造就成熟人格的实用通书心理医生-第98章
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（二）心理护理与保健法
从青春期男女性心理发展的特点来看，激发性欲的外部刺激总是在中学生已有的心理水平上，通过心理内容和结构的不断改组而实现的。为了使青年一代身心能健康发展，我们应从以下几个方面对他们进行心理护理与保健。
１．正确对青少年进行性心理和性生理卫生教育，使他们掌握有关性的基本知识，做好迎接青春期到来的心理准备。如何认识和看待青年的性生理现象，是青春期性心理卫生的重要问题。第二性征的出现，女子的初潮、男子的遗精都给青年带来从未有过的心理体验与行为反应。如果青年人对出现的性生理现象毫无准备，或接受了一些错误的性生理、性心理观念，就会带来忧虑和烦恼，影响身心健康。据对长沙市一所中学高二年级三个班的调查，男生中第一次遗精的，有７３％没有心理准备；女生初潮时有５６％的人没有心理准备。因此有必要给予科学的性心理指导。
（１）月经期护理。月经是女子到了青春期所发生的一种正常生理现象，是女了青春期到来的重要信号。据调查，青春期女孩子在月经期的情绪反应为“不安”、“讨厌”者占６４％，而能保持愉快情绪的仅占１４％，可见大多数少女还不能正确对待月经这种生理现象。
①月经初潮。少女初潮来临时，由于毫无思想准备，常常心烦意乱、惊慌失措。月经期间，由于内分泌系统和神经系统的影响，会产生自我不适感，人的情绪也容易激动，而情绪的波动反过来又影响月经的经期和经量。因此，首先应该明白，少女到了一定年龄来月经是一种正常的生理现象，不必惊慌。其次，月经期间要尽量心情开朗、思想乐观，避免不必要的刺激，以免引起剧烈的情绪波动。同时，保持愉快的心境，也是避免痛经等月经症状的措施。
初潮以后到下一次月经，间隔时间因人而异。据调查，间隔１个月的占７６．４％，２个月的占１４．２２％，３个月的占６．２５％，４个月的占１２．５％。初潮少女往往把这种不规则认为是不正常或病态，因而感到不安；又由于下一次月经难以预测，所以对参加活动常常担心，甚至逃避活动。教师和家长应理解少女的这种心理，并告诉她们，这是由于刚进入青春期，卵巢功能尚未健全，内分泌之间欠协调所致，初潮之后，半年之内月经不规则是正常现象，随着卵巢功能的日趋完善，月经即可正常。
②月经失调。月经失调是青春期少女的常见症状，表现为月经周期紊乱，出血期延长或缩短，出血量增多或减少，甚至月经闭止。月经失调主要是由心理因素所造成的，关于这一点，我国古代医学家早有认识。如《黄帝内经》指出：“有不得隐曲，妇女不月。”即是说，妇女如果有难言之隐，引起情绪上的忧思焦虑，就会造成月经失调，甚至闭经。英国有一位妇科医生，曾经对一批寄宿在校的女学生进行调查。结果发现，在一场决定她们前途的主要考试之前一段时间内，约有一半女生的月经失常，大多数人月经周期延长，少数人缩短，个别人完全闭经。特别是考试的那一天，学生的心情最紧张，来月经的人数明显增多了。在被调查在９１名女生中，平素任何一天来月经的人数不超过６人，而考试这一天来月经的竟多达３６人。由情绪失调所引起的月经紊乱，如果时间短，情绪波动不很强烈，只要情绪稳定下来，月经会随之自动恢复正常。但是，如果情绪波动剧烈，持续时间又长，那么月经紊乱则不易恢复正常，往往造成精神性闭经。
调查表明，月经不调和闭经往往引起青春期少女强烈的消极情绪反应，而消极情绪反应反过来又成为月经不调和闭经的心理原因。因此应该运用心理学的方法帮助她们从这种恶性循环中解脱出来。处于经期的青春女性首先应保持良好的精神状态和稳定情绪，避免过于激动和紧张；其次要注意劳逸结合和生活规律，增强体质，克服“挑食”、“偏食”等不良习惯，更不要用“饥饿减肥”的方法来折腾自己的身体。
③经前期综合症。在经前期，约有２８．８％的女子出现一种常见的生理机能变化，主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等。这些症状也会引起女孩子的心理变化。如有的女孩子易怒、好攻击、对周围人苛求；有的则显得烦躁、坐卧不安、事事不如意、易与人发生口角；有的则孤僻、忧郁、多疑、多愁善感、好哭；还有的出现乳房胀痛、失眠、记忆力减退、精神涣散等等。一般来说，月经过后，症状会减弱或消失，但也有少数人因此造成心理紧张，每到月经前几天，因害怕出现上述症状而感到焦虑、不安和恐慌。这种消极的自我暗示，反而会加生重和延长经前综合症症状。经前期综合症是由神经（内分泌）功能失调造成的，心理因素在发病病因中占有重要地位。因此，青春期少女要保持乐观而稳定的情绪，对经前综合症的到来要泰然处之，这样将有助于减轻和消除症状。
④痛经。痛经是月经功能不正常的最常见症状，主要表现是月经来潮前，小腹、腰部或骶骨有压迫感似的隐痛、酸痛或剧痛。据统计，在青春期女性中，约有１０％的妇女有明显的痛经，３０％的妇女有一般性痛经。调查表明，有些青春期少女在第一次来月经后便有痛经的现象，但多数是半年至一年后才出现。剧烈的下腹痛常在月经即将来潮时开始，时剧时缓，可持续２～３天。有的女性由于心理紧张，更增加了疼痛的程度。
心理学的研究表明，９０％以上的的痛经与心理因素有关，如平时情绪紧张、怕痛的人，其痛经的症状便比较明显。痛经亦有暗示性，即本来没有痛经现象的，因看到同伴的痛苦情状，自己也会发生痛经。或者原来痛经症状很轻的，由于暗示，就有可能加重。芬兰心理学家认为，母亲痛经对女儿的暗示，与女儿痛经有很大关系。
（２）遗精的保健。有在没有性交或手淫的状况下射精称为遗精。遗精多发生于夜间，叫做梦遗；在清醒状态下的无意识遗精，称为滑精。遗精是青春期男子常见的一种正常生理现象。男性到了青春发育期，睾丸不断分泌大量的雄激素，同时产生大量精子，与精浆共同组成精液，当精液达到一定饱和状态时，便会通过遗精的方式排出体外。俗语说“精满自溢”，就是这个道理。据对上海市区的４２５名男性中学生的调查，中学生的初次遗精年龄最早为１１岁，多数在１３岁以后出现，１３岁以后有２６２人曾有遗精史，占６１．７％。
遗精虽然是一种正常生理现象，但却不像女性月经那样有规律，有的１～２周遗精一次，有的２～３个月遗精一次，有的短时间内２～３天遗精一次，也有的每天皆遗精。一般情况下，青年人遗精的次数每星期一二次或一个月一次都属正常。为了减轻遗精者的心理负担，计算遗精的次数以月为单位比较适宜，一个月遗精在７～８次内均属正常，这７～８次遗精不一定分布均匀，也许连续风晚遗精，也许每周１～２次。如果遗精过频，一夜数次，或者一有性冲动甚至无性冲动精液就流出来，这就不正常了。造成不正常遗精的原因主要有三个：一是局部刺激引起。如外生殖器疾病、包茎或包皮过长、尿道炎都会造成局部刺激，引起遗精；内裤过紧、摩擦等局部刺激也会导致遗精。二是由于身体虚弱、劳累过度等原因造成全身各器官功能失调，也易引起遗精。三是由于思想过于集中在性的问题上，如与女性接触过密，受到色情影视、文学作品的刺激等，使性中枢过度疲劳，对下属机构的控制能力失调，一有性冲动就出现遗精。遗精次数过多，会扰乱睡眠，引起心理紧张和焦虑而造成心理压力，久之可能导致神经衰弱，出现失眠、头痛、无精打采、脾胃失调、浑身无力等症状，即所谓的“遗精病”。怎样防止“遗精病”的发生呢？
第一，青少年对遗精要有正确的认识。我国由于性教育普及较晚，许多青少年缺乏基本的性知识，把“遗精”看成是大伤元气的事，因而恐惧异常。其实，遗精本身并不会带来什么病，更不会大伤元气。对精液的化学成分分析表明，精液中９０％是水，其余１０％中，除少量脱落的生殖道细胞外，尚有三类物质：一为果糖、葡萄糖、山梨醇、白蛋白等物质；二为镁、钾、锌、钙等微量元素；三为多种酶。所以完全不必为遗精的“损失”担心。若把注意力过于集中在这个问题上，反而会造成不应有的恶性循环，增加遗精次数。第二，要注意性器官卫生。有包皮过长或包茎者应及时进行手术治疗，有生殖器炎症者应及时就医，要经常清洗外生殖器和更换内衣裤。第三，睡眠时下身及足部不宜过暖或压迫过重。要尽量减少俯卧位睡眠姿势，避免把手放在生殖器处，以防止阴茎勃起，导致遗精。第四，端正对性问题的认识。摒弃过多的色情意念，避免环境中的性刺激，如不看色情书刊和影视等，把注意力集中到学习和工作上来。
（３）手淫的保健。手淫是指性欲冲动时，用手玩弄生殖器官引起性的快感、性欲满足或射精（男性）的行为。手淫是性欲的一种不正常发泄方式，是没有异性参与的，自己发生的性行为。手淫多发生在青春期青少年中，而且相当普遍。有人曾作过调查，发现男子中９２％的人有过手淫史。１９８６年，有人曾对上海市区几所大学男生进行调查，发现３５３名学生中有人曾有手淫现象，占８５．３％。还有人对美国某大学女生２２００人进行调查，发现有手淫行为者达５０％以上。青春期的少男少女由于性的成熟，开�
