长沙药解-第9章
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炙甘草，方在甘草。用之治少阳病，脉结代，心动悸者，以其养血而润燥也。
麻仁滑泽通利，润大肠而滋经脉，隧路梗涩之病宜之。
去壳，炒，研用。
■白蜜
【本经】石蜜。味甘平。主心腹邪气，诸惊痫痓，安五藏，诸不足，益气
补中，止痛解毒，除众病，和百药。久服，强志轻身，不饥不老。一名石饴。
生山谷。
味甘、微咸，入足阳明胃、足太阴脾、手阳明大肠经。滑秘涩而开结，泽枯槁而
润燥。
《伤寒》蜜煎导法，蜜七合，炼干，作挺如指，长二寸。内谷道中，欲大便时去之。治阳明病，自
汗出，小便自利，津液内竭，大便硬者。以汗尿亡津，而致便硬，非胃热便难之比，
不可攻下，蜜煎润燥而滑肠也。
《金匮》大半夏汤方在半夏。用之治反胃呕吐，以肠窍闭塞，糟粕不得下传，白蜜润
大肠而通传道也。《伤寒》大陷胸丸方在大黄。用之治结胸项强，以其滑胸膈而下瘀浊也。
《金匮》乌头汤方在乌头。用之治历节疼痛，以其滑经络而止寒湿也。大乌头煎方在乌头。
用之治寒疝绕脐痛，以其润筋脉而缓迫急也。甘草粉蜜汤方在甘草。用之治蛔虫为病，吐
涎心痛，以其滋乙木而息风燥也。甘遂半夏汤方在甘遂。用之治留饮欲去，心下续坚满，
以其滑肠胃而泻水饮也。
蜂蜜浓郁滑泽，滋濡脏腑，润肠胃而开闭涩，善治手足阳明燥盛之病。太阴湿旺，
大便滑溏者勿服。
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长沙药解
入水四分之一，炼熟用。
■大黄
【本经】味苦寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡
涤肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏。生山谷。
味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。泻热行瘀，决壅开塞，下阳
明治燥结，除太阴之湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈疽而排脓血。
《伤寒》大承气汤，大黄四两，芒硝三两，枳实五枚，厚朴半斤。治阳明病，胃热便难。以表
病失解，郁其胃阳。阳莫盛于阳明，阳明戊土，从燥金化气，阳旺土燥，肠窍结涩，
腑热莫宣，故谵语潮热，手足汗流。胃气壅遏，不得下泄，故脐腹满痛。大黄、芒硝，
破结而泻热，厚朴、枳实，降逆而消滞也。
小承气汤，大黄四两，厚朴二两，枳实三枚。治阳明病，腑热方作。大黄泻其燥热，朴、枳
开其郁滞也。
大陷胸汤，大黄六两，芒硝一斤，甘遂一钱。水六升，煮大黄，取二升，去渣，入芒硝，煎化，入甘遂末，
分服。治太阳中风，下早而为结胸。以腑热未实，下之太早，伤其中气。戊土不降，里
阴上逆，皮毛未泄，表阳亦陷，阴阳拒隔，结于胸中。寒热逼蒸，化生水气，硬满疼
痛，烦躁懊憹。硝、黄泻其郁热，甘遂排其水饮也。
大陷胸丸，大黄半斤，芒硝半斤，葶苈半斤，杏仁半升。共末之，入芒硝，研如脂。丸如弹子大，取一枚，
甘遂末一钱，白蜜二合，水二升，煮一升，温顿服之。一宿乃下。不下更服。治结胸项强，状如柔痉。以湿
热熏冲，上连颈项。大黄、芒硝，破结而泻热，杏仁、葶苈、甘遂，降逆而泻水也。
大黄黄连泻心汤，大黄二两，黄连一两。麻沸汤一升渍之，去渣，分温服。治伤寒下后复汗，心
下痞硬，以汗下伤其中气，阳亡土败，胃气上逆，阻碍胆经降路，结于心下，痞塞硬
满。相火既隔，君火亦升，大黄泻戊土而清热，黄连泻心火而除烦也。
桂枝加大黄汤，桂枝三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，芍药六两，大黄一两。治太阳病，医
反下之，因而腹满实痛，属太阴者。以太阳表病，误下而伤脾气，脾陷木遏，郁生风
热，侵克己土，胀满而成实痛。桂枝和中而解表，芍药滋乙木而清风，大黄泻己土而
消满也。
《金匮》大黄硝石汤，大黄、硝石、黄柏各四两，栀子十五枚，水煎，顿服。治黄疸腹满，自汗，
小便不利而赤。以黄家湿淫经络，皮毛莫启，是以发黄。今汗孔外泄，水道里郁，表
和里实，湿不在经络而在脏腑。法当用下，大黄、黄柏，泻其瘀热，硝石、栀子，清
其湿热也。
苓甘五味姜辛半杏加大黄汤，茯苓四两，甘草三两，五味半升，干姜三两，细辛三两，半夏半升，杏
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卷一
仁半升，大黄三两。治痰饮，水去呕止，肿消痹愈，而面热如醉者。痰饮服半夏而水去，服
杏仁而肿消，若面热如醉，是胃热逆冲，上熏其面。缘足之三阳，自头走足，阳明行
身之前，自面而下，加大黄以泻阳明之热也。
大黄附子汤，大黄三两，细辛二两，附子三枚。炮用。治胁下偏痛，发热，其脉紧弦。以脾
土寒湿，郁其肝气，风木抑遏，故胁痛而发热，脉弦而且紧。宜以温药下其结寒，辛、
附温寒而破瘀，大黄下积而开结也。
大黄甘草汤，大黄一两，甘草一两。治食已即吐者。以土弱胃逆，浊气痞塞，郁生上热，
故水谷不下。大黄破其痞塞，甘草培土补中，缓其下行之急也。
《伤寒》抵挡汤，大黄三两，桃仁、水蛭、虻虫各三十枚。水煎，分三服。治伤寒六七日后，
表证犹在，脉微而沉，热在下焦，其人发狂，小腹硬满，小便自利者。以表病失解，
经热莫达，内传膀胱之腑，血室瘀蒸，是以发狂。宜先解其表寒而后下其瘀血，桃、
蛭、虻虫，破其瘀血，大黄泻其郁蒸也。
《金匮》大黄。虫丸，大黄十分，甘草三两，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，桃仁一升，干漆一两，
虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬半升，。虫半升，黄芩三两。蜜丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。治五劳义详《素问·宣
明五气篇》中。七伤，义详《金匮·血痹虚劳》。羸瘦腹满，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。以
中气劳伤，己土湿陷，风木抑遏，贼伤脾气。脾气堙郁，不能腐热水谷，化生肌肉，
故羸瘦而腹满。肝藏血而窍于目，肝气抑遏，营血凝涩，无以荣华皮腠，故肌肤甲错
而两目黯黑。甘草培土而缓中，杏仁行滞而泻满，桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、
。虫，破郁而消癥，芍药、地黄，清风木而滋营血，黄芩、大黄、泻相火而下结块也。
下瘀血汤，大黄三两，桃仁二十枚，。虫二十枚。炼蜜为四丸，酒一升，煮一丸。取八合，顿服之。瘀血下
如豚肝。亦主经水不利。治产后腹痛，中有瘀血，着于脐下者。以瘀血在腹，木郁为痛。桃
仁、。虫，破其瘀血，大黄下其癥块也。
大黄甘遂汤，大黄二两，甘遂二两，阿胶二两。煮一升，顿服之，其血当下。治产后水与血结在血
室，小腹胀满，小便微难而不渴者。以水寒湿旺，乙木抑遏，水瘀血结，不得通达，
故腹胀满，便难而不渴。阿胶清风而润木，大黄、甘遂，下瘀血而行积水也。
大黄牡丹皮汤，大黄四两，芒硝四合，瓜子半升，桃仁五十枚，牡丹皮一两。煎一升，入芒硝，煎化，顿
服之。有脓当下，无脓下血。治肠痈，少腹肿痞，按之痛如淋，小便调，自汗出，时时发热，
复恶寒，脓已成，其脉洪数者。以湿寒隔碍，气血不行，臃肿而为痈疽。营卫郁遏，
外寒内热，郁热淫蒸，故肉腐为脓。脓之未成，气血壅塞，则脉见迟紧，脓成结消，
气血通达，故见洪数。未脓可下，脓成宜排。丹皮、桃仁、瓜子，排决其脓血，大黄、
芒硝，寒泻其燔蒸也。
大黄苦寒迅利，泻热开瘀，决壅塞而通结闭，扫腐败而荡郁陈。一切宿食留饮，
老血积痰，得之即下，心痞腹胀，胃结肠阻，饮之即通。湿热瘀蒸，非此不除，关窍
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长沙药解
梗塞，非此不开。荡涤肠胃之力，莫与为比，下痢家之停滞甚捷。
酒浸用。
■巴豆
【本经】味辛温。主伤寒，温疟，寒热，破癥瘕结聚，坚积，留饮，淡癖，
大腹水张，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物，
杀虫鱼，一名巴叔，生川谷。
味辛、苦，大热，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾经。驱寒邪而止痛，开冷滞
而破结。
《伤寒》二白散方在桔梗。用之治寒实结胸，无热证者。以寒实郁结，痞塞不通，巴
豆破寒实而决郁塞也。
巴豆辛苦大热，破沉寒积冷，止心疼腹痛，泻停痰积水，下宿谷坚癥，治霍乱胀
痛，不能吐泻，疗寒痰阻闭，不得喘息，排脓血而去腐秽，荡积滞而断疟痢，消死肌
弩肉，点疣痣疥癣。种种奇功，神异非常。
去壳，炒，研用。强人可服二厘。
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长沙药解卷二
■当归
【本经】味甘温。主咳逆上气，温虐，寒热，洗在皮肤中。妇人漏下绝子，
诸恶创疡金创。煮饮之。一名干归。生川谷。
味苦、辛，微温，入足厥阴肝经。养血滋肝，清风润木，起经脉之细微，回肢节
之逆冷，缓里急而安腹痛，调产后而保胎前，能通妊娠之小便，善滑产妇之大肠，奔
豚须用，吐蛔宜加，寒疝甚良，温经最效。
《伤寒》当归四逆汤，当归三两，芍药三两，细辛二两，通草三两，甘草二两，大枣二十五枚。治厥
阴伤寒，手足厥冷，脉细欲绝。以肝司营血，而流于经络，通于肢节，厥阴之温气亏
败，营血寒涩，不能充经络而暖肢节。甘草、大枣，补脾精以荣肝，当归、芍药，养
营血而复脉，桂、辛、通草，温行经络之寒涩也。
《金匮》当归生姜羊肉汤，当归三两，生姜五两，羊肉一斤。治寒疝腹痛，胁痛里急，及产
后腹痛。以水寒木郁，侵克己土。当归补血而荣木，生姜、羊肉，行滞而温寒也。
当归芍药散，当归三两，芍药一斤，芎。三两，白术四两，茯苓四两，泽泻半斤。治妇人妊娠杂病诸
腹痛。以脾湿肝郁，风木贼土。归、芎、芍药，疏木而清风燥，苓、泽、白术，泻湿
而补脾土也。
当归贝母苦参丸，当归四两，贝母四两，苦参四两。治妊娠小便难，饮食如故。以膀胱之水，
生于肺金而泻于肝木，金木双郁，水道不利。当归滋风木之郁燥，贝母、苦参，清金
利水而泻湿热也。
当归散，当归一斤，芍药、芎。一斤，黄芩一斤，白术半斤。为散，酒服方寸匕。治胎产诸病。以胎
前产后诸病，土湿木郁，而生风燥。芎、归、芍、芩，滋风木而清热，白术燥湿土而
补中也。
火为阳而水为阴，水中之气，是为阳根。阳根左升，升乙木而化丁火，火降而阳
清，则神发焉。神旺于火，而究其本原，实胎于木，阳气全升则神旺。木处阳升之半，
神之初胎，灵机方肇，是谓之魂，魂藏于肝而舍于血。肝以厥阴风木，生于癸水，癸
水温升，而化血脉。血者，木之精液，而魂之体魄也。
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长沙药解
风静血调，枝干荣滋，则木达而魂安。温气亏乏，根本失养，郁怒而生风燥，精
液损耗，本既摇落，体魄伤毁，魂亦飘扬，此肝病所由来也。于是肢寒脉细，腹痛里
急，便艰尿涩，经闭血脱，奔豚、吐蛔、寒疝之类，由此生焉。悉当养血，以清风燥。
当归滋润滑泽，最能息风而养血，而辛温之性，�
