摄生总要-第3章
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既得其养,又安有不强健者哉?
调中平胃丸
治脾胃虚弱,中气不调。人参三钱 黄芪蜜炙 陈皮各二两 甘草蜜炙 苍术泔浸炒 厚朴姜汁炒 木香各一两上为末,陈米糊为丸,如椒目大,食后白滚汤下三钱,或二钱。人参、黄芪、甘草甘温之品也。甘者中之味,湿者中之气,气味皆中,故能调补中气,而苍术、厚朴之苦辛,皆平胃中敦阜之气,陈皮、木香之辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
保和丸
治饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。山楂肉二两 神曲炒 半夏姜汁制炒 茯苓各一两 萝卜子微炒 陈皮 连翘各五钱上为末,水跌丸如椒目大,食后白汤下三钱。伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。此药味平良补剂之例也,故曰保和。山楂甘而酸,酸性甘故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦故能化炮炙之腻。萝卜子辛而苦,苦下气故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿故能消水谷之气,茯苓甘而淡,淡能渗故能利湿伤之滞。如此,则脾胃之气复其和矣。
枳术丸
治痞消食,强胃健脾。白术土炒,一斤 枳实去穰,麸炒,八两上为细末,荷叶麸陈米饭为丸,如椒目大,白滚汤送下。东垣曰:白术苦甘温,其苦味除胃中之湿热,其甘温补脾家之元气,多于枳实一倍。枳实味苦温,泄心下痞闷,消胃中所伤。此药下胃,所伤不能即去,须一二时许,食乃消化。先补虚而后化所伤,则不峻厉矣。荷叶状如仰盂,于卦为震。人感之生足少阳甲胆也。饮食入胃,营气上行,即甲胆之气也。荷叶空清而象风木,此气所感而胃气有不上升者乎?更以煨饭和药,与白术协力,滋养谷气而补脾胃,其利大矣。若用厉药下之,传变诸证,不可胜数《颐生微论》。
香砂枳术丸
破滞气,消饮食,开胃强脾。白术一斤,土炒 枳实六两 木香一两,忌火 砂仁一两上为末,荷叶煨陈米饭为丸,如椒目大,白滚汤送下三钱。枳术丸止主饮食自伤。郁则气阻,不能上行;怒则气鼓,因而逆上,必赖木香、砂仁苦以下气,温以和气,所以佐枳术二味之不及,平肺肝两脏之有余。芳香之气脾之所喜。《经》曰:塞者通之。此丸是已《颐生微论》。
橘半枳术丸
健脾消痞利膈。白术一斤,土炒 枳实八两,去穰麸炒 橘皮四两 半夏二两,汁炒上为末,荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸,如椒目大,白滚汤下三钱,或二钱。此丸用白术以辅脾,枳实以消痞,烧饭取其香,以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升甲胆之少阳也。此易老一时之方,李东垣末年之悟。孰谓立方之旨易阐哉。加橘皮、半夏利其膈也。如此则清者升,浊者降,塞者通,滞者利,而脾胃复其常矣《医方考》。
越鞠丸
总治六郁,胸膈痞闷,吞酸呕吐,饮食不化。香附炒 栀子姜汁炒黑 苍术米泔浸炒 神曲炒 川芎炒,各等分上为末,神曲打糊为丸,如椒目大,空心白滚汤下二钱,或三钱。血郁,红花汤下;湿郁,白芷汤下;热郁,灯心汤下;食郁,山楂汤下;痰郁,生姜汤下;气郁,木香汤下。夫人之有郁气,犹天地之闭塞成冬也。不有以开之,则发育之令息矣。人身中岂可一日见此象乎?丹溪以香附主气,山栀主热,苍术主湿与痰,神曲主食,川芎主血,诚诸郁之总司也。《经》曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。治各异法,讵可执一途而取哉?
牛黄丸
治男妇诸风,缓纵不遂,语言蹇涩,痰涎壅盛,卒然晕倒,口眼相引,手足挛搐,脊背强直,口吐涎沫,或心悸怔忡,健忘癫狂,病,言语错乱,神不守舍,或歌、或哭、或痴、或呆,如见神鬼,或惊悸恐怖,心神恍惚,梦寐不安,或积热吐血,骨蒸劳病,及小儿五天吊,急慢惊风,潮热发搐,头目仰视,或痘疹郁结不出,发而为惊等证。当归一两五钱 川芎一两三钱 白芍二两五钱 人参二两三钱 白术一两五钱 茯苓一两六钱 甘草五钱,蜜炙 山药七两 神曲二两五钱 桔梗一两三钱 干姜炮,七钱半 肉桂一两八钱 麦冬一两五钱 黄芩一两五钱 防风一两五钱 柴胡一两二钱 杏仁去皮尖,麸炒黄,一两二钱五分 大豆黄卷一两七钱五分 白蔹七钱五分 蒲黄炒,一钱五分 阿胶炒,一两七钱 犀角一两,为末 羚羊角一两,为末 牛黄一两一钱 麝香一两 冰片一两 雄黄水飞,八钱 大枣一百枚,蒸烂上除大枣、杏仁、犀角、羚角及雄黄、牛黄、麝香、冰片四味为末,入余药和匀,炼蜜与枣膏为丸。每两作十丸,其用金箔一千二百四十片为衣,用蜡包封收贮。每用一丸,或半丸,白滚汤化下,或姜汤、薄荷汤俱可。婴儿一丸,分作四服。斯丸乃祛风化痰,理气调血之药。审有是症而用之,其功效如影响也。若脾肺气虚而痰涎壅盛,肝脾血虚而惊搐,必当以固木为主,不可泛用。恐虚其虚,而益其患也。治者慎之慎之。
九制莶丸
治诸般风证,骨节疼痛,缓弱无力。莶草不拘多少 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日,七月七日,九月九日采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次为度。上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三钱,空心无灰酒下。骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《经》云:轻可以去实,盖轻清无窍不入,故能透骨驱风,颈健筋骨。若未加九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味尤存,阴体沿在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义。惟明者求之《医方考》。唐江陵节度使成纳,进莶丸方云;臣有弟欣,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。有道人钟针者,命服莶丸必愈。臣依法修合,与欣服,果如其言。今特奏进,奉旨付医院详录。又知益州张进莶丸表云:金棱银线,素根紫,对节而生,蜀号火枚,茎叶颇类苍耳。谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣服至百服,眼目清明。至千服须发乌黑,筋力矫健,效验多端。有都押衙罗守一,中风堕马,失音不语。臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥,今合百剂,差职员史元奏进。
愈风丹
治疠风手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮。白花蛇 乌稍蛇 土蝮蛇头尾全者各一条,酒浸二三日,去骨阴干为末 苦参四两,为末 皂角五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿取出,用水熬膏 上以三蛇并苦参末,将皂角膏和为丸,如梧桐子大。每服三钱,以玉屏风散煎汤送下轻者三蛇得一即效,不必全也。疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚。癞风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死。故求古方润剂以主之。白花、乌稍、土蝮三蛇者,血气之属。用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风、毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。若参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜。今以玉屏风散更之,则黄芪可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌。如此治疠,可谓深得疠风之奥者矣。
朱珀益元散
治男妇小儿六腑实热,上焦烦渴,心胸闷乱,精神恍惚,口舌干燥,便秘,赤色及中暑等证。滑石上白者,研,水飞,六两 甘草大粉草,研极细,一两 朱砂透明者,研,水飞,二钱 琥珀真正者研极细,三钱上各制净称准分两,配合和匀收贮,每服三钱。凉水调服,或蜜水,或灯心汤俱佳。益元散滑石六数,甘草一数者乃守真先生取易数,天一生水,地六成之之义也,故名曰六一散,又名天水散。按滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;甘草性平而甘,平则能缓火势,甘则能调中气;朱砂之重,可以镇心,亦可以坠火;琥珀之明,可以安神,亦可以利水,故并加。《经》曰:治温以清,凉而行之。故用凉水、蜜水、灯心汤。是散易简而效捷,火证暑证用之神良。但于老弱阴虚之人宜少与也。此虚实之辨明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎?
清气化痰丸
通治诸痰火证。陈皮 杏仁去皮尖 枳实去穰麸,炒 黄芩酒炒 蒌仁去油 茯苓各一两 胆星 半夏制,各一两五钱上为末,姜汁为丸,如椒目大,每服三钱或二钱,不拘时,白滚汤下。气之不清,痰之故也。能治其痰则气清矣。是丸也,星夏所以燥痰湿,杏陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消疾热,茯苓之用渗疾湿也,苦瓜蒌者则下气利痰云尔《医方考》。
礞石滚痰丸
治头风目眩耳鸣,口眼蠕动,眉棱耳轮痛痒,四肢游风肿硬,噫气吞酸,心下嘈杂,心气疼痛,梦寐奇怪,手麻臂疼,口糜舌烂,喉闭或绕项结核,胸腹间如二气交纽,噎塞烦闷,失志癫狂,心下怔忡,喘咳呕吐,一切难名等证。大黄酒蒸 黄芩去朽者,各八两 礞石硝煅,金色,一两 沉香五钱上为末,水跌丸,如椒目大,每服量人大小强弱用之。《微论》曰:痰不自动也,因气而动;气不自升也,因火而升。积之既久,依附肠胃,回痰滞,然后动作。大抵服罢,喉间稠粘壅塞。不利者乃痰气泛上,药方相攻耳。少顷,药力既胜,自然宁贴。吴氏曰:是丸也,乃攻击之剂也,必有实热者始可用之。若与虚寒之人则非宜矣。又礞石繇焰硝煅炼,必陈久为妙,若新煅火毒未除,则不宜服,慎之慎之!
三黄丸
治三焦积热,上攻眼目赤肿,小便赤涩,大便结燥,五脏俱热,肠风痔漏等证。黄芩 黄连 黄柏俱酒润,各等分上为末,炼蜜丸如梧桐子大,空心白滚汤下三钱,或二钱,忌煎炒椒姜辛辣物。少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗。《经》曰:壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养而三焦皆受益矣。黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是丸但可以治实火。若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火宜补。则虚实之辨若天渊矣。明