造就成熟人格的实用通书心理医生-第8章

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神分裂症、躁狂抑郁症和癫痫等，遗传占有十分重要的地位。但对其它异常心理来说，遗传的作用就不可妄断了。

　　　　２．生物因素。遗传引起的一般是素质性因素，而生物因素既包括素质性因素也包括诱发性因素。素质性因素又包括结构因素和生理因素。结构因素：如身高、体重、比例和外表特征等，如果严重偏离常态都可能对心理的正常与否产生重大影响。生理因素：如内分泌的活性过强或不足，自主反应性的过量或缺乏，体质缺陷等，都可能引起变态行为。诱发性因素是指对身体有害的毒物和生物学剥夺。前者如记忆丧失、智力缺乏等，都可能是中毒性神经病的症状；后者如营养不良、缺氧、睡眠不足等，都可能产生性功能障碍或引起大脑结构的变化。

　　　　３．心理因素。从心理方面探讨异常心理的发生是很重要的，然而它很难与社会因素分开来讨论。心理活动的内容、方式都直接或间接地受制于社会环境的影响。因此，在我们探讨心理因素时，只是从心理学的角度来寻求一种形式上的解释。在日常生活中，人们如何选择目标或决定方向，常常须思之再三，这便有了心理内部的动机冲突；为应付外界事件，人们常采用某种较固定的行为方式，这也便养成了种种习惯的防卫反应。人的心理于是受到许多影响，在为求得适应的过程中出现不少不适应的异常行为。动机冲突是指在个体有目的的活动中，因目标的多样性而出现相互排斥的动机，也叫心理冲突。由于动机冲突，常常使人的需要部分地或全部地得不到满足，目标的实现受到阻碍，亦即产生了挫折。所以动机的冲突被心理学家视为挫折情境产生的重要原因之一。

　　　　伴随挫折的是人的紧张情绪和焦虑反应，这便给异常心理的产生提供了温床。生活之中，许多事情是不可一锤定音的，或为全面考虑、或为结果着想、或为自己利益、或顾忌他人看法，等等，常会使人左右为难或举棋不定。这便是动机冲突，其常见的形式主要有三种：

　　　　（１）双趋冲突：即当人们面临两个同样诱人的目的时，迫于情势，只得舍去一个才可得到另一个。这时内心冲突便开始了，而且一当决定选择此目标，又会感到彼目标更好；而真正选择了彼目标，又会觉得此目标更有利。总之，只要有所倾斜，动机冲突便加剧。最终，无论是选此抑或择彼，都可能后悔当初的决定。是去某行政部门做一个位高薪少的角色，还是去某公司坐一个薪高位不稳的位子？是选张伴我终身，还是要择李作终身伴侣？是出外去看场优秀的文艺演出，还是在家收看精彩的球赛转播？“鱼与熊掌”同时出现，只能导致“不可兼得”之结局。

　　　　（２）双避冲突。即当人们面临两个都不令人喜欢或具有威胁性的目的时，迫于情势，只得选择其一，才可避免另一。双避冲突的演化过程和结果与双趋冲突一样，总难免有“悔不当初”的感慨。如无意触犯交通规则，交警给你两种处罚，可任你选择：罚款１００元或站交通岗２天。若选择罚款，钱刚出手便后悔：两天也难赚１００元，应该选择站岗。这一下去了四分之一的工资。”若真选择站岗，又后悔：“如今钱不值钱，区区１００元算什么？这风吹雨打，两天难过，何苦哉！”这“骑虎之势”，令人左右为难。

　　　　（３）趋避冲突：即人们面临一个目的，既欲趋近，又想避开的冲突形式。这一个目标既有吸引力，又有排斥力。趋近时是为“利”或“得”，但又顾忌“害”或“失”；避开时是为躲避“害”或“失”，但又想到“利”或“得”。好吃肥肉又怕发胖，想结婚又怕负担，即是典型的趋避冲突。张某决定向李某求爱，当趋近李的住处时又想：“如果碰了钉子可脸上无光了，如果他（她）向朋友公开，我可无地自容了。”待走到李家门口，剩下最后一口勇气，只是敲开门说一句“请借本书给我”。离开李家，大舒口气，但又马上觉得自己是不是顾忌太多，胆子太小，甚至大骂自己窝囊，连“我爱你”三个简单的字都不敢说。这便是“叶公好龙”，等真龙降临却“弃而还走”。

　　　　在外界事物的作用下，人们可能采取适当的行为来表达动机愿望、实现目标、满足需要，也可能以某种歪曲现实的方式来减轻心理冲突，消除焦虑。这后种情况即是防卫机制。在个人生活中，个体用防卫机制适应挫折情境和减少焦虑是极为普遍的现象。但是防卫机制往往只能获得一种主观上的解决，而实际情况如何却常是另一回事。因此焦虑可能没有减少，反而沉淀在心理，引起种种异常心理。有关防卫机制的方式第二章将有详尽介绍。

　　　　４．社会因素。社会因素扎根于个体所处的环境之中，个体行为也就受到家庭环境、教育环境和社会经济文化的影响。这些影响，在促进个体发展的同时，也可能使其产生人格缺陷和行为紊乱，我们要分析的便是这种压力境遇。

　　　　（１）家庭影响：家庭影响对个体的成长之作用是极大的，也是极深远的。心理学家一致认为，个体幼时的生活经验或亲子之间的关系，对人格的形成与发展是极为重要的因素。

　　　　家庭影响可简单地概括为如下几方面：

　　　　①育儿方式。包括婴儿期的哺乳方式（定时式或自由式），幼时的大小便排泄（任意的或苛刻的），对儿童行为的放任、溺爱、苛刻等。

　　　　②父母关系，包括争吵、分居、离婚等。

　　　　③家庭成员影响。包括父母和其他年长者情绪的反复无常、前后矛盾、行为障碍或反社会行为等。

　　　　④其它事件。包括家庭成员死亡、经济拮据、缺少地位、家庭声誉等。

　　　　（２）教育影响：教育影响主要来自教师的教学方法。教师的人格、教师对学生的态度以及教师和学生的关系；学习中的竞争；同伴间的影响等。学校教育的影响一般是积极的、正面的，但它也因此可能带来负作用。特别是学习的竞争，极可能对学生产生压力，从而出现焦虑反应。胜者可能自傲自负；败者可能自悲自怜或自暴自弃。

　　　　（３）经济文化的影响：有研究表明，大多数失调或异常心理，像反社会行为、酒精中毒、药瘾、性变态、神经症和精神病等，其原因都深植于社会经济文化环境之中。社会政治和经济的阶层、都市化和现代化、文化的弊病与社会风气等都会对人产生不同的压力。人们的行为模式也就是在与这些环境的接触过程中固定下来的。如心理学家霍灵希以美国一小城镇的十万居民为对象，对社会阶层与心理异常者进行研究，发现：心理异常程度的轻重，有随社会阶层不同而有改变的倾向。在高阶层的社会里，神经症患者较多，精神病患者较少；但在低阶层的社会里，情形恰好相反。

第三章　异常心理的判别与心理健康的维护　第三节　心理健康的标准与维护

　　　　一、心理健康的标准１９０８年，美国耶鲁大学学生皮尔斯，将自己患躁郁症和住进精神病院三年的亲身经历，写成了一本举世闻名的书——《我寻回了自己》；同时，也为世界性心理卫生运动揭开了序幕。心理卫生工作的目的，在于培养和增进个人与社会的心理健康。

　　　　心理健康常态分布曲线上图是心理健康情况的常态分布曲线图。与我们前面所阐述的一样，各种心理健康水平并没有截然分开，每一种水平都与另一种水平相联，得难将一种心理健康水平同另一种区分开来（极端情况除外）。不少心理医生相信，仅仅没有神经症和精神疾病是不够的。一个人没有心理疾病，并不能证明他就有健康的个性。上图曲线中间或高峰部，代表的是平均心理健康水平，大多数人都处于这个位置。他们相对而言没有心理疾患。曲线的最右端，所代表的才是真正健康的个性。这是心理健康水平这一连续变量上的最优点。心理医生认为，处于一般心理健康水平的人，如果不向这更高的水平发展，其生活是不可能富有、幸福和丰富多采的。即使我们没有什么心理疾患，也满足了自己的一切需要和动机，我们仍然会感到不幸和不足。

　　　　对于心理健康标准的描述，并无一个普遍模式。对于不同的人，心理健康可能是以不同的方式表现出来的。即使是对于同一个人，在不同的时期中，其反映心理健康的特点也可能是不同的。下面介绍的几种常见的模式，是对高水平心理健康的人进行研究的结论。

　　　　１．“成熟者”模式。奥尔波特在哈佛大学一直从事对高心理健康水平的人的研究。他认为心理健康的人即是“成熟者”，为此他提出了七个指标：

　　　　（１）能主动、直接地将自己推延到自身以外的兴趣和活动中。

　　　　（２）具有对别人表示同情、亲密或爱的能力。

　　　　（３）能够接纳自己的一切，好坏优劣都如此。

　　　　（４）能够准确、客观地知觉现实和接受现实。

　　　　（５）能够形成各种技能和能力，专注和高水平地胜任自己的工作。

　　　　（６）自我形象现实、客观，知道自己的现状和特点。

　　　　（７）能着眼未来，行为的动力来自长期的目标和计划。

　　　　２．“自我实现者”模式。马斯洛是人本主义心理学的创始人之一，其学说旨在研究和挖掘人类心理的最大潜力，他把那些能发挥自身遗传限度内最大可能力量的人称之为“自我实现者”，亦即真正的心理健康的人。他认为这类人在人类中并不多见，但却是我们的楷模，其特点有如下表现：

　　　　（１）良好的现实知觉。

　　　　（２）接纳自然、他人与自己。

　　　　（３）自发，坦率、真实。

　　　　（４）以自身以外的问题为中心。

　　　　（５）有独处和自立的需要。

　　　　（６）功能发挥自主。

　　　　（７）愉快体验常新。

　　　　（８）有神秘或顶峰的体验（顶峰体验是指那种如痴如醉、物我两忘的境界或情绪）。

　　　　（９）有社会兴趣。

　　　　（１０）人际关系深刻。

　　　　（１１）有民主性格结构。

　　　　（１２）有创造性。

　　　　（１３）不随波逐流。

　　　　３．“创发者”模式。弗洛姆认为，社会环境与心理健康有着极为密切的关系，变革的社会可以造成大量心理健康的人，他们可以充分使用自己的所有力量、潜能和能力，他称此种人为“创发者”。“创发者”主要有四个特征：

　　　　（１）创发性的爱情：相爱的双方能保持独自的个性。在爱情之中不可为追求“和谐”而泯灭个性，而应使个性得到进一步的发展。然而要达到这种爱是很困难的，因为它要涉及关怀、负责、尊重和理解四个方面的难题。

　　　　（２）创发性的思维：对思维对象有强烈的兴趣，并能以客观、尊重与关心的方式来考察思维对象。

　　　　（３）幸福：它是一种生机盎然、充满活力、身体健康和个人各种潜能得到实现的状况，而不只是一种愉快体验。

　　　　（４）良心：这是一种严格的道德准则的体现。支配心理健康者的良心是自我的心声（出自内心的），而不是外在的力量（迫于压力的）。