392-研经言-第10章
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，存古义也。徐氏《轨范》泛指肠 为肠红，而以《难经》五泄概入泄，仲景下利概入痢。
于此叹论古之难！
卷三
病遇节发解
属性：古书言病之遇节即发也，仅见于《巢源·尸注候》，而目见甚多。有发于交节日者，有
发于
交节前后数日者，不必尽是尸注。总之，病根不拔，则愈而复发。其必遇节何也？考万物应
节而来者，莫如八风，以风为中央土气，（本《尚书·洪范》郑注，详前《原风湿》。）土于
五常主信，故至期而不爽，而经谓风者百病之长，是知遇节即发之病必风也。风留经脉，则
随感而作，且五日为候，三候为气，一气者月郭盈亏之大法。人身惟经脉随月郭之盈亏以为
盛衰，故必久风之在经脉中者，方为遇节即发；若病不在经脉中，虽属久风，亦不至遇节即
发也。故遇节即发之状，于风虚劳独多。
卷三
阴脉阳脉解
属性：前论阳脉候先受，阴脉候后受者，其义本之叔微。叔微于湿温之脉，阳濡而弱，阴小而
急，
则云先受温，后受湿，以彼准此，义当如是，并以知温脉濡弱也。经意谓邪中于人，其兼及
表里者，当阴阳如一，如温疟是。若先受某邪，后又受某邪，则先之兼见于阴者，必退而并
于阳，斯后之独见于阴者，乃得而乘于阳。风温、温毒、温疫脉法皆如是。后者之不得陷于
阳也，以阳有宿邪也；先者之不得越于阴也，以阴有新邪也。新者欲下不得下，宿者欲上不
得上。不得下而因汗之，则宿者随新者以俱升而病剧；不得上而因下之，则新者随宿者以深
入而病变。此二变者皆难治。必明于温热之脉法，而后温病可诊也；亦必明于温病之诊法，
而后温病可治也。所以温病大法禁汗下偏行之治，而宜汗下并行之治，萎蕤汤汗下并行之方
也。由萎蕤而推之他方，思过半矣。
卷三
晚发解
属性：平脉法脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解；若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水
停故
也，为未解。成注晚发者，后来之疾也。泉案∶《外台》卷一张文仲疗晚发伤寒，三月至年
末为晚发，方生地、栀子、升麻、柴胡、石膏、五味。若头面赤，去石膏用干葛，无地用豉
。然则晚发云者，乃伤寒最晚所发，以意逆之，感寒热而至半年发者曰晚发。三月晚发者，
其感在冬至前，不论时气、正气也；年末晚发者，其感在夏至后，不论时气，正气也。以
寒热在身，蓄至半年必发也。何以言之？自秋分至春分，正气之寒，当以冬至为界，冬至前
伤寒者，其晚发至三月末而极，以距秋约半年也；若冬至后伤寒，至五月后发，则为病热，
不称晚发，为其兼新感也。凡寒热至二至后而木偏，最易有新感；有新感则病两歧，故不得
称晚发。自春分至秋分时气之寒，当以夏至为界，夏至前伤寒至九月发，则为温疟，不称晚
发，为其兼新感也；若夏至后伤寒至年末发者，则为晚发，以相距半年也。自秋分至春分时
气之热，以冬至为界，冬至前感热者，其晚发在三月末，法与正气同；若冬至后感热者，至
夏末发则为温热，不称晚发，法与正气同。自春分至秋分正气之热，亦以夏至为界，夏至前
感热者，至九月发则为温疟，不称晚发，法与正气同；若夏至后感热至年末发，则为晚发，
法与正气同。然则晚发云者，是从温热两病中别出言之，亦对时气、正气之即发者言之，盖
冬至后感之年末发，与夏至前感之六月发，皆即发也。“即”字与“晚”字正相对。若专以
冬月正气言之，恐未能迟至次年末始发也。《活人书》因此改为三月至夏，殆未达其旨，所
以如是晚者，以积受寒邪，寒搏于液，液停为水，邪不得发故也。凡邪伏不发者，多由水停
。《外台》卷四温病，冬温未即发，至春被积寒所折不得发，至夏得热，其春寒解，冬温毒
始发出肌中，斑烂隐轸如锦文，壮热咳闷，呕吐清水。据此知冬温被春寒折时，先有水停，
故至夏发时，必呕吐出水而后疹见。此冬至后感时气发于夏末者，不称晚发之证。彼方用麻
、杏、葛、橘，与此方皆是提出寒水之意。又《录验》载温毒此条下，又云已自得下利，宜
服黄连橘皮汤。然则停水之毒，吐利皆有，与晚发同法。即谓《外台》、《录验》两温毒为
晚发之温也，亦无不可。
卷三
鼠解
属性：《灵》、《素》、《本草》皆屡言鼠 ，说者皆以食鼠残成 者当之。《病源》列九
中有
鼠，引《灵·寒热》赤脉贯瞳于其下。但《病源》鼠 既为九 之一，则不得以概诸 可
知。三经鼠 ，鼠当为窜，鼠性善窜，故窜字从鼠，鼠字即通窜。《诗》正月鼠忧以痒，小
鼠思泣血。两字皆为窜义，盖遭乱之人，多方求脱而卒不可得，故既言鼠，而复缀以忧、
思二字。 之称鼠，亦取窜通经络为义。窜俗作串， 与 为双声，故近世疡科书皆呼 串
。患即窜 之倒言也。鼠如字读，则与注为声转， 与流为声同，故近世疡科书或呼流注
。流注即鼠 之倒言也。凡取两字相切成义者，可顺可倒，如丁东东丁、历六陆离之类甚多
。鼠 之为 串、流注，断无疑已。又此病初起曰瘰 ，从其外命之；已成曰鼠 ，从其内
命之。经称寒热瘰 及寒热鼠 ，别之以此。因知赤脉贯瞳，当是已成之 串诊法，非初起
之瘰 诊法。何以言之？经以赤脉多则死期远，少则近，则见赤脉非凶兆明矣。大抵血虚之
人，目皮里面必白，血主脉，故以脉见之多少，验血虚之微甚。瘰 初起，当不至是，必已
成串，脓水淋漓已久，合用此诊法耳！《玉篇》 ，病也； ，疮也。
卷三
衄有太阳阳明证解
属性：《金匮》衄云，从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明，独不言少阳。或据《灵枢·经
脉》
谓少阳脉不至鼻，似也，而实非也。盖仲景所云太阳、阳明者，非谓太阳、阳明之经，乃其
自分之部也。太阳统三阳之表，阳明为胃腑之里。衄有由阳络之阳伤而得者，外感风热所致
，春夏从开，邪必着于表，故云从春至夏衄者太阳；衄有由阳络之阴伤而得者，内伤饮食之
热，复被风铄所致，秋冬主阖，邪必着于里，故云从秋至冬衄者阳明。此文正与泉前三阴三
阳诸篇相证，虽似本之《灵枢》，而要各自成论，偶与之合也。
卷三
女劳疸日晡恶寒解
属性：凡黄家日晡多发热者，以阳明旺时也。（晡，《说文》作 ，云日加申时食也。仲景云
阳明
旺申酉戌时，）疸热随之而发，故以此为黄胆之常。以其病在中上而下无病，则散而不至逆
也。凡气在中则可上可下，在上必陷，在下必逆。若女劳疸热固结于下，不得下泄，则时时
上逆，特与脾近，与肺远，止得逆乘于中，不能逆乘于上。至日晡则中实脾旺，疸热之逆乘
于中者，得以乘势逆乘于上，上至肺而极，故以肺虚恶寒之例而为此病。恶寒仍肺病，非肾
病，辨症之诀如此。其额上黑之义同。盖女劳疸之热之逆行于脏者，借迳于脾胃而及肺；其
逆行于经者，借迳于大腹而及额上。额上为心之部。肾病者，颧与颜黑，此之谓也。此义三
十年来，屡思不得，至癸巳夏偶得之。
卷三
隐指解
属性：《脉经》第一篇释脉名，两言隐指。尝以问之老医，举无应者。及历症有年，始知其的
。盖
隐者，扬之反。经文皆于按之下言隐指者，谓脉气之鼓，被指按住，则不能发扬，似乎隐匿
，故曰隐指。其独系之虚实二脉何也？实脉初持时，止见长大，不得谓之实；及按之而长象
不减，又不得发扬，则其气横充指下而见满象，始成实脉矣。故曰隐指 然。《广雅》∶
“，满也”是也。虚脉初持时，止见软大，不得谓之虚；及按之而大象不减，又不得发扬
，则其气旁流指下而见芤象，始成为虚脉矣。故曰隐指豁豁然空。《玉篇》∶“豁，空也”
是也。虚实二脉之真际，皆待按之而见，故惟此二脉言隐指。古人立言之妙，非浅学所能领
会矣。
卷三
阴阳附解
属性：《脉经》所谓阳附阴、阴附阳者，阴阳谓表里，附谓薄也。阳附阴，即表邪内陷之谓；
阴附阳
，即里邪外乘之谓。病发于太阳则内薄，发于少阴则外薄，薄而不已必争。其与交、并之别
∶交者表里不厘清，附者表多即里少，里多即表少也；并者表并于里即无表，里并于表即无
里，附者里犹带表，表犹带里也。至于争，则薄者将胜矣；将胜者，尽入其境也。表尽入里
则陷，故死；里尽入表则出，故生。阴主阖，阳加之则不能容，故胀满；阳主开，阴加之则
虚者泄，故汗出。而其与并有别者，并者已汗出，附而争者未汗出也。可见诊热病总以汗出
为佳也。又案∶此时胀满，必不大便，下之则其死尤速；此时汗之必昏运；补之则其愈迟，
补甚亦死。一先一后之间，必列此数名，其丁宁示人之意切矣。
《脉经》历集古今众论，其名称或随时代而异，故多有词异旨同者。此谓薄为附，亦其
一端也。
卷三
温病脉法解
属性：凡脉来盛去微，如人喘状者，是邪气由表薄里之象；若又动数不均，则薄里尤急，即初
大渐
小之厥脉也。伤寒得之为恶寒甚而热多者以此。今病过数日，不见此二脉，知其邪将衰，不
能薄里，不薄里必还表，将汗之兆也。然亦有不薄里又不还表，逗留半表里间而脉如是者，
则象其肺脏之有所载也。肺在躯壳内四脏上，正在半表里之次，邪着于此则脉缓，故去来
平
，初终匀，其人当喑。喑者肺载邪而气实无声也。欲邪之散，仍须从汗出。设汗之不汗，则
邪着固而肺将烂若萎矣，法在不治。《脉经》卷七热病肺不喘三条，义实如此。凡云不者，
皆昨然今否之词，府谓胸中，藏谓胃部，阴阳谓表里，凡云期者，皆施治冀望之词，三日四
日者，自七日后数之也。七加四为十一日，邪气还表，行其经竟之时，至是不汗，则其终不
还表而着肺之固可知，治法乃穷矣。
卷三
软弱有石解
属性：《素问·平人气象》长夏软弱有石曰冬病，石甚曰今病。（从《脉经》及《甲乙》。）案石
之义
，似当为坚，而经与软弱并举，则石脉之象，从此可推已。盖坚为长属，去来相引；石为短
属，去来皆断∶两者固别。《素·玉机真脏》真肾脉至搏而绝，如以指弹石辟辟然。绝谓去
来绝也。一曰如夺索。（“夺”古“脱”字，见《说文》。夺索即绝也。）是石脉取义于绝，
不取于坚，故得与软弱并举。第辟辟之石无胃气，软弱之石有胃气，故在彼为死脉，在此为
病脉耳！所以长夏忌石者，脾平脉相离，如鸡践地，则离而不甚觉其离也；石则离之显焉者
矣。夫离之为言，犹断也。以不甚觉离者，而忽显见为离，脾气弱而肾气强矣，故病。
卷三
玉屏风散方义解
属性：玉屏风之止汗，非如圬者之于墙然也。其谓汗之因风得之者，恒至虚其卫气而久恋，卫
则不
收，风恋则不纯，以不纯乘不收，则汗出自易。故必以防风从外发之，白术从中守之，而
