为智力的遗传因素约占60%。古今中外不少超智力的人有家族聚集趋势,遗传因素是个体间智力差异的主要原因,遗传结构完全相同的同卵双生子,即使在不同的环境中长大,其智商仍极为一致。历史上出现过许多高智能结构的家族,如音乐家巴赫家族的8代136人中,有50个男是著名的音乐家;莫扎特和韦伯家族的几代人中都有著名的音乐家。我国南北朝时著名的科学家祖冲之的儿子祖恒之、孙子祖皓都是机械发明家,又都是著名的天文学家和数学家。智力的这种家族聚集性,一度被认为遗传决定智力的例证。然而,家庭也是智力发展最基本的环境因素,家庭提供了定向教育培养的优势条件。智力的家族聚集性现象,恰恰说明了先天和后天因素对智力发展的作用。
  大量的遗传学分析和可信的统计学处理指出:正常人的智力属多基因遗传。有意思的是,一些遗传性疾病患者或遗传病基因携带者,他们的智力水平高于正常人。例如与遗传有关的高度近视,美国曾对2527名高中生进行研究,发现遗传性近视的学生智力比一般学生高,甚至于在其中大多数还没有形成近视眼时,他们的智商就已经高于其他同学了。目前,对于这些遗传病伴高智商儿的现象尚无科学完备的解释,但它从另一个方面提示了智力与遗传相关。
  智力受遗传因素所控制,但并不否认后天的环境和教育作用,法国著名遗传学家米歇尔。杜依姆也认为“虽然对于大脑细胞神经发育及运转起非常重要作用的某种基因是遗传而来的,但这并不能说明智力完全与遗传有关,因为智力的发展要受到环境的影响。比如母亲怀孕及分娩时的环境以及家庭环境不同,也可能造成儿童在智力发育上的差别,从而导致智商各不相同,而且即使孩子继承了父母某些聪明的特征,这些特征也会因为后天环境的不同而被完全改变。”后天环境决定了遗传潜力的表现,应该认为遗传和环境的关系,是内因和外因的关系。智力是包括语言、认知、判断、计算、逻辑、思维等多种能力的综合性状,某种能力差异不等于其他能力也差,扬长避短方能人尽其才。对于绝大多数人来说,遗传因素决定的潜力是相差不大的关键,积极创造后天的良好环境,并通过自己的勤奋努力,使每一个人的潜力得到充分发挥。
  “狼孩”和“猪孩”就向人们展现了环境对于一个人智力发展的重要性。那些父母智力正常的后代,离开了正常的生活环境,同动物在一起生活了那么久,当他们重新回到人类社会的时候,错过了正常的智力开发期。语言行动等各方面的能力都呈低下的状态,并且很难恢复正常。所以,遗传只是智商的潜在值,而不是智商的绝对值。它为智力的发育提供了潜在的物质基础,只有在环境因素的作用下,特别是后天早期良好的、适时的教育刺激下,才能充分开发智商的潜力,使其转化为具有社会效益的智商。
  小贴士:智力的表现形式
  一般认为人体主要表现为7种智能,即语言才能、音乐才能、逻辑与数学才能、空间才能和运动才能、自我才能和社会才能。在孩子的成长中,通过措辞和感情训练培养语言才能,通过曲调和节拍训练培养音乐才能,通过理解和理论训练培养逻辑与数学才能,通过想象和形象培养空间才能,通过小脑子脊髓合作训练培养运动才能,通过个性与特性训练培养联系自我才能,通过感受与意图训练培养社会才能。 
患感染性疾病影响胎儿健康吗
母亲在妊娠期患感染性疾病,病原体可以通过胎盘感染胎儿,引起胎儿发育不良、畸形,或引起流产、死胎。另外,由于感染,母亲高热、休克、缺氧等,也可以导致胎儿畸形。这里将几种常见的感染做一个简单介绍:
  风疹病毒感染孕妇感染风疹病毒,临床症状一般都较轻,容易被忽视。但如果病毒通过胎盘,感染胎儿就回造成严重的畸形。孕妇在妊娠的第一个月感染风疹,50%的胎儿受影响;第二个月有30%的胎儿受影响;第三个月有20%受影响;第四个月有5%的胎儿受影响。这些影响表现为心血管畸形、耳聋、白内障。一般,初次感染风疹病毒的孕妇对胎儿的影响很大,再感染,虽然影响胎儿的可能性要小得多,但并不是完全没有影响。可以在婚前、孕前进行抗体检查,对易感者接种疫苗。接种疫苗两个月后,才能怀孕。同时,在孕早期开展关于风疹等感染的血清学和病毒DNA检查,进行监测。
  弓形体感染弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病。很多动物和鸟类都可以携带弓形体。孕妇初次感染此病可通过胎盘感染胎儿,一般只感染一次。第一次感染后,第二次以后受感染的机会很少。受累胎儿可表现为:脑积水、脑钙化等,也可引起流产。妊娠期患弓形体病时,应作产前诊断。5个月前证实胎儿感染应流产。5个月后感染可用氯林可霉素或螺旋霉素来进行治疗,有一定疗效。应该尽量避免与猫、狗等动物接触,不吃没有煮熟的肉、蛋和动物内脏来防止感染。有条件的话,可以在孕前做血清筛查,如发现IgM阳性,最好推迟怀孕。一般在感染10天之后就会产生抗体。
  巨细胞病毒感染如果孕妇诊断为原发感染,特别是妊娠早期的感染,对胎儿影响大,应该终止妊娠或进行产前诊断。如果是复发感染,对胎儿影响小,一般可以不终止妊娠。最好在孕前进行血清学和病毒DNA的筛查,如发现为原发感染者,应该推迟怀孕。 
糖尿病病人生育时注意事项
糖尿病病人可以结婚,也可以生育,但毕竟与普通人不同。因此,糖尿病人有必要对婚姻、生育方面可能出现的问题作好思想准备和预防措施。
  婚后如果健康状况良好,病情稳定,治疗方案也较成熟,才可以考虑生育妊娠。
  有糖尿病而妊娠的人,不但本身的病情会渐渐的恶化,并且会产生许多异常现象:
  孕妇精神紧张——由于要面对怀孕的种种生理变化,又要与各种各样的病症对抗,造成孕妇精神紧张,严重的甚至有精神分裂现象。
  羊水过多症——随着妊娠月数的增加,这种病的罹患率愈高,大约为10%(没有糖尿病的妊娠在1%以下)。
  末期妊娠中毒症——占有30%50%的高比率(没有糖尿病的妊娠发生率是10%15%)。
  先天畸形在糖尿病病人所生婴儿中较为常见,特别是骨骼畸形与先天性心脏病,并且母亲血糖升高可通过胎盘传递,使胎儿过度肥胖,肺内液过多。母亲酮症酸中毒的发生对胎儿的代谢产生有害的作用,糖尿病控制欠佳,可以增加胎儿的死亡率。早产儿的死亡率较健康的孕妇夭折率有数倍之高。
  婴儿体重过大——婴儿出生时体重在4000克以上的都是体重过大。健康的孕妇产下过重婴儿的机率在5%以下,但是有糖尿病的孕妇,就高达20%25%。糖尿病的孕妇血糖很高,胎儿从孕母处得到的糖分特别

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