外科心法要诀-第47章
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如李核，渐大如馒，色紫微硬，漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者，候过盈月熟透，方可
针之，放出赤豆汁或脓水汁，其肿即消。初服五福化毒丹，兼贴黄连膏；溃贴生肌玉红
膏，生肌敛口。若盈月后生者，必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者，详注于红丝瘤。
x五福化毒丹x（见赤游丹毒）
x黄连青x（见鼻部鼻疮）
x生肌玉红膏x（见溃疡门）
卷十六婴儿部
红丝瘤
属性：婴儿初生红丝瘤，皮含血丝先天由，精中红丝肾伏火，相传患此终难瘳。
【注】此证一名胎瘤，发无定处，由小渐大，婴儿落草，或一、二岁之间患之。瘤皮
色红，中含血丝，亦有自破者。治法虽同胎瘤，但此患由先天肾中伏火，精有血丝，以
气相传，生子故有此疾，终变火证，溃处亦难收敛。
卷十六婴儿部
胎疮
属性：疮始发头眉间，胎中血热受风缠，干痒白屑湿淫水，热极红晕类火丹。
【注】此证生婴儿头顶，或生眉端，又名奶癣。痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落
草受风缠绵，此系干 ；有误用烫洗，皮肤起粟，搔痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即
成湿 。俱服消风导赤汤，干者抹润肌膏；湿者用嫩黄柏头末，与滑石等分撒之。脓痂过
浓，再以润肌膏润之。又有热极皮肤火热，红晕成片，游走状如火丹，治法不宜收敛，只
宜外发，宜服五福化毒丹，亦以润肌膏抹之；痒甚者，俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼
腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物，缓缓自效。
x消风导赤汤x
生地 赤茯苓（各一钱） 牛蒡（炒，研） 白鲜皮 金银花 南薄荷叶 木通（各八分）
黄连（酒炒） 甘草（生，各三分）
灯心五十寸，水煎，徐徐服。
【方歌】消风导赤医胎 ，疏风清热蒡黄连，白鲜生地赤苓薄，银花灯草木通甘。
x乌云膏x
松香末（二两） 硫黄末（一两）
研匀，香油拌如糊，摊南青布上少半指浓，卷成条，线扎之，再用香油泡一日，取
出刮去余油，以火点着一头，下用粗碗接之，
布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水内一宿，出火毒抹用。
【方歌】乌云膏搽胎 疮，油拌松香末硫黄，布摊卷扎香油泡，火燃去灰用油良。
x润肌膏x（见头部白屑风）
x五福化毒丹x（见赤游丹毒）
卷十六婴儿部
痘痈
属性：痘痈毒留经络中，发无定处肿不红，留于肌肉为治易，结于骨节难成功。
【注】此证因出大痘，浆灌不足，以致毒浆不得透发，留结经络之中，随处可生。小
如李者为毒，大如桃者为痈，漫肿不红，亦无 痛，身热多烦。若生单个者，毒在肌肉
属顺，易治；连发数处者，船小载重属险；若结于骨节之间，或成对发出者，其毒已盛，溃
破之后，渗泄气血，不能敛口属逆。初发不可强消，俱宜服透脓散，外敷乌龙膏；脓熟
针之，加味太乙膏贴之；若气血虚弱者，兼服保元汤。溃后潮热全退，毒瓦斯方净，否则
他处又发。忌生冷、硬面、发物。
x保元汤x
人参 白术（土炒） 当归 黄 （各一钱） 甘草（炙，三分）
生姜一片，红枣肉二枚，水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】保元汤补真元气，脾胃虚弱服更宜，人参白术炙甘草，当归姜枣共黄 。
x透脓散 乌龙膏x（俱见肿疡门）
x加味太乙膏x（见溃疡门）
卷十六婴儿部
葡萄疫
属性：葡萄疫同葡萄状，感受疠疫郁凝生，遍身发点青紫色，毒攻牙齿类疳形。
【注】此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。大、小青紫斑点，色状若
葡萄，发于遍身，惟腿胫居多；甚则邪毒攻
胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳，而青紫斑点，其色反淡，久则令人虚羸。初起
宜服羚羊角散，久虚者，宜服胃脾汤，米泔水漱口。以非疳散日擦四五次即效。近见中
年之人下虚者，亦患此证，治法同前。
x羚羊角散x
羚羊角（镑） 麦冬（去心） 黄芩 知母 牛蒡子（炒，研） 防风 元参（各八分）
甘草（生，二分）
水二盅，淡竹叶十片，煎六分，食远服。
【方歌】羚羊角散麦冬芩，知蒡防风草元参，葡萄疫发初宜服，煎加竹叶效如神。
x胃脾汤x
白术（土炒） 远志（去心） 麦冬（去心） 沙参 茯神 陈皮（各六分） 五味子
甘草（炙，各五分）
水二盅，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参，加人参、黄 各五分。
【方歌】胃脾汤治葡萄疫，日久虚添羸弱宜，术远麦冬五味子，沙参甘草茯陈皮。
x非疳散x
冰片（四分） 人中白（ ，去臭气，存性） 五倍子（炒茶褐色，存性，各一两）
共研细末，先用米泔水漱口，后擦此药。
【方歌】非疳中白 五倍，二味同研冰片兑，医治诸疳患处擦，清热止疼去臭秽。
卷十六婴儿部
胎惊丹毒
属性：胎惊丹毒面初生，形如水痘根微红，时出时隐延颈项，继发丹毒赤游同。
【注】此证因孕母受惊，传袭子胎。婴儿初生之后，周岁以上，忽两眼胞红晕，面色
青黯，烦热夜啼，或面如胭脂，此属伏热在内，散发于面，状如水痘，根脚微红，时出
时隐，延及颈项，继发丹毒。初用四圣散洗目，其形色顺逆，治法皆同赤游丹。若此患
延及胸乳，痰喘抽搐，此属火毒攻里，防变惊风，宜服百解散、五和汤救之。
x四圣散x
木贼 秦皮 红枣子 灯心 黄连（各五钱）
共研粗末，每用二钱，水一盅，煎七分，去渣，频洗两目。
【方歌】四圣散治热毒侵，木贼秦皮枣灯心，再入黄连研粗末，煎汤去渣洗目频。
x百解散x
干葛（二两五钱） 升麻 赤芍（各二两） 甘草（生，一两五钱） 黄芩（一两）
麻黄（炙，七钱五分） 肉桂（拣薄者，刮去粗皮，二钱五分）
共研粗末，每服二钱，水一盅，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时温服。
【方歌】百解惊丹毒内攻，煎服不致变惊风，干葛麻黄芩桂草，升麻赤芍共姜葱。
x五和汤x
大黄 枳壳（麸炒） 甘草（炙，各七钱五分） 赤茯苓 当归（酒洗，各五钱）
共研粗末，每服二钱，水一盅，煎七分，不拘时服。
【方歌】五和甘草并当归，赤苓枳壳大黄随，惊丹延乳添抽搐，煎服火毒即刻推。
卷十六婴儿部
滞热丹毒
属性：滞热丹毒赤游形，伤乳多食滞热生，较之赤游走缓慢，先宜消食次宜清。
【注】此证初发，形若赤游丹，较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多，不能运化，蕴
热于内，达于肌表而生。发热面赤，口酸，舌有黄苔，宜服保和丸，先消食滞。若唇焦便
秘者，宜一捻金服之；丹毒仍作者，宜犀角散服之。其余治法，俱按赤游丹。
x保和丸x
白茯苓 半夏（制） 山楂肉 神曲（炒，各一两） 陈皮 萝卜子（炒）
连翘（去心，各五钱）
上研细末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滚水化下。
【方歌】保和丸用茯苓夏，陈皮萝卜子山
楂，神曲连翘丸水服，能消乳积效堪嘉。
x一捻金x
人参 大黄 黑丑 白丑 槟榔（各等分）
共为细末，每服一字，蜜水调下。
【方歌】一捻金医食火积，唇焦便秘服通利，大黄黑白丑人参，槟榔为末须加蜜。
x犀角散x
犀角屑 升麻 防己 山栀（生） 朴硝 黄芩 黄 （各一钱） 牛黄（五分）
上为细末，每服五分，竹叶煎汤调下，量儿加减用之。
【方歌】犀角散消丹毒赤，升麻防己共山栀，硝芩黄 牛黄末，竹叶汤调服无时。
卷十六婴儿部
婴儿疮疡
属性：婴儿疮疡乳火成，因食浓味滞火凝，更兼六淫气感受，肿溃治法按疽痈。
【注】凡婴儿生疮疡小疖，多由乳母七情之火，或过周岁能饮食者，由过食干焦浓味，
而生滞火，更兼六淫之气感受，皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法，及肿溃外治，
俱按痈宜肿疡、溃疡门。婴儿纯阳，火证居多，非峻剂不能胜其病，但肌体脏腑柔脆，应
效即止，不可过剂。
卷十六婴儿部
垂痈
属性：婴儿垂痈上 生，喉前结肿色红疼，积热凝结宜刺破，服五福丹抹冰硼。
【注】此证生于喉前上 ，下垂如珠，红肿胀痛，不能吮乳。三四日后，宜用针刺一
二分，放出脓血，其肿痛即减。由积热凝结而成，宜服五福化毒丹；兼用冰硼散，抹于
痈处，日三抹之。乳母当忌鱼腥、辣物。
x五福化毒丹x（见赤游丹毒）
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
卷十六婴儿部
胎风
属性：胎风初起皮色红，状如汤泼火烧同，证由孕母多积热，清胃汤服即有功。
【注】此证又名胎赤，婴儿初生，身热皮红，状如汤泼火烧，由孕母过食辛香热物，以
致脾胃积热。乳母宜服清胃汤，婴儿亦饮少许，外皮 赤，用 石膏研细敷之。如无
赤，乃孕母脾虚，用粳米粉敷之。若儿大，能食米面，身热皮红者，系腑热内蒸，湿气外
乘之故，即名玉烂疮。宜如意金黄散，蜜水调敷，内服导赤汤即效。
x清胃汤x（见齿部牙衄）
x如意金黄散x（见肿疡门）
x导赤汤x（见口部口糜）
卷十六婴儿部
脐疮
属性：脐疮儿脐被水伤，草纸烧灰敷最良，久而不愈风邪袭，恐发风痫紧紧防。
【注】此证由水湿伤脐所致。若久不愈，则发抽搐，又因风邪外袭也，恐变风痫。宜
大草纸烧灰敷之，或加枯矾；或再加龙骨烧灰等分，入麝香少许，撒之即效。
卷十六婴儿部
脐突
属性：脐突胎中积热生，总由孕母失调停，儿脐突出肿赤大，宜清母子即脐平。
【注】此证儿脐突出，赤肿虚大是也。由孕母失于调停，儿在胞胎，受母积热，既生
之后，儿脐即肿。宜清母子之热，儿脐不必敷治，恐反为害。如旬日外，儿脐忽肿，如
吹不赤，捻动微响，或惊悸作啼者，宜用白芍药汤加薏苡仁，令儿服之，外以外消散敷之即愈。
x白芍药汤x
白芍（酒炒，一两） 泽泻（五钱） 甘草（生，一钱二分） 肉桂（拣薄者刮去粗皮，一钱）
共研粗末，每用二钱，水一盅，煎四分，空心频服。脐下痛加钩藤一钱，生姜一片，食
盐五厘。
【方歌】白芍药汤泽泻甘，再加肉桂共粗研，专医脐肿惊啼叫，空心煎服整二钱。
x外消散x
大黄 牡蛎 （各五钱） 朴硝（二钱）
共研细末，用活田螺数十枚，洗净，再以清水半盆养之，过宿取田螺清水，调药敷
于患处，其螺仍放水中勿害，方效。
【方歌】外消散敷脐突冒，大黄 牡蛎朴硝，活田螺用清水泡，过宿取水将药调。
卷十六婴儿部
阴肿
属性：阴肿之证小儿生，久坐阴湿寒气凝，或因怒叫气结闭，寒热虚实择可行。
【注】此证即古名脱囊。由久坐阴湿之地，为寒气所凝而成；间或有因怒叫气闭，结聚
于下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒气客于厥阴、少阴者，则阴囊肿痛，腹痛，冷汗，
引缩二子入腹，痛止方出，谓之内吊，宜乌梅散、匀气散主之。有阴茎全缩不见，或不
缩而阴囊肿大光亮，不燥不疼者，肝肾气虚也，宜橘核煎汤，调匀气散服之。囊肿及四
肢俱肿，二便不利者，�
