外科心法要诀-第21章
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属性：钻牙疳在牙根生，突出硬骨锐而锋，痛如针刺殊难忍，证由肝胃积热成。
【注】此证由肝、胃二经积热所致。乃牙根肉内钻出骨尖如刺，疼痛异常，小儿多有
之。法用铍针就患处刺开好肉，连牙齐根取出。若血出不止者，以湿纸换贴二次即止。内
服芦荟消疳饮，外以冰硼散搽之。戒浓味，其牙复生如旧。
x芦荟消疳饮x
芦荟（生） 胡黄连 石膏（ ） 羚羊角（镑） 栀子（生研） 牛蒡子（炒、研） 银柴胡
桔梗 大黄（生） 元参（各五分） 薄荷叶（四分） 甘草（三分）
水二盅，淡竹叶一钱，煎六分，食远服。
【方歌】芦荟消疳清胃肝，羚膏栀子蒡胡连，银胡桔梗大黄薄，甘草元参竹叶煎。
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
卷五齿部
牙疔
属性：牙疔牙缝胃火成，大肠湿热亦可生，肿如粟米连腮痛，若兼麻痒即黑疔。
【注】此证由胃经火毒，或大肠经湿热，
皆可致之。每生于两旁牙缝，肿起一粒，形如粟米，痛连腮项。若兼麻痒，破流血水，疼
痛异常者，即黑疔也，属肾火毒。俱用银簪尖挑破，以见血为度，搽拔疔散，再以蟾酥
丸噙化，徐徐咽之。若烦躁口渴者，宜服黄连解毒汤即愈。若失治毒反攻心，令人烦躁、昏愦者逆。
x拔疔散x
砂 白矾 朱砂 食盐（用铁锈刀烧红，将白矾食盐放于刀上 之）
各等分，择丁日午时，研为细末，收之。
【方歌】拔疔散治诸疔毒， 砂白矾食盐朱，等分研末搽患处，化硬搜根功效殊。
x蟾酥丸x（见疔疮门）
x黄连解毒汤x（见耳部黑疔）
卷五齿部
牙痈
属性：牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口，误犯寒凉多骨妨。
【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发寒热，腮颊浮肿。初宜
服荆防败毒散，若大渴、烦呕者，蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺
破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺
出，摇则内动，始可取出，其口方能收敛而愈。
x荆防败毒散x（见项部脑疽）
x蟾酥丸x（见疔疮门）
x双解贵金丸x（见肿疡门）
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
卷五齿部
走马牙疳
属性：走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，顽肉难脱不食凶。
【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随
变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓
粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用尿白散擦之。若坚硬青紫，渐
腐穿腮、齿摇者，宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马
听徽线塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱，坚硬腐烂
渐开，以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易
犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、栗子、鹅、蟹、甜、辣等物，俱当
禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。
x人参茯苓粥x
人参（一钱） 白茯苓（六钱）
共研末，同粳米一条盅，熬成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。
【方歌】人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虚。
x清疳解毒汤x
人中黄 川黄连（生） 柴胡（各五分） 知母（生） 连翘（去心） 牛蒡子（炒，研） 犀角
（镑） 黑参 荆芥 防风（各一钱） 石膏（ ，一钱五分）
淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二盅，煎八分，食远服。呕加芦苇根五钱。
【方歌】清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡，犀角参膏荆芥风。
x尿白散x
尿垢（即妇人尿桶中白碱，火锻，五钱） 白霜梅（烧存性） 枯白矾（各二钱）
上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津
鲜血，再敷此药，日敷三次。若烂至咽喉，以芦筒吹之。
【方歌】尿白散搽走马疳，尿垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤，蘸洗腐肉敷药痊。
x芦荟散x
芦荟（一钱） 黄柏（末，五钱） 人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存性，五分）
共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬及腐处。
【方歌】芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性，再加黄柏末同研。
x勒马听徽丝x
白砒（末，一分） 麝香（末，三分） 青绵（撕碎） 青黛（飞末，各一两）
用香油拌匀。用时先以清米泔水漱口，次用镊尖将丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。
【方歌】勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛，泔水漱口后塞之。
x青莲膏x
青黛（二钱） 乳香 轻粉（各一钱） 麝香（五分） 白砒（即人言，一分）
上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤捶实，阴干收之。每于卧时，以泔水漱净
口，拭干，随疳证大小，剪膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将口漱净吐之，至晚再贴。
【方歌】青莲膏贴腐疳宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛，研末油调纸摊之。
x芦荟消疳饮x（见钻牙疳）
卷五齿部
齿
属性：齿 齿内生小虫，胃经瘀湿风火凝，口臭只缘胃火盛，齿根腐烂出血脓。
【注】此证系齿内生虫，由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂，时出脓血，若口
臭甚者，胃火盛极上攻所致也，宜服玉池散，外用雀麦连梃一把，苦瓠三十片洗净，将麦
剪长二寸，以瓠叶裹作五包，广一寸，浓五分，三年陈醋渍之，至日中时，以两包火中
炮炙令热，纳口中熨齿外，冷更易之。取包置水中，解视之即有虫长三分，老者黄色，新
者白色，其效如神。
x玉池散x
当归 白芷 升麻 防风 甘草 地骨皮 川芎 细辛 本 槐花（各一钱）
生姜三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候温含漱，冷则吐之。若用此方煎服，更效。
【方歌】玉池疏风疗虫牙，津脓根烂漱服佳，归芷升防甘地骨，芎辛姜 豆槐花。
卷五齿部
齿龋
属性：齿龋风热客阳明，牙龈肿痛出臭脓，遇风痛甚久宣露，白马悬蹄塞入灵。
【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛，遇风痛甚，常作歪
口吸气之状，牙龈腐孔，时出臭脓，久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活，外用白马悬
蹄少许，以绵裹之，塞入脓孔甚效。
x清胃汤x（见牙衄）
卷六舌部
紫舌胀
属性：紫舌胀属心经火，热盛血壅肿硬疼，舌肿满口宜针刺，血色紫重色红轻。
【注】此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上，露锋分
许，当舌刺数十刺，令血出，红色者轻，紫色者重。随以温水漱口，搽冰硼散，内用凉
膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之甚效。
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
x凉膈散x（见面部面发毒）
卷六舌部
痰包
属性：痰包每在舌下生，结肿绵软似匏形，痛胀舌下妨食语，火稽痰涎流注成。
【注】此证生于舌下，结肿如匏，光软如绵，塞胀舌下，有防饮食言语，色黄木痛，由
火稽痰涎流注而成。宜用立剪当包上剪破，出痰涎如鸡子清，稠粘不断，拭净，搽冰硼散，
服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。
x加味二陈汤x
陈皮 半夏（制） 白茯苓 黄芩（各八分） 黄连 薄荷 甘草（生，各五分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
【方歌】加味二陈疗痰包，结肿舌下形如匏，二陈汤加芩连薄，姜煎服下自然消。
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
卷六舌部
舌衄
属性：舌衄心火血分炎，舌上生孔似铁尖，或如箸头其色紫，甚黑腐烂血出泉。
【注】此证系舌上忽生孔，小者如针尖，大者如箸头，其孔色紫属热甚，色黑防腐烂，
血出如泉涌，由心火上炎，以致血热妄行而成。宜服升麻汤，兼搽必胜散甚效。
x升麻汤x
升麻 小蓟根 茜根（各一两五钱） 艾叶（七钱五分） 寒水石（三两）
共研，每三钱，水一盅，煎七分澄去渣，入生地黄汁一羹匙，再煎二滚，温服。或加
炒侧柏叶五钱亦可。
【方歌】升麻舌衄心火炎，小蓟茜根各两半，艾叶七钱五分加，寒水三两同研烂。
x必胜散x
螺青（另研） 蒲黄（炒，各一钱）
共合一处研细，搽于患处，后用温盐汤漱口。
【方歌】必胜心热血妄行，舌生小孔涌血红，螺青研末蒲黄炒，同匀搽之自归经。
卷六舌部
重舌痰核重舌疔
属性：舌证发于心脾经，其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀，痰核舌上一核生。重 生于
口上 ，时觉心烦梅子形，舌疔舌上生紫 。其形如豆寒热增。
【注】此证无论大人、小儿，俱可以生。重舌者，由心、脾蕴热，循经上冲舌本，遂
令舌下血脉胀起，如小舌状，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁热，舌
上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，搽冰硼散，内服加味二陈汤。重 者，心、脾有热，
以致上 生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，此属热极，禁用针刺，宜服黄连解毒
汤加桔梗，不时用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫 ，其形如豆，坚硬寒热，疼
痛应心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，随化随咽，或再服三粒，以解内毒；甚者刺之，服
黄连解毒汤，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。
x紫雪散x
犀角（镑） 羚羊角（镑） 石膏 寒水石 升麻（各一两） 元参（二两） 甘草（生，八钱）
沉香（锉） 木香（锉，各五钱）
水五碗，煎药剩汤一碗，将渣用绢滤去，将汤再煎滚，投提净朴硝三两六钱，文火慢
煎，水气将尽，欲凝结之时，倾入碗内，下朱砂、冰片各三钱，金铂一百张，各预研细
和匀，将药碗安入凉水盆中，候冷凝如雪为度。大人每用一钱，小儿二分，十岁者五分，
徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤，化服亦可。咽喉肿痛等证，吹之亦效。
【方歌】紫雪散医积热效，沉木犀羚元参草，寒水升膏朴硝加，朱铂冰研入内搅。
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
x加味二陈汤x（见痰包）
x黄连解毒汤x（见耳部黑疔）
x蟾酥丸x（见疔疮门）
卷六舌部
舌疳
属性：（附∶瘰 风）
舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红，渐若泛莲难饮食，绵溃久变瘰 风。
【注】此证由心、脾毒火所致。其证最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌菌。疼
痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致 肿，突如
泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，
妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结
核，坚硬 痛，皮色如常，顶软一点，色暗木红，破后时津臭水；腐如烂棉，其证虽破，
坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰 风也。盖舌
本属心，�
