长沙药解-第24章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
柴、桂，泻火而疏木，生姜、半夏，下冲而降浊，龙骨、牡蛎、铅丹，敛魂而镇逆也。
龙骨蛰藏闭涩之性，保摄精神，安惊悸而敛疏泄，凡带浊遗泄，崩漏吐衄，一切
失精亡血之证皆医。断鬼交，止盗汗，除多梦，敛疮口，涩肠滑，收肛脱。
白者佳，煅，研细用。
■附子
【本经】味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒
温，踒。躄拘挛，脚痛，不能行步。生山谷。
味辛、咸、苦，温，入足太阴脾、足少阴肾经。暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而
温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根。治手足厥冷，开脏腑阴滞，定
腰腹之疼痛，舒踝膝之挛拘，通经脉之寒瘀，消疝瘕之冷结。降浊阴逆上，能回哕噫，
提清阳下陷，善止胀满。
《伤寒》附子汤，附子二枚，茯苓三两，白术四两，人参二两，芍药二两。治少阴病，身体疼，
骨节疼，手足寒，脉沉者。以少阴水旺，阴凝气滞，故骨节疼痛。寒水侮土，脾胃不
能温养四肢，故手足厥冷。水寒木陷，故脉沉细。参、术、茯苓，培土而泻水，芍药
清乙木之风，附子温癸水之寒也。《金匮》治妊娠六七月，子脏开，脉弦发热，其胎愈
胀，腹痛恶寒，少腹如扇。以水寒木郁，陷而生风，故少腹如扇，子脏开张，阳气下
陷，是以发热恶寒。脾土被克，气滞不通，是以腹痛胎胀。参、术、茯苓，培土泻湿，
芍药清其风木，附子温其水寒也。
《伤寒》桂枝加附子汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，附子一枚，炮去皮，破八片，焙
·
96 ·
卷四
焦，大枣十二枚。治太阳中风，发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。
以表阳汗泄，卫虚失敛，是以汗漏水不止。木郁不能行水，是以小便不利。桂枝疏肝
木之郁陷，芍药敛风气之疏泄，甘、枣、生姜，补土而和中气，附子暖水以益阳根也。
附子泻心汤，附子一枚，大黄二两，黄连一两，黄芩一两。治太阳伤寒，下后心下痞硬，而复
恶寒汗出者。以下伤中气，升降倒行，胆胃俱逆，胃口填塞，故心下痞硬。君相二火，
离根上腾，故下寒上热。上热熏蒸，是以汗出。大黄泻胃土之逆，黄连泻心火之逆，
黄芩泻胆火之逆，附子温癸水之寒也。
《金匮》桂枝附子汤，桂枝四两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，附子三枚，炮去皮脐。治风湿
相抟，骨节疼痛，不呕不渴，小便不利。以水寒土湿，木气下郁，不能疏泄水道。姜、
甘、大枣，和中补土，桂枝疏乙木之郁，附子温癸水之寒也。
《伤寒》四逆汤、方在甘草。真武汤、方在茯苓。芍药甘草附子汤、方在芍药。甘草附子汤、
方在甘草。干姜附子汤、方在干姜。大黄附子汤、方在大黄。《金匮》黄土汤、方在黄土。附子粳
米汤、方在粳米。肾气丸、方在地黄。栝蒌瞿麦丸、方在栝蒌。乌头赤石脂丸、方在乌头。薏苡附
子败酱散方在薏苡。诸方亦皆用之，以温脾肾之寒也。
《伤寒》小青龙汤，方在麻黄。治太阳伤寒，心下有水气。若噫者，去麻黄，加附子
一枚。水寒土湿，胃气上逆则为噫，附子温胃而降逆也。
四逆散，方在甘草。治少阴病。四逆，腹中痛者，加附子一枚。水寒木郁，贼伤己土
则腹痛，加附子暖水而生木也。
理中丸，方在人参。治霍乱吐利。腹满者，去术，加附子。水泛土湿，贼于乙木则为
满，附子暖水而燥土也。
《金匮》竹叶汤，方在竹叶。治产后中风，颈项强，用大附子一枚，破之如豆大。太
阳行身之背，自头下项，寒水上逆则颈项强，附子暖水而降逆也。
阴阳之理，彼此互根，阴降而化水，而坎水之中，已胎阳气，阳升而化火，而离
火之中，已含阴精。水根在离，故丙火下降，而化壬水，火根在坎，故癸水上升，而
化丁火。癸水化火，阴升而化阳也，是以丁癸同经而手少阴以君火主令，丙火化水，
阳降而化阴也，是以壬丙共气而足太阳以寒水司权。阴阳交济，水火互根，此下之所
以不寒而上之所以不热也。水火不交，则热生于上而寒于下。病在上下，而实缘于中
气之败。土者，水火之中气也，戊土不降，故火不交水而病上热，己土不升，故水不
交火而病下寒。升降之倒行者，火衰水胜而土湿也。火盛则土燥，则水枯而病实热，
阳明承气之证是也。承气之证少，真武之证多，以水易盛而火易衰，燥易消而湿易长。
火衰土湿，丁火奔腾而癸水泛滥，是以寒盛于中下也。
盖火不胜水，自然之理，所恃者，壮盛之时，生土以制之。至其渐衰，母虚子弱，
火土俱亏，土无制水之权，而火处必败之势，寒水上凌，遂得灭火而侮土。火复而土
·
97 ·
长沙药解
苏则生，火灭而土崩则死。人之死也，死于火土两败而水胜也，是以附子、真武、四
逆诸方，悉火土双补，以胜寒水。仲景先师之意，后世庸工，不能解也。附子沉重下
行，走太阴而暖脾土，入少阴而温肾水，肾水温则君火归根，上热自清，补益阳根之
药，无以易此。
相火者，君火之佐也，君行则臣从，足少阳以甲木而化相火，随君火下行而交癸
水。癸水之温者，相火之下秘也，君火不藏，则相火亦泄，君相皆腾，是以上热。而
上热之剧者，则全缘于相火，相火之性，暴烈迅急，非同君火之温和也。人之神宁而
魂安者，二火之归根也，君火飞则心悬而神悸，相火飘则胆破而魂惊，故虚劳内伤之
证，必生惊悸，其原因水寒土湿而二火不归故也。庸工以为血虚，而用清润之药，诸
如归脾、补心之方，误世多矣。当以附子暖水，使君相二火归根坎府，神魂自安。但
欲调水火，必先治土，非用补土养中、燥湿降逆之味，附子不能独奏奇功也。惟惊悸
年深，寒块凝结，少腹硬满，已成奔豚者，莫用附子。用之药不胜病，反为大害。当
以桂、附、椒、姜，研熨脐下，积寒消化，用之乃受。凡内伤虚劳，以及各门杂病，
皆缘中气不足，水旺火奔，下寒上热，未有下热者。下寒若盛，即宜附子暖癸水而敛
丁火，绝有奇功。至于伤寒三阴之证，更为相宜也。其下热而不宜附子者，水寒土湿
而木陷也。生气不足，故抑郁而生下热，下热虽生，而病本仍是湿寒。如崩漏遗带、
淋癃痔瘘、黑疸气鼓之证，悉木郁下热之证。但事清肝润燥，而寒湿愈增，则木愈郁
而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、术之内，副以清风疏木之品，郁热一除，即以附子温
其下焦，十有九宜。但法有工拙，时有早晚耳。
纸包数层，水湿，火中灰埋，煨熟，去皮脐，切片，砂锅隔纸焙焦用，勿令黑。
庸工用童便、甘草水浸。日久全是渣滓，毫无辣味，可谓无知妄作之至矣。
■乌头
【本经】味辛温。主中风，恶风，洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破
积聚，寒热。其汁煎之，名射罔，杀禽兽。一名奚毒，一名即子，一名乌喙。
生山谷。
味辛、苦、温，入足厥阴肝、足少阴肾经。开关节而去湿寒，通经络而逐冷痹，
消腿膝肿疼，除心腹痞痛。治寒疝最良，疗脚气绝佳。
《金匮》乌头汤，乌头五枚，麻黄三两，甘草三两，黄芪三两，芍药三两。治历节肿疼，不可屈
伸。以湿寒浸淫，流注关节，经络郁阻，故作肿痛。甘草培土，芍药清肝，黄芪行其
卫气，麻黄通其经脉，乌头去其湿寒也。
乌头赤石脂丸，乌头一分，炮，蜀椒一分，干姜一两，附子半两，赤石脂一两。治心痛彻背，背痛
彻心。以寒邪冲逆，凌逼宫城。赤石脂保其心君，乌、附、椒、姜，驱逐其寒邪也。
·
98 ·
卷四
大乌头煎，大乌头五枚。水三升，煎一升，去滓，入蜜二斤，煎令水老。治寒疝，脐痛腹满，手足
厥冷。以水寒木郁，不得发越，阴邪凝结，冲突作痛。乌头破寒气之凝，蜜煎润风木
之燥也。
乌头桂枝汤，乌头三枚，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，蜜二升，煎乌头，减
半，去滓，以桂枝汤五合，煎一升。治寒疝腹痛。以肝肾寒邪，同犯脾土，桂枝补土疏木，乌头
破其寒凝也。
赤丸，方在朱砂。用之治寒气厥逆，以其驱寒而降逆也。
乌头温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷。凡历节脚气、寒
疝冷积、心腹疼痛之类，并有良功。
制同附子，蜜煎，取汁用。
■蛇床子
【本经】味苦平。主妇人阴中肿痛，男子阴痿，湿痒，除痹气，利关节，
癫痫恶创。久服轻身。一名蛇米。生川谷及田野。
味苦、辛、微温，入足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经。暖补命门，温养子宫，
兴丈夫玉麈痿弱，除女子玉门寒冷。
《金匮》蛇床子散，蛇床子。为末，以米白粉少许，和合如枣核大，绵裹，纳之自温。治妇人阴寒，
蛇床子温肝而暖肾，燥湿而去寒也。
蛇床子温燥水土，暖补肾肝，壮阳宜子，男女皆良。疗前阴寒湿肿痛，理下部冷
痹酸疼，断赤白带下，收溲尿遗失，浴疥癣痂癞，熏痔漏顽疮，打扑、惊痫、脱肛、
脱阴并效，漱牙痛、吹听耳，浴男子阳痿绝佳。
去壳取仁，微研用。作浴汤，生用。
·
99 ·
