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第1章

229-集验背疽方-第1章

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书名:集验背疽方
作者:李迅  
朝代:宋·庆元二年  
年份:公元1196年  


原序
属性:始予奉亲携幼,来官泉江,未入境,首问邑有良医师乎?又问市有佳药肆乎?或对以医固不 
乏人,而庸庸者实多,药肆仅一二数,然稍贵细者则缺焉。予谓∶二者,老幼所根据以为命也,今顾 
若此,其奈之何哉!或曰∶邑有李嗣立廷评者,广收方书,多蓄药味,有问方者必告,有求药者必 
与,了无吝色厌心。予固私窃庆幸。时方至旅见,亦未暇询及也。久之,嗣立来请问(一作间), 
与之款语,见其持心近浓,非爱人利物之言不谈。叩以《难》、《素》、《脉诀》、《病源》等书,其应答 
如流。厥后家人子或有病,疏方惠药虽数,不惮烦。三年间,不医之求而唯嗣立之谒。一日,嗣 
立出示一编曰∶此治背疮方也。今人例以此为恶疾,悉付之外科而邈,不加之意,不知治疗之失 
宜,盖未有能得全其生者!某于此究心有年,所活甚众,君能捐二、三万钱,刻板流存,不犹愈于 
刊他书乎?予且图之。会有黄冠师曰∶刘道渊者,主邑之太霄观,忽得此疾,刘素号晓方脉,得嗣 
立之书而敬信之,凡服药次第,悉案书以从事,不两月,遂获安。予益信其书之有验,乃为之序其 
首。嗣立名迅,以儒传家,父兄相继收科,子弟亦登名贤书,乡评翕然推重。予与其兄嗣宗尝同 
校长沙试,契分为不薄,又有针、膏起废之功,故乐为之成其志云。 
x郭应祥序x 


背疽方总论
属性:背疽之方,所传百余,然有验者极少。其间(一作中)又有用药偏重,或太冷,或太热, 
或药性有毒者,今皆不录,独择尝用而经验者录之,庶几不至有误活人治病之意。 

背疽方总论
背疽其源有五
属性:天行一;瘦弱气滞二;怒气三;肾气虚四;饮冷酒、食炙 物、服药热毒五。盖治背疽,不 
可一概将为热毒,其治之法难易,当自一而至五。 

背疽方总论
察疽发有内外之别
属性:初发疽时,一粒如麻豆大,身体便发热,生疽处肉亦热,肿大而高,多生疼痛,破后肉 
色红紫,此为外发。虽大若盆碗,如用药有理,有百人百可活。 
如初发疽时,不拘小大,身体无热,自觉倦怠,生疽处亦不热,数日之间,渐渐开大,不 
肿不高,不疼不痛,低陷而坏烂,破后肉紫黑色,此为内发。有此证者,未发见之先,脏腑已 
有溃烂,百人百不救,虽有神仙药,亦付之无可奈何。 

背疽方总论
审内证用药
属性:自泻,呕吐,不思饮食,诊脉而肾脉最虚,此等古人皆以为不治之证,然尚有救疗之理。 

背疽方总论
服补药快捷方式
属性:肾脉虚甚,当用补药而有 牾处∶如用鹿茸、附子之药,是抱薪救火;如用平补之药,肾 
气又猝难平复,若俟河之清。向来有一贵人苦疽疾,正生此一证,诸医无策。愚云∶昔尝闻一 
名医讲论,凡人遇五更初,肾气必开,若一语言、咳嗽,即肾气复合。遇肾开时,进一服平补 
药,其功效胜寻常服峻补之药十数服。愚以此策献之。遂选用山药丸,所用皆平补肾气,全 
无燥偏重之药,根据此法而进,详以告病者与其侍旁之子弟,如法而服药。三日之后,医有 
诊脉,知其肾脉已平复矣。则有疽疾人,肾脉虚弱,未可便如古人之论,以为不可治。若人 
有痼冷、虚弱、危困之疾,如其法而用药,可谓用力寡而收功倍矣(案∶山药丸缺)。 

背疽方总论
疽发所在有不可治者
属性:脑上诸阳所会穴,近脑则髓出;颈项上近咽喉,药饵、饮食之所通,一有所碍,两不能 
进;肾俞上与肾相抵,命之所系,穴即透空,又不可着艾。三处有疽,并为难治。 

背疽方总论
戒忌
属性:作劳叫怒,嗜欲,饮食如干湿面、炙 、淹藏、冷酒、生冷、滞腻、鱼、羊并不可食。性热者 
发热,冷者损脾、肾,毒者发病,皆当戒之。病者之房,深戒有腋气人并有孕妇人、月经人入 
房。合药亦忌此等人见之,又忌鸡、犬、猫儿见之。 
已上戒忌,安后半载间,血气未定,犹定 
(一作当)谨戒,不废药饵,方能保全。 
疽疮之方有验者,载于方书。然有贫乏无钱买药,又有适居僻邑草市,难得药材,只得 
服草药、鸬 藤酒,续以麦饭石膏涂敷、神异膏贴之,亦屡用取效。若无麦饭石膏,如田夫 
野人,只用神异膏亦可。 
x麦饭石膏x(案∶此方原缺,今从《苏沈良方》补入) 
白麦饭食石(色黄白、类麦饭者犹佳。炭火烧赤,醋中浸之十遍,研。白蔹末与石等 
分) 
鹿角(不用自脱者,须元带脑骨者,截用二三寸。炭火烧至烟尽为度,杵为末。并前二 
味) 
上并捣细末,取多年米醋,于铫中煎令鱼眼沸,即下前件药末,调如稀锡。以蓖子涂敷 
肿上,只当疮头留一指地,勿令合,以出热气。如未脓,当内消;已作头,当撮小。若日久疮 
甚,肌肉损烂,筋骨出露,即布上涂药贴之,干即再换,但以鬲中穴,无不瘥。其疮切忌手触, 
宜慎之。 


麦饭石膏论
属性:麦饭石膏治背疽之疾,神妙莫比,惜乎世人罕有能知者。然古方所载用药制度,略而不 
详,则其间药材不真,修制苟简,是自致其无验,非方之误也。愚亲见一贵人有此疾,医者 
用麦饭石膏涂贴,不惟无效,又且添痛楚;更以毒药 之,脓亦不溃,昼夜终痛,不得安寝。 
疮逐日开大,浸至两胁,又于咽喉、脚膝间遍发数疽,医者尽以为不可治疗。愚虽预备此 
药,选择修制,既良且精,而未敢便用。俟诸药缩手,试以用之,一夕之间,疼痛尽止,脓血俱 
溃,来如湍水,病者安寝。众皆惊愕,以谓别有神药,殊不察止于麦饭石膏也。疽疾须得脓血 
溃散之多,即使毒瓦斯随脓血出,不至内伤脏腑,病者得安。有一庸医,见脓不溃,遂打两锡 
管,欲插入疽,以口汲出其脓。愚谓∶用此则病 
者必不可救!力沮其说。又用荐席开其一窦,使病者仰卧以取脓; 此说不可谏,因令试之; 
脓亦不来。后卒用愚所合麦饭石膏而取效。自此而后,乡闾有此疾者,来下问,因录此方,俾 
精择修合,尽取十全之功,愚故详着之。 
一、痈疽初作之时,便合用麦饭石膏四围涂敷,以护其根脚,不可使开,中心却要留痈 
口如钱大,使毒瓦斯出。如痈渐小,随其大小敷之。直候疽破脓溃之后,口收止犹径寸许,用 
神异膏点敷收住,却用麦饭石膏。 
x神异膏x 治一切疮疥(按∶此方原缺,今从危亦林《得效方》补入) 
全蝎(七个,去毒) 皂角(一锭,锉碎) 巴豆(七粒,去壳) 蛇床子(三钱) 清油(一两) 黄蜡(半两) 轻 
粉(半匙) 雄黄(别研,三饯) 
上先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色,去了三味,入黄蜡化开,取出冷处,入雄黄、蛇床 
末、轻粉,和匀成膏。先用苦参汤温洗后,以药擦疮疥上,神效。 
x又∶神异膏x(此方从《赤水元珠》补入) 
黄 杏仁 元参(各一两) 
上用麻油二斤,煎至将黑,加蛇脱五钱,蜂房一两,男子发一团如鸡子大,再煎至黑, 
去滓,徐徐下黄丹,不拘多少,得中为度,文武火熬收。 


治疽痈用药大纲
属性:此书所着方颇为周备,但欲使用药者,不可不知之尔。然人能逐一玩味,详说深思用药 
之意,临时看其病证次第用药,无有不效。近时有亲旧得此病,为愚医所惑,或用君臣药, 
或用草药,其病益多,痛楚日增,然后回心,杜绝众医,用愚方,间蒙下问,但指示三五方与 
之服饵,无有不安者。今略书用药要领与夫先后之序,画一于后。 
一、初觉时背疽之疾,便令服内托散,后来不生变证,口舌无疮。此药但可服十数服而 
止。 
x内托散x 大止疼痛。 如未破,即点破有脓(此方原缺,今从《惠济宝书》补入)。 
川乌(一两,泡) 茯苓(三分) 苦杖(半两) 独活 白芷 甘草(炙,各一两) 
上为末。每服二钱,酒调下,日三服。 
一、即令继服五香连翘汤。服此药如大便宽快、内热既省,即令住服。若一二日之后大 
便再闭,须令再服,要取利毒瓦斯至尽,然后住服。亦合看病患虚实,量其轻重而进药。 
x五香连翘汤x 
木香(三分,不见火) 沉香(三分,不见火) 连翘(全者去蒂,三分) 升麻(三分) 黄 (三分, 
拣无叉附者,生用) 木通(三分,去节) 甘草(半两,生用) 丁香(半两,拣去枝杖,不见火) 
乳香(半两,别研) 大黄(微炒,半两,锉) 麝(真者,一钱半,别研) 桑寄生(三分,难得真 
者,缺之亦可) 独活(三分,买老羌活用,今铺家所卖独活,乃是土当归,不堪用) 
上为粗末,和匀。每服三大钱,水一盏,煎至七分,去滓服;留滓二服,用水二盏再煎作 
一服;积四散滓,用水三盏,又再煎作一服,然后不用其滓。方用银器煎药,如无银器,入银 
一片同煎。内桑寄生一味,最能疗病,但难得真者,如缺,用升麻代。今已加升麻,若无真桑 
寄生,则升麻分两当倍用。 
一、次令多服洪氏排脓内补散。无呕逆之证,用好酒下;有呕逆之证,合用木香汤下。此 
一药,合与痈疽相为,终始服饵,不可辍。 
x化毒排脓内补十宣散x(亦名托里十补散) 
治一切痈疽疖疮。未成者速溃,败脓自出,无用手挤,恶肉自去,不犯刃。使服药后,疼痛 
减,其效如神(此方原缺,今从《和剂局方》补入)。 
黄 (以绵上来者为胜。状如箭竿,长二三尺,头上叉者。洗净,寸截,捶破撕擘,以盐 
汤润透,用盏盛汤瓶上一炊久,焙燥,随众药入研,即成细末) 人参(以新罗者为上。择团 
结、重实、滋润,洗净,去芦,薄切,干搏用) 当归(取川中来者。择大片如马尾状,滋润、甜 
辣、芬香者,温水洗,薄切,焙干用,各一两) 浓朴(用梓州者。肉浓而色紫,掐之油出。去粗 
皮,切,姜汁窨一宿, 熟,焙燥。不用杜朴) 桔梗(以有心、味苦者为真,无心、味甘者荠 
也,主解药毒,切勿误用。泥净,去头、尾,薄切,焙燥) 桂心(用卷薄者。古法,带皮桂 
每两止取二钱半。合用一两,当买四两。候众药罢,别研,不得见火) 芎 (以川中来者为 
上,今多抚芎。大块者,洗净,切,焙) 防风(择新香者。洗净,切,焙) 甘草(生用) 白 
芷(各一两) 
上十味,选药贵精,皆取净,晒、焙极燥方秤。除桂心外,一处捣,罗为细末。入桂令匀。 
每服,自三钱加至五钱,热酒调下,日夜各数服,以多为妙。服至疮口合,更服犹佳,所以补 
前损、杜后患也。不饮酒人,浓煎木香汤下,然不若酒力之胜也;或饮酒不多,能勉强间用酒 
调,并以木香汤用酒,功效当不减于酒也。大抵痈疽之作,皆血气凝滞,风毒壅结所致。治 
之不早,则外坏肌肉,内攻脏腑,其害甚大。才觉便服,倍加服数,服之醉则其效速。发散风 
毒,流行经络,排脓止痛,生肌长肉,药性平和,老人、小儿、妇人、室女皆可服之。 
x木香汤x 治痈肿(一作疽)初结,头痛寒热

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