[129]后来-第13章
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们做颈清扫，那叫一个行云流水，层次非常清楚，神经血管在哪里都被他们解剖得一清二楚。真的，特别干净，连血都没怎么出。”
水平高的人当然与众不同。这就像武林高手，一刀即可封喉。
小乔已经放慢往嘴里塞东西的进程，装作不经意地问，“那外请的主任带着学生也一块儿吃去了。”
夏黎点点头，“是啊。不过他们好像也不想去，那个主任下午还要回自己医院手术，挺着急回去的。估计被生拉活扯拽过去的吧？”
小乔略微有些失望，如果李恺的主任着急回去，李恺肯定也会同行，看样子，今天能再见到李恺的机会已经微乎其微。
正在此刻，夏黎这个八婆又补充了一句，“跟着过来的那个学生姓李，做人做到他那个份上也算是极致。谁都看得出来他很得导师的欢心，据说导师走到哪儿做手术就带他到哪儿。啧啧啧，我们和他比起来完全不是一个级别。”小乔听得笑眯眯的，李恺这家伙还是一如既往，不管到哪里都神气得很。
夏黎还在絮絮叨叨，“今年是最后一年，明年夏天就要毕业，我们杨主任好像看上他了，手术完了之后抓着他问长问短，还问他要不要来我们医院工作？”
小乔有些惊讶，追问道，“然后呢？”
夏黎嘿嘿一乐，“然后，然后他导师替他回绝了，说不可能，要让他继续念博士，要是工作的话，也得留在口腔医院里。”
说完之后很是警惕地看看小乔，“你那么关心干什么？这可不符合你以往作风。”
小乔并不打算有何隐瞒，遂老实交待，“您刚才描述的那位同志，不巧得很，正是我的中学同学，而且，还是大学校友。”
夏黎和余翰面面相觑，好半晌，才听到余翰教育夏黎，“早就和你说，别在背后说人闲话，走多了夜路是会撞到鬼的。这回该长记性了吧？”
夏黎难得一见的唯唯诺诺。
小乔忽然醒过闷来，冲着这两人怒目而视，“你，你居然说我是鬼？”
夏黎压根就不搭理小乔的质问，眯缝着眼睛冲着小乔笑，笑得小乔心里一阵发毛。
小乔看看余翰又看看夏黎，很有些毛骨悚然，“你干嘛这幅鬼样子？”
夏黎贼兮兮，“是不是你以前和这位高材生有过一腿？”
Ft，夏黎这家伙最近狂迷周星驰哥哥，最终结果就是流氓语言越来越多，小乔简直就要崩溃。也不知道什么缘故，无论是读大学还是现在工作，身边的朋友总会在第一时间，都会将小乔和李恺相提并论。
小乔镇定了一下，很是淡定地摆摆手，“怎么可能，人家是有女朋友的人。听说身边有貌美如花的上海小姐一名。”
夏黎的眼神变得煞是同情地看着小乔，“怪不得。以我在上海的医学院忍辱偷生五年来的经验看，咱们和上海小妞拼不过也是很正常的。”夏黎从上海分到北京的这一年多真是没有白呆，别的没学会，贫起嘴来简直得心应手。
小乔早就习惯了夏黎的胡言乱语，也不多解释，没好气地挥挥手，“你说吧说吧，只要累不死你！我回去睡个午觉先。”
好像是从周星驰的那部《大话西游》开始，大家都已经养成习惯；常常说那些把“先”字放到最后的倒装句式。
这周稍微勤快一些，今天先更新一点。我一边写，一边发现，自己是不折不扣的废话篓子。
第四章
说是午睡，其实不过是30分钟的打盹时间。小乔和夏黎一样，都有快速入睡的本领，没办法，刚从基本上不眠不休的24小时住院医阶段经历过来，全身细胞早就养成习惯：要么精神紧张，高度戒备；要么瘫成一团，昏然入睡。
虽然入睡时间迅速，说不定可以加入吉尼斯记录，但小乔不具备自觉起床的本领，老老实实上了闹钟发条，便以最快的速度倒在单身宿舍的床上，是哪个伟人曾经说过：“只要给我一根筷子和一个支点，我便会撑起地球。”和这个宏伟愿望比较起来，小乔的理想渺小得多：“只要让我睡上一觉，我又会重新精神抖擞。”
可是无论怎样的精神抖擞，小乔还是挨批评了。
重新回到耳鼻喉办公室的小乔埋首于浩瀚病例中挥舞右臂，龙飞凤舞。老张打电话过来，“小乔，今天门诊病人太多，处理不完，打电话过来了，咱俩都得去帮忙。”
小乔很是不情愿，但也无计可施，老老实实地去了。如果下午去门诊看病人的话，那今天的病例又不能及时完成，只能晚上加班搞定。小乔和夏黎在背地里早就达成共识，做为医院这个大食物链的低等生物而言，是没有任何讨价还价的可能性的。两个人悲壮地勉励对方，“大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米。而我们，现在连虾米都算不上，只能算是浮在水里的微生物而已。”
等门诊工作终于完成，已是下午四点，小乔很是有些绝望，看来今晚上在病房加班写病例已是铁板钉钉的事实。终于没有忍住，在护士站和小护士们发牢骚，“真没劲，今儿的门诊病人除了鼻炎就是拔鱼刺，毫无技术含量可言。”
说这句话的时候，被正坐在隔壁主班室查病例的耳鼻喉金主任听个正着，饶是好脾气的她，也皱了一下眉头，于是叫了一声，“小乔，来，到我房间里来一下。”
小乔知道自己出了岔子，但是岔子究竟在哪里，还是丈二和尚摸不着头脑，胆颤心惊地跟着金主任进了主任的专有办公室。
金主任是不折不扣的朝鲜族人，大学毕业后就一直留京工作，时不时就从家里带一饭盒泡菜和同事们分享。前几年还随夫君去国外研修了两年，按她的话说，也是饱受刺激的两年，原来内地的医生，除了临床经验和动手能力还有值得骄傲，其他的不论是医疗水平还是医疗设备，甚至包括人性关怀，差距实在太大太大，有火星到金星那么远。金主任四十多岁年龄，保养得却很不错，长期的夜班生活也并没有加深年龄在她身上的印记。她静静地看看站在面前的小乔，指了指面前的椅子，只说了两个字，“你坐。”
小乔坐倒是坐下了，但屁股却不敢坐沉，一副打算随时受教站起来的模样。
金主任先问了第一个问题，“小乔，如果你替病人取出鱼刺，取出鱼刺后会做什么样的医嘱？
小乔有些没反应过来，主任到底在搞什么飞机？只好回忆了一下自己平常的所作所为，如实汇报，“我一般会告诉病人虽然拿出了鱼刺，但是咽喉部分还会有一些不适感，这种不适的感觉会渐渐消失。另外，一天之内要是唾液里有血丝也是非常正常的。
”
“还有吗？”金主任眼睛并不看小乔，只是翻动着手中的病例。
小乔老老实实地摇头，“好像没了。”
金主任沉吟了一下，问小乔，“你能不能再告诉我，病人扎了鱼刺以后，会有什么后果？”
小乔松了一口气，原来是这么简单的问题，“如果扎在食道上，病人会有很明显的异物反应，有疼痛感，说不定会咯血。”
金主任不动声色地抬抬眉毛，“还有呢？往严重里说。”
还有？小乔极力思索，“如果被饭推入胃里，很有可能再扎到胃壁上，胃穿孔。”
金主任仍然看着小乔，“没了吗？”
小乔调动所有的脑细胞来寻找答案，终于寻到一点蛛丝马迹，“如果，如果被饭往后推，在食道上扎得更深的话，会出现食道穿孔，说不定，说不定还会导致感染，要手术清创缝合。”
金主任继续使用疑问句，“你还能说出比它们更严重的问题吗？”
小乔已经在脑海里把书翻了一遍，黔驴技穷，终于摇头，“我想不到其他的了。”
金主任“哦”了一句，摆出一副原来如此的表情。她沉默了一下，终于指了指手里的几份铁夹子夹的病例，“我今天翻了一下你最近写的几份大病例，一直想找你谈一谈。做为一名刚刚进科不久的年轻医生而言，总的来说，我觉得你的大病例写得不错，尤其是科里最近刚收的这两个复杂病例，36床的鼻咽癌，还有33床的食道肿物待查，不管是前面的问病史部分，还是后面的全身体格检查，包括咱们耳鼻喉的专科检查，都很详细。鉴别诊断也考虑得比较全面，这些地方都很像带你的张大夫，毕竟你这一段时间都是跟着他的。”
小乔不是十几岁的孩子，会被一点表扬冲昏头脑，虽然点头应是，但事情明摆着，才不会这么简单。金主任的确是比口腔科的杨主任和蔼，从来不会像杨主任那样，一棒子把人打死，动不动就上纲上线，如果想知道杨主任的手段究竟有多火爆，看看小乔经常面如死灰的表情就完全可以明了。金主任的一贯作风是先扬后抑，前面就是灌了再多的迷魂汤，最后还是会喝几付苦得不得了的中药。
“可是……”小乔只听到这两个字，就迅速把脑袋耷下，唉，就知道，不会光是赞扬这么简单。
“可是，我注意到你另外的几份病例，比如26床的鼾症，15床的慢性扁桃体炎，你写得都特别简单。尤其是诊断部分，你基本上都没有考虑鉴别诊断的问题。病例虽然简单，但是全面的分析问题比什么都重要，谁也不能保证自己绝对正确，也不会有人是绝对正确的。其实越是简单的病例，就越容易疏忽，甚至造成不可估量的后果。小乔，你说对吗？打个比方吧，有时候门诊工作的确都是些简单而又机械的重复，但是千万不要掉以轻心，否则你会因为自己的疏漏而感到后悔。”
小乔还能说什么，只能是鸡啄米一样的点头，唉，最近忙得晕头转脑，一分钟恨不得能当两分钟使，有个别的简单病例的确写得马虎了一点。挨批评也是应该的。
聆听了半天教诲，金主任总算打算结束这场批评，“好了好了，这只是我个人的意见，希望你能在现在的基础上，做得更好。哟，快下班了，赶紧回去工作吧。”
小乔退到房门口，一只脚踏出门口，却又迅速收回来，还有一个疑问没有问出，不说出来憋得难受，“主任，关于那个鱼刺，我是不是遗漏了些什么？”
金主任冲着小乔微笑，“你像牙膏一样，挤你一下，你才吐一点出来。到最后说得快全了，不过还有最严重的你没说，如果鱼刺穿过食道，划伤主动脉，便会导致大出血，甚至危及生命安全。”
小乔有些犯傻，“啊，这么严重，穿过食道，不太可能吧？”
金主任叹了口气，“小乔，千万别太相信自己。你不怎么看新闻吧？前两周福建某地刚出现这个病例，病人大出血死亡，找了半天病因，原来是因为一根鱼刺。都上电视了。”
小乔的确不知道，但凡有一点点闲暇，小乔的时间都用来和夏黎一块儿看没有营养的肥皂剧去了。
小乔恍然大悟，张口结舌。
金主任还没有说完，“所以，今后一定要给每一个被鱼刺扎过的患者交待，扎到鱼刺后，切忌大口吞饭，有可能带来不可估量的后果。”
是啊，即便发生率只有0。1％，但是一旦落在谁的头上，那就是100％。
小乔灰头土脸地从主任屋里出来，还没在病例上写两个字，又被老张催促着去病理科要一周前手术的病理单，只有出具了这个，病人才能安心出院。打了半天电话，对方都是占线，小�
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