外科心法要诀-第48章
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缩而阴囊肿大光亮，不燥不疼者，肝肾气虚也，宜橘核煎汤，调匀气散服之。囊肿及四
肢俱肿，二便不利者，膀胱蕴热，风热相乘也，宜白牵牛散主之。若女儿阴户肿胀者，心
热相传也，宜导赤汤服之，或五苓散用薏苡、车前子煎汤调服。外治法，俱敷立消散，甚效。
x桃仁丸x
桃仁（去皮尖，炒微黄，七钱五分） 白蒺藜（微炒，去刺） 桂心 丹皮（各五钱） 黑牵牛（头末，二钱五分）
上为细末，炼蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黄酒送下。
【方歌】桃仁丸逐阴肿疾，怒气闭结或湿袭，蒺藜牵牛桂丹皮，研末蜜丸如黍粒。
x乌梅散x
乌梅肉 甘草（半生、半炙） 元胡索（各五钱） 钩藤钩 乳香 没药（各二钱五分）
共捣粗末，每服二钱，水一盅，煎七分服。
【方歌】乌梅散用乳香没，钩藤甘草元胡索，阴囊肿兼腹中疼，煎服必先研粗末。
x匀气散x
桔梗（炒，二两） 陈皮（去白，一两） 茴香（炒） 缩砂仁（炒，各五钱） 甘草（炙，四钱） 姜炭（二钱
五分）
共研细末，每服五分或一钱，白滚水调下。
【方歌】匀气散因外寒侵，阴囊肿痛汗淋淋，桔梗陈皮甘草炙，茴香姜炭缩砂仁。
x白牵牛散x
白牵牛（半生、半熟） 甘草（炙） 橘红 白术（土炒） 桑白皮 木通（各一钱）
水煎服。
【方歌】白牵牛散草橘红，白术桑白皮木通，阴囊相兼四肢肿，能逐膀胱热结壅。
x五苓散x
白术（土炒） 赤茯苓（各一钱五分） 猪苓 泽泻（各一钱） 桂心（五分）
水煎服。
【方歌】五苓白术桂心加，赤茯苓除心火邪，猪苓泽泻能分利，调和脏腑效堪夸。
x立消散x
赤小豆 风化硝 赤芍 枳壳 商陆（俱不宜见火，晒干，共研为末，各五钱）
用侧柏叶煎汤，候冷调敷肿处。
【方歌】立消阴囊肿痛注，因受风寒湿热毒，赤小豆与风化硝，芍枳同研加商陆。
x导赤汤x（见口部口糜）
卷十六婴儿部
脱肛
属性：小儿脱肛肺虚源，补中益气汤居先，肿
硬作痛除积热，脏毒翻肛脏连丸。
【注】此证由小儿气虚，肛脱于外，用补中益气汤加羌活、白芍、煨姜主之。如肿硬
疼痛者；有湿热在内，当用清热除湿之剂以清之；若生脏毒，肛门翻出者，以脏连丸为
主。外治以五倍子、老葱头、朴硝煎汤洗之。肿用坎宫锭子涂之，俱效。
x补中益气汤x（见溃疡门）
x脏连丸x（见臀部痔疮门）
x坎宫锭子x（则肿疡门）
卷十六婴儿部
肛门作痒
属性：肛门作痒系虫伤，下唇必生小白疮，九味芦荟丸与服，外撒铜绿共雄黄。
【注】此证系小儿肛门作痒，由虫蚀也。视其下唇内，必生小白疮；或耳之前后，结
小核如串珠者是也。书曰∶下唇有疮，虫蚀其肛。宜用芦荟丸服之。外用雄黄、铜绿等
分为末，撒之即效。
x芦荟丸x（见齿部牙衄）
卷十六婴儿部
遗毒
属性：遗毒禀受结胎先，无皮身赤未易痊，肌肤红点次斑烂，染受尚可禀毒难。
【注】此证系先天遗毒于胞胎，有禀受、染受之分。禀受者，由父母先患杨梅，而后
结胎元，婴儿生后，则周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑，患此难愈，百无一生。染
受者，乃先结胎元，父母后患杨梅，毒瓦斯传于胎中，婴儿既生，则头上坑凹，肌肤先出
红点，次发烂斑，甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五
分，土茯苓煎汤调稠，日用二三服。肿用太乙紫金锭水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末
撒之，干用香油调搽。投药应效者，后服二黄散，十中可保三四。若毒延遍身，日夜多
啼，不吃乳食者，属毒甚气微，终难救治。
x二黄散x
胡黄连 山慈菇（各二钱） 甘草（生，一钱五分） 牛黄（七分）
上为细末，每服三分，蜜汤调服。
【方歌】二黄散治遗毒方，胡连甘草共牛黄，山慈菇研为细末，每服三分加蜜汤。
x太乙紫金锭x（见胸博脾发疽）
卷十六婴儿部
痘里夹瘿
属性：痘里夹瘿生颈项，形如桃李瓜枣状，证兼身热多渴烦，痰气凝结致此恙。
【注】此证结于颈项，或生耳后腋下，形如桃李枣瓜，身热烦渴，由痰气凝结所致。痘
初起即发瘿者，治宜托里、消痰、解毒，如木通、桔梗、生地、甘草、蝉蜕、芍药、荆
芥等药，缺一不可；若芩连等药，及耗烁之剂，俱不可用。若痘发在三四日而作瘿者，则
毒随痘泄，毒随痘灌，自可挽全而无害，宜服三消散。倘斯时红肿将脓一溃，则元气泄，
而痘浆必不能充灌；乘未溃时，急用黄 卫元汤补之。若痘至七八日，灌浆时而发瘿者，
冲和饮子主之。若痘疮苍蜡色而作瘿者，宜消毒兼保元气；溃后宜生肌玉红膏贴之。
x三消散x
当归 赤芍 天花粉 甘草 牛蒡子（炒，研） 白茯苓 生地黄 红花 蝉蜕（去足翅）
木通 半夏（制，各八分）
水二盅，灯心二十根，煎六分服。
【方歌】三消痘发三四日，痰凝结瘿须当治，归芍天花甘蒡苓，生地红蝉通夏制。
x黄 卫元汤x
黄 人参 当归 桔梗 红花 甘草（炙） 白芍（酒炒） 防风（各一钱）
水煎，不拘时服。
【方歌】黄 卫元瘿肿起，已溃未溃急补之，人参归桔红花草，防风芍药服无时。
x冲和饮子x
麦门冬（去心） 人参 桔梗 当归 黄
柴胡 白芍（酒炒） 白茯苓 天花粉 荆芥 防风 连翘（去心） 白术（土炒，各七分）
水煎服。
【方歌】冲和饮子麦门冬，参桔归 柴芍苓，花粉荆防翘白术，痘发七天痰气凝。
x生肌玉红膏x（见溃疡门）
卷十六婴儿部
痘疔
属性：痘疔不与痘疮同，俗呼贼痘是其名，色紫黯黑硬如石，诸证蜂起难灌脓。疔有多般
须宜记，再审何处发其形。卷帘疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内，阗塞喷
火面赤红。眼沿生疔名忘汲，肿如封蛤热烦增。豢虎疔于耳内见，肾毒攻耳致成形。燕
窝疔生两腋下，面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里，紫筋直透足股中。透肠疔在肛内发，
痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内，身热谵语便不通。法按疔名施医治，自然诸证悉能平。
【注】此证名多，治不一法。痘生五六日间，或三五枚，或六七枚，杂于诸痘之间，其
色紫黯，甚则黑硬如石，有此以致诸证蜂起，不能灌脓。如卷帘疔生于舌根底，小如黑豆，
大似葡萄，令儿舌卷喉痛，急用银钩钩破，尽净恶血，随以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰
片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共为细末，吹用。火珠疔生于鼻孔内，阗
塞喷火，面赤眼红，亦用银钩钩破，用黄连膏加冰片，滴入鼻孔，内服泻金散。忘汲疔
生于眼沿，肿如封蛤，烦热面紫，宜挑破用燕脂嚼汁点之，兼蒲公英、菊花煎汤洗之。豢
虎疔生于耳内，于脓成之时，宜挑破搽拔疔散。燕窝疔生于腋下，肿硬面赤谵语，如疔
在左腋潜注，则右体之痘沉伏失色，右亦如之，亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒
饮子。注命疔生两足心，肿硬如钱、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑之去净血，用田螺
水点之，次用慎火草绿豆浸胀，捣烂敷之。透肠疔生肛门旁，在六七朝肿硬如锥，挑之，
银花、防风煎汤令洗之，次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之，内服黄连解毒汤。骊龙疔
生尿孔内，于五六朝身热、谵语、眼翻、肢厥、腹胀、小水闭涩，急用蟾酥，牛黄、冰片
，麝香研末，次用黄连细茶浓煎，候冷取半匙调末，以细软稻心蘸之，送入孔内，服消毒
饮子甚效。
x泻金散x
犀角（镑） 牛蒡子（炒，研） 红花 生地 桔梗 赤芍 紫苏 甘草（生，各一钱）
水煎服。
【方歌】泻金散治火毒疔，面赤眼红鼻内疼，犀蒡红花生地桔，赤芍紫苏甘草生。
x消毒饮子x
白茯苓 生地 连翘（去心） 牛蒡子（炒，研） 红花 甘草（生） 犀角（镑） 木通
赤芍（各一钱）
灯心二十根，水煎服。
【方歌】消毒饮子苓生地，翘蒡红花甘草犀，木通芍药灯心共，善却疔毒火证宜。
x拔疔散x（见牙齿部牙疔）
x黄连膏x（见鼻部鼻疮）
x田螺水x（见臀部）
x黄连解毒汤x（见耳部黑疔）
卷十六婴儿部
痘里发丹
属性：痘里发丹因热极，宜施凉血散毒剂，涂抹内服量寒凉，外用化斑汤洗浴。
【注】此证由内热甚极而成，内宜服生地、牛蒡、芍药、甘草、木通、荆穗等药，其毒
自消。肿痛者，加柴胡，羌活；头顶盛者，毒凑上焦也，宜用炒黄连、柴胡、甘草、车前
子、栀子等药。外用化斑解毒汤洗浴，量服寒凉药，及猪胆、京墨、冰片涂抹。丹之形
色，与赤游丹毒参考。
x化斑解毒汤x（见肋部内发丹毒）
卷十六婴儿部
痘烂
属性：痘烂浸淫无完肤，水淬茶叶带湿铺，上隔草纸令儿卧，一夜脓干烂即除。
【注】此证系出痘破烂，身无完肤，脓水浸淫，沾粘衣服。宜用茶叶拣去梗，入滚水
一炸，即捞起；再拣去梗，湿铺床上，上隔草纸，令儿卧之，一夜脓干甚效。
卷十六婴儿部
痘风疮
属性：痘风疮生先作痒，次延成片水浸淫，痘后遇风甚成癞，麦饯散搽效可申。
【注】此证由痘后遇风所致。先发细疮作痒，次延成片，脂水渐长浸淫，宜渗湿救苦
散搽之，兼避风、戒口；甚者，搔痒毒水浸淫，肌无完肤，即成痘癞，急用十全大补汤
大补气血，兼散风苦参丸以清热解毒，二方合而服之。外涂麦饯散甚效。
x渗湿救苦散x
密陀僧 滑石（各二两） 白芷（五钱）
上研细末，于用白蜜调搽，湿则干撒。
【方歌】渗湿救苦散白芷，密陀僧研入滑石，痘风疮起痒成片，白蜜调搽可去之。
x麦饯散x
小麦（炒焦，存性，一合） 硫黄（四钱） 白砒（一钱）
共研细，又加烟胶末八钱，枯矾末、川椒末各三钱，共和匀。先以葱汤洗净患处，香
油调涂，油纸盖扎，三日一换。
【方歌】麦饯痘风成癞恙，小麦炒加砒硫黄，次入烟胶枯矾末，川椒香油调上良。
x十全大补汤x（见溃疡门）
x散风苦参丸x（见发无定处癣）
卷十六婴儿部
逐日人神所在不宜针灸歌
属性：人神走注须当记，足大趾兮属初一，外踝二日股内三，四日在腰五口寄，六手七日
内踝存，八腕九尻腰背十，十有一日鼻柱间，十二日兮在发际，十三注于牙齿中，十四常
在胃脘聚，遍身十五十六胸，十有七日气冲集，十八股内足十九，二十日在内踝丽，二
十一日手小指，念二外踝神所寓，肝及足兮二十三，在手阳明念四日，二十五日足阳明，
念六在胸念七膝，二十八日伏于阴，念九即在膝胫室，三十日兮在足趺，人神所在刺灸忌。
卷十六婴儿部
十二时人神歌
属性：子踝丑腰寅在目，卯面辰头巳手属，午胸未腹申在心，酉背戌头亥股续。
卷十六婴儿部
十二支日人神所在歌
属性：子不治头君须认，丑日腰耳寅胸应，卯日鼻脾辰膝腰，巳手午心真快捷方式，未头手足
申头背，酉�
