常见心理疾病--异常表现-第23章

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　　分散注意力
　　有患者想通过人为的努力直接消除神经衰弱的症状，如注意力不集中、失眠、烦恼等。但往往人为的努力难以奏效，越想努力消除，症状越重。相信患者对此一定体会很深。要想打破这种恶性循环，需做到：
　　1．不把注意力集中于这些症状。
　　2．不去有意识地直接消除症状。
　　实现上述两点的唯一办法就是行动，带着症状去做事，可以从最简单的事情做起，因为神经衰弱不是精神或体力的残疾，所以总有能做的事，如打扫室内卫生、买菜购物、看自己喜欢的电影和书籍、欣赏音乐、给朋友写信等等。
　　唯一的要求就是不想病、不谈病，带着痛苦找事情做，像正常人一样生活。做一些比较消耗体力的、不太费脑筋的、自己喜欢的、收效很快的事情。长此坚持下去，神经衰弱的苦恼会在不知不觉中消逝。
　　改善睡眠
　　首先要养成良好的睡眠习惯，注意生活有规律。
　　晚饭不宜过饱，临睡时不要进食，不饮用具有兴奋作用的饮料，不要进行大运动量的体育锻炼，不听节奏感太强的音乐等，不睡觉时尽量不进入卧室，没有睡意不上床。
　　有些病人害怕失眠而提早就寝，或由于失眠而导致晚起，均是不可取的。耍认识到睡眠是一个自然过程，是生理现象，是由生物时钟决定的本能现象，人为的努力不但无法奏效，而且越是为入睡焦虑，大脑皮层越兴奋，越难以入睡。
　　而每当你下决心不睡，希望能熬个通宵时，却偏又睡意绵绵。所以，人应该顺从自然，不要强迫自己赶快入睡。以躺着就是休息的态度对待睡眠。
8．出现神经衰弱多做呼吸
　　中年人承担着沉重的社会责任，不仅是家庭的脊梁，还要面对残酷的市场竞争。因此，他们常常会因心理负荷过重而患上神经衰弱。值得关注的是，神经衰弱在中年群体中患病率较高，但却没有引起足够的重视。
　　上海华东医院老年内科、临床药理主任医师耿晓芳曾接受过一些患者的咨询，并对中老年群体的精神障碍做过相关研究。她告诉记者：〃神经衰弱的主要表现就是病人常常'心有余而力不足'，心情紧张难以放松，特别容易烦恼、激动或发脾气，无法安心工作，受一点刺激都难以忍受。〃其早期征兆包括入睡困难，睡眠浅、多恶梦，甚至失眠；食欲不振、消化不良；头昏脑胀，打不起精神，注意力不集中，记忆力下降，甚至浑身疲乏、体力不支等。
　　〃绝大多数中年人在遇到这些问题时并没有重视，直到身体某个部位感到不适，才去寻医问药，一旦知道自己患上神经衰弱后又变得非常紧张。这都是不对的。〃耿医生说，〃神经衰弱并不是不治之症，早期的情绪障碍完全可以进行心理、药物的综合调治。不过，抗抑郁药有很多副作用，应遵医嘱。〃
　　当然也有不少病人担心，总睡不着觉，脑子会不会变坏；自己会不会变傻，这很可能成为新的负担，进一步加重精神的紧张和身体的疲劳，从而使神经衰弱更严重。在治疗时，应解除疑虑，除了对已经衰弱的神经系统给予保护性休息外，还应该施以适量的锻炼，使神经系统能够逐渐适应外界环境。如果神经衰弱问题是由其他疾病引起的，则在从事体育锻炼的同时，还必须积极进行原发疾病的治疗。
　　那么，神经衰弱者适宜参加哪些体育活动呢？一般认为，太极拳、气功、按摩、健身走、慢跑、打乒乓球等都会有助于缓解神经衰弱。医学实验表明，神经衰弱患者每天做较长距离的散步（2…3公里）有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状，如头痛等。
　　神经衰弱患者参加体育运动时首先要根据个人身体状况，严格掌握运动负荷，切不可练得过久、过量、过猛。体力较好者可参加短距离的拉练或旅行参观，以转移注意力、改善情绪、锻炼体力。情绪较差、精神萎靡的患者适宜进行提高情绪的运动，如乒乓球、篮球、划船、跳绳、踢毽子等，或每天清晨到绿化地带、树林深处，或是阳台、庭院进行深呼吸。其次，选择好锻炼的时间和地点很重要，最好在早晨或傍晚前，应避免在睡前活动，以免过度兴奋，妨碍睡眠；锻炼地点则最好要有新鲜的空气。再次，锻炼后要做些轻微的整理活动。如按摩、洗脚等，以促进身心的平和与安静。
　　耿医生表示，神经衰弱只要早发现早治疗，一般不需太长病程，就能达到良好的治疗效果。
9．把神经衰弱慢慢吃掉
　　神经衰弱是指患者精神活动长期过度紧张，导致大脑的兴奋和抑制功能失调，属于神经官能证的一种类型。中医学认为该病属于惊悸、不寐、健忘、眩晕、虚损等范畴。神经衰弱患者使用药膳调理，就是按照中药的性味功能与适宜的食物相结合，经过烹调制作后，使之与人体脏腑阴阳、气血盛衰、寒热虚实相匹配，从而达到治疗神经衰弱的目的。
　　芹菜枣仁汤：鲜芹菜90克，酸枣仁8克，加适量水共煮为汤，弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量，分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热，养心安神的功效，适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。
　　小麦黑豆夜交藤汤：小麦45克，黑豆30克，夜交藤10克，同放锅中，加水适量煎煮成汤，弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有滋养心肾，安神的功效，适用于心肾不交之失眠、心烦等证。
　　百合枣龟汤：龟肉50克，百合15克，红枣10枚，调料适量。龟肉切块，大枣去核，与百合共煮，加调味品，煮至龟肉熟烂即可，饮汤食肉。此为一日量，分两次食用。这款药膳有滋阴养血，补心益肾的功效，适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。
　　鲜花生叶汤：鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净，放入锅内，加水适量煎煮为汤，抛弃花生叶，调入蜂蜜，饮汤食豆。此为一日量，分两次饮服。这药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦等。
　　葱枣汤：大枣20枚，带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发，带须葱白洗净，切成寸段备用。将红枣放入锅中，加水适量，先用武火烧开，再改用文火炖约20分钟，加入带须葱白后继续炖10分钟即成，食枣饮汤。此为一日量，分两次服食。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。
　　龙眼姜枣汤：龙眼肉10克，生姜5片，大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉，鲜生姜洗净刮去外皮，切片，大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中，加水两碗，煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤，此为一日量，分两次饮用。这款药膳有补血益气，养血安神的功效，适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。
　　莲子桂圆汤：莲子（去芯）、茯苓、芡实各8克，龙眼肉10克，文火炖煮50分钟，弃去药渣，至煮成黏稠状，再搅入红塘，冷却后饮汤，此为一日量，分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效，适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等证。
10．神经衰弱按摩疗法
　　失眠多梦、昏昏沉沉、记性不好、容易走神、着急易怒、眼花耳鸣。。。。。。这段时间怎么回事儿？肠胃不适、脸上发热、手脚发冷、心里发慌、喘不上气、浑身难受。。。。。。不会得了什么大病吧？常常有人不无担心地诉说。但是经过医生仔细检查，发现是眼下都市人常患的神经衰弱！高节奏、高压力的生活导致的神经衰弱，确实困扰着许多人，不过，掌握了下面的自我按摩法，就能很好地缓解这些症状了。
　　点攒竹、揉前额、按揉百会：取坐位或卧位，先用双拇指抵住攒竹穴（眉头凹陷处），慢慢用力，约1分钟，以局部有酸胀感为宜；继而用大鱼际揉前额部，约2分钟；最后双中指在百会穴（头顶正中心）处用力揉捻约1分钟。
　　五指拿头：五指张开，由前额部至后项部，用力拿数十次。
　　摩腹：取仰卧位，两手掌相叠，以神阙穴（肚脐）为圆心，在中腹、下腹部，沿顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约2分钟。
　　点揉气海、关元：患者取坐位或仰卧位，用拇指或食指抵住气海（脐下1。5寸处）、关元穴（脐下3寸处），缓慢揉动，每穴1分钟。
　　按揉三阴交：取坐位，弯腰，用双手拇指分别抵住双三阴交穴（内踝上3寸处），用力按揉2分钟。
　　捏脊：俯卧，他人从腰部开始，捏紧背部皮肤，一松一紧，向上行走，重复操作10次左右。
第二章　　人格异常
1．人格异常简介
　　人格特质是一个人在与环境互动过程当中，对环境所表现出之持久稳定的想法与行为，而这些特征显现在广泛的不同的社会情境或人际互动中。当一个人的人格特质表现得过于僵化、不适应，而造成显著的功能障碍或是自己主观上的不舒服时，便形成人格异常的现象。人格异常的人，他的内在主观经验与行为模式，持久的异反他生活中的社会文化的期许，所以他人有时往往可以发现此人有异常的行为表现，但是其严重度还不到疾病的程度，故过去学者多认为人格异常是介于正常人与精神疾患之间的一种状态。目前看来，人格异常可以分成三大类，共十种人格异常疾患。第一类人格异常疾患表现出古怪的行为，如，妄想性人格异常、分裂性类人格异常、精神分裂性人格异常等。第二类人格异常疾患表现出戏剧性、情绪化及反覆无常的行为，如，反社会人格异常、边缘型人格异常、歇斯底里型人格异常与自恋型人格异常等。第三类人格异常则表现出焦虑或害怕的情绪，如，逃避型人格异常、依赖型人格异常、强迫思想与强迫行为人格异常等。其中反社会人格异常的人常常做出伤害他人、违反规定或法律的行为而较受到一般大众注意。电影《致命的诱惑》中的女主角则是有边缘性人格异常倾向的人，不稳定的情绪以及不稳定的人际关系是这种人格异常疾患的特色。
　　关于人格异常的成因的研究大多集中在反社会人格异常上，目前认为遗传、中枢神经系统的异常、家庭教养幼儿过程的问题（缺乏亲情、成人不当示范等）以及学习历程的异常（对一般人会有反应的刺激不敏感）是主要原因。
　　人格异常的治疗上，治疗者使用相当多的认知与行为治疗法，客体关系理论则是对边缘性人格异常的治疗有帮助。
2．人格异常心理
　　我们必须看到，心理疾病是很普遍的，只不过存在着程度区别而已，而且现代文明的发展使人类愈发脱离其自然属性，污染、生活快节奏、紧张、信息量空前巨大、社会关系复杂、作息方式变化、消费取向差异、在公平的理念下不公平的事实拉大、溺爱等，都使心理疾病逐渐增多并恶化。
　　心理疾病种类很多，表现各异，而且有可能出现更多的以前都没有注意到，或已经合理化（不认为是心理疾病）。随着时代变化新发现的心理疾病也不少。
　　我始终认为，心理治疗是一个