324-重楼玉钥续编-第5章

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x清灵膏x　专治喉癣。　
薄荷（三钱）　川贝母（一钱）　甘草（六分）　玉丹（二钱）　元丹（一钱）　冰片（三分）　
百草霜（六分）　
上为末。蜜调噙化，随津唾咽之。　
x防风汤x　治唇生核。　
防风　黄芩　前胡　知母　干地黄　玄参　升麻　大黄（炒）　桔梗　本　甘草（炙）　麦冬　栀子　
独活（各五钱）　菊花（一两）　
上为末。每服三钱，水煎，于食后温服，日服三次。　
x金丹x（吹药上等）　统治一切喉症，消痰利肿如神。　
枪硝（一钱或八分）　生蒲黄（四分）　牙皂　分半　白僵蚕（一钱）　冰片（一分）　
上为极细末。瓷瓶收固，勿令走气。　
x碧丹x（次药）　
百草霜（匙半）　甘草灰（三匙）　冰片（五厘）　元丹（一厘）　玉丹（三分）　薄荷（去筋，多少合宜。）　
上为细末。瓷瓶收固。春夏薄荷多，玉丹少，秋冬玉丹多薄荷少。欲出痰，加制牙皂少许。凡喉痹初起，金　
丹不宜多用，其性善走，功能达内，轻症则不能胜药矣。碧丹消痰清热，祛风解毒，开喉闭，出痰涎最效。不比　
金丹迅利。凡喉痈乳蛾等轻症，祗用碧丹，重症金碧合用。初起碧九金一，吹过五管后，碧七金三。症重方用金　
碧各半。痰涎上壅时，金六碧四。因病之重轻，定药之多寡，无得疏忽，最宜斟酌。无痰莫浪用，此皆仙方禁剂　
也。　
x再又效方x　
碧丹（二分）　元丹（一厘）　薄荷（二分）　冰片（一分）　百草霜（五厘）　牙硝（三分）　甘草（一分）　
硼砂（五厘）　
共研细末，收贮勿泄气。　
x制玉丹法x　明矾碎如豆大，入倾银罐内，火　不住手搅，无块为度。次用好硝打碎，徐徐投下十分之二　
三，又用官硼砂打碎，亦投下十分之三，少顷再投入生矾，俟烊化复如前，投硝硼，如是渐增，直待铺起罐口，　
高发如馒头样方止。然后驾生炭火炼至矾枯，用净瓦一片，覆罐上，片时，取出将牛黄真者少许，水五六匙和之，　
即以匙杪滴丹上，将罐仍入火，烘干取下，连罐并瓦覆在洁净地上，用纸盖好，再用瓦覆之，过七日，收取。选　
留轻松无竖纹者用之，佳。　
x制元丹法x　取肥白灯草，将水湿透，用竹笔套完固者，以水湿之，将湿纸塞紧一头，纳灯草于管中，以　
筋筑实至满，湿纸封塞，入火　之。俟烟绝管红取出，放湿砖上，碗覆，待冷剥去外面管灰，两头纸灰，取内中　
灯草灰黑色成团者。　
x雪梅丹x　
取大青梅，不拘多少，劈开，去核。将明矾入内，以竹签钉住，武火　梅烬，勿用。止用白矾，轻白如腻粉　
者，佳。用以出涎清痰甚捷。岫云山人曰∶雪梅丹，功并角药，而和平过之且简易便于修合洵秘方也。　
x牙痛仙方x（即圣功丹）　
硼砂（五分）　蒲黄（一钱）　人中白（一钱）　黄柏（一钱）　青黛（一钱）　儿茶（一钱）　马勃（一钱）　
甘草节（八分）　冰片（五厘）　麝香（五厘）　僵蚕（五厘）　
上十一味，窳细收贮。每用时，先以水漱口净，然后吹药数次，即愈矣。岫云山人曰∶此方之妙，可比人中　
白散，而其效过之，余故名之为圣功丹。　
x捷妙丹x　统治牙疳口疮，口角流涎，烂喉癣，喉疮等症。　
儿茶（一钱）　黄柏（一钱）　五倍子（一钱二分）　薄荷（一钱五分）　青黛（八分）　贝母（一钱）　
冰片（二分）　
上为末，收回，每吹少许即愈。枢扶氏曰∶此方乃自制，每用辄效，故录传之，以济世人。　
x雄黄解毒丸x　治急喉痹已死者，犹可治。　
雄黄　郁金（各一两）　巴豆（十四粒，净）　
共为末。醋煮面糊为丸，绿豆大。每服七丸，清茶送下。吐去痰涎立效。如已死者，挖开口研灌之。此罗太　
无神方也。《证治汇补》加白僵蚕二钱　芒硝五钱尤妙。　
x孙押班神方x　
牙皂　明矾　川连　
上各等分新瓦焙为末。每用五分，吸喉中，立愈。　
x又秘方x　
取明矾五钱，研末，置铁刀头上，将蜘蛛七个入矾内，刀下以炭火熔矾，以枯为度。共和为末，每用一字，　
吹喉中，吐出稠痰，立效。蜘蛛取大腹有苍黄脓者，佳。　
x又快捷方式验方x　喉闭乳蛾皆治。　
鲜土牛膝根一握，艾叶七片，捣和取汁，入人乳数匙，灌鼻孔中。须臾，必有痰涎从口鼻而出，神效无比。　
一方无艾叶。　
x口疳良药方x　
儿茶（一分半）　薄荷（三分）　生甘草（半分）　真珠（五厘）　白芷（二厘半）　冰片（三厘）　
黄柏（一厘）　龙骨（醋　，二厘）　
上为末。吹患处神效。初起热甚，倍薄荷。肿痛，倍白芷。久病多加真珠、儿茶、龙骨，即长肉。痘疹后去　
龙骨、黄柏加牛黄。疳重加滴乳香、朱砂各少许。　
x碧雪散x　专治积热，口舌生疮，兼治喉癣。　
寒水石　石膏　马牙硝　芒硝　朴硝　硝石　
上各等分，用甘草汤，入六味，火熬令熔。再入青黛，和匀，倾出，候冷即成霜矣。研细收固。每用少许噙　
化，喉痹则以竹管吹入。　
x黄袍散x　治一切口疳。　
真黄柏（三钱）　川黄连（三钱）　苏薄荷（一两）　生甘草（三钱）　冰片（少许）　
x缘袍散x　治口疳腐烂。　
上铜青（一钱）　白芷（一钱）　甘草（五分）　
上为细末同黄袍散吹之。　
x菊霜x（一名元女丹）　专治风火牙痛。　
防风　羌活　石膏　川芎　川黄连　荆芥　玄参　甘草　黄柏　槐角　连翘　黄芩　甘菊花　薄荷　白芷　
上十五味，各二钱，共为粗末。另将甘草五钱，煎水入药，拌匀。须要干湿得中，放铜杓内，再用潮脑六　
钱，匀，洒药上，净碗盖好，盐泥固封，微火升三炷香，切忌武火，恐其焦灼。升足，取碗底白霜，瓷瓶收紧，　
勿使见风走气。其升过药仍可拌甘草水，加潮脑，根据法再升一次。每用三五厘，擦痛处，以涎出为度。擦过三　
次，可保永不再发。　
x虫牙升药x　治虫牙最效。　
川椒末　樟脑（等分）　
上放铜杓内，茶盏盖密，稠面糊口封固，安炉上，微火升之，觉樟脑气透出即取起，置地上，候冷，揭开　
扫取盏底者，收固，勿走风泄气。每用少许，塞痛处，立止。　
x贴牙妙方x　
黄柏（煎汁去渣）　龙骨（入黄柏汁内煮干窳极细）　杭粉　山栀（各五钱）　麝香（五分）　
先将黄蜡一两，熔了入前药，和匀，摊绢上，贴牙上一夜，取下。凡黑处即是毒也，甚效。　


咽喉虚实总辨
属性：书云∶咽喉十八症，皆属于火，此言其大略也。然火有虚实之分，证有寒热之别，尤有内因、外因之殊，及　
看舌胎苍老娇嫩之辨，临证审明，复切脉之虚实，有力，无力脉与症合，然后立方施治，未可概执为风热实症　
也。今时之人，本质肾阴不足居多，而喉症属实者少。或虚中兼实，实中兼虚，或下焦阴火发为咽痛口疮者，亦　
复不少。然六气之中，感发喉患，不独风寒与火，而暑湿燥亦然。唯暑湿成咽痛者　
特稀，每感燥而发者多，盖因肾水不足故也。若临证不辨明，一见发热，便施表散，凡属风者，虽得其宜，或由　
寒者，则非辛温不可。其属火者，固宜清降，亦当辨其虚实与郁，唯实火宜清降，虚火则当壮水，郁火则宜升发，　
至湿与燥，又岂可表散耶！在他症虚实或难辨，而喉症最最易明，可一望而虚实立判，盖有形可据，有色可参，　
有舌胎可辨。且痰涎有清浊之分，必须临证者，潜心参究，乃得其窍。至于机巧权变，虽存乎其人，亦要从方脉　
中理会得来，庶无贻误耳。　


各证分辨
属性：一家传喉科，虽有三十六证之名，而治法不外紫地汤一方，何也？缘三十六症，皆由风热壅塞于上焦，触感　
而发，骤起疼痛，形症各别，所属则同，故以一方统治之。如果系风热实症，根据法疗之，无不应手而愈。若属虚　
症，及感燥而致者，必不见效。倘执呆方，定多贻误也。　
一实症起，初发热恶寒，头疼，喉内红肿有形，而痛不能饮水，痰涎多稠，按脉浮数有力，舌色苍老坚敛而　
黄，咽间闭塞，大小便或亦闭结，乃极重之症。可用风路针针少商、少冲、合谷及风池、囟会数处，其余诸穴，　
不可妄针。原用针者，急泻其内蕴之热，即发汗之义，故不宜多针。其次用辛乌散，取吐痰涎，使蕴热之邪从涎　
而出，吹回生丹以散其热结之痹，服紫地汤宣通肺胃风热之壅实。若大便闭者，加玄明粉降火祛热，消痰涎，去　
脏腑宿滞，皆从大便而出。汗吐下三法合治，乃分三路以泻之，盖因咽喉为关要，失治则闭。又恐风热毒邪内攻，　
缓则不及。凡实症必须根据法而治之，如属虚证，则断乎不可。　
一初起似疟，怯寒发热者，乃喉患之本象也，并非外感风寒，切勿妄用羌独活、秦艽、苏叶、桂枝等味，盖　
喉患本发于脏腑，非太阳膀胱表症也。若谓开首必须表散，以为层次治　
法，此依稀影响之医从事俗见，究无根柢之学，殊不知火被升散而愈炽热，得辛温更致阳盛则闭，必轻则致重，　
重则致危，莫可挽救。且《沈氏尊生集》亦言，喉症最忌发表。无论初起恶寒发热与否，只须辛凉而散兼养阴以　
制之，不必祛热而热自除，喉患亦渐松减。乃阅历已久，验效且多，故敢语此。　
一初发热不恶寒，咽间微痛，或红肿而色淡，或肿处皮色带亮，或肿而色赤不润，痰涎清薄且少，皆属虚候，　
及下焦阴火，或由感燥而发，乃本于水亏，不能制火故也。经云∶骤起非火，缓起非寒而实热虚寒务须审，确有　
似实而非实者，必须证之以脉。惟浮数有力者，方为实症。若细数无力，或右部大于左，更属虚症矣。而紫地汤、　
辛乌散，皆不可用，即回生丹，亦不宜吹。只用青雪丹治以辛凉而散，兼采养阴法，自更获效矣。　
一辛乌散。惟实症之必需其取痰涎最速，能提拔风热外出，即《内经》高者因而越之之义，一兼虚候，切勿　
用之，反伤津液而症反加重，犹如伤寒治法，须存津液为要。辛乌散乃劫夺救急之法，果系实症，立刻取痰涎，　
开关利喉，故应效最快，惟虚证乃属内因焉，可耗及津液，是以不宜用。且近来遇用辛乌散之症实少，百中不过　
二三，大与曩昔有异，岂可执诸呆方而不知权变乎！　
一是症不得以痰涎多寡论虚实。有虚候而涎多者，亦有实症而涎多者，有实症涎少者，亦有虚候涎少者。但　
看涎之稠浊与清薄之别，凡临症于吹药时，可审其虚实。如果实症，其涎流出必稠浊而长，不断其气秽。若属虚　
症，其涎吐出清薄而短。又有吹药后而无涎者，此津液为火所灼。更有感燥气而致喉患者，痰涎愈少，而治法尤　
须养阴为要。若执定风热闭塞，妄用升散解毒，则大谬矣。　
一喉患大小便闭结，最为重候，必须审明虚实，不可妄用攻下。有因表散过剂伤及津液，以致大便艰者；有　
风热壅闭于上而不大便者；有值燥金之令，伤于燥而不便者；惟是实　
症可下。若初起或大便闭结，亦不宜即下，须过二三日，看病患形色与夫喉间松减，而大便仍未解，可用玄明粉　
下之，导热毒下行，即釜底抽薪之法也。本科只用玄明粉而不用大黄者，因其性峻烈威猛，恐伤真气，惟玄明粉　
味辛微甘，能降心火，祛胃热，消痰涎，去胸膈脏腑宿滞，且消痈肿。若兼虚症者，即不宜用，必须润下法，或　
于养阴中加火麻仁及芝麻之类。经云∶阴血下润