286-脉诀乳海-第6章
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则痰随火上关前阳部也。心居膈上。亦阳位。舌为心之外应。阳部而见
实大且滑之脉。则风火生痰。窒塞心窍。故舌因之而强也。
阴数脾热并口臭。
脾主中州。与胃为表里。虽赖下焦之相火熏蒸。得以腐熟水谷。行其津
液。然亦不可过旺。关后为阴。阴数则相火反乘脾土。脾热则传于胃。胃
为阳明。阳明开窍于口。故浊气上升。而口为之具矣。
阳微浮弱定心寒。
关前为阳。微浮弱为阳气衰。心主火。居于膈上。今阳部而见微浮弱脉。
则为阳气衰微。心火不足。故曰定心寒也。
阴滑食注脾家咎。
食注者。完谷不化也。滑主壅多阴。脉见滑。是脾胃失其运化之机。不能
腐熟水谷。故作食注而下矣。
关前关后辨阴阳。察病根源应不朽。
夫九老。阳之数也。十老。阴之数也。欲辨关前关后阴阳之数。准难经所
云。阴得尺中一寸。阳得寸内九分。
一息四至号平和。更加一至大无 。
考平人气象论中岐伯曰。人一呼脉再动。一吸脉亦再动。呼吸定息。脉
五动。闰以大息。命曰平人。平人者。不病也。王冰释云。经脉一周于身。凡
长十六丈二尺。呼吸脉各再动。定息脉又一动。则五动也。计二百七十
定息。气可环周。然尽五十营。以一万三千五百定息。则气都行八百一
十丈。如是则应天。常度脉气。无不及太过。气象平调。故曰平人也。
三迟二败冷危困。
凡人身之经脉。周身共计一十六丈二尺。一呼脉行三寸。一吸脉行三
寸。呼吸定息。共行六寸若至二百七十息。得一千三百五十动。脉行一
十六丈二尺。始一周于身。一日一夜。如是五十周于身。共计一万三千
五百息。脉行八百一十丈。而足大衍之数也。今脉见迟息。则犹是其脉
之行也。减平人之二。是二百七十息中。脉行止得九丈七尺二寸。较平
人一十六丈二尺之数。尚余六丈四尺八寸。不能一周于身。而以一昼
夜五十营共计之。则一万三千五百息。而脉仅行四百八十丈。是不能
满足五十营之数矣。故曰迟也。二败者。校之迟脉。则又损一至。又损一
至。则是二百七十息中。脉止行得六丈四尺八寸。准之平人脉。尚余九
丈七尺二寸。不能一周于身。以一昼夜。五十营共计之止得六百零五
丈矣。仅平人之一半。故为败也。三迟为冷。损二至则迟而又迟矣。故曰
冷。危困也。
六数七极热生多。八脱九死十归墓十一十二绝魂瘥。
六数者。较平人一息五至。而加一至也。平人脉呼吸定息。共六寸。二百
七十息。共一千三百五十动。脉行一十六丈二尺为一周于身。今诊得
脉数。是于平人脉一息五动之中。加一至也。既加一至。则二百七十息
中。加二百七十动。是于一周身外。又过行三丈二尺四寸。若以一昼夜
五十营共计之。是于八百一十丈外。又过行一百六十二丈矣。故曰。数
也。七极者。较平人一息五至。而加二至也。既加二至。则二百七十息中。
加五百四十动。是于一周身外。又过行六丈四尺八寸。若以一昼夜五
十营。共计之是于八百一十丈外。又过行三百二十四丈矣。故曰极也。
数则为数。六至七至。岂非热生多乎。八脱者。较平人一息五至。而加三
至也。既加三至。则二百七十息中。加八百一十动。是于一周身外。又过
行九丈七尺二寸。若以一昼夜五十营共计之。是于八百一十丈外。又
过行四百八十六丈矣。故曰脱也。九死者。较平人一息五至。而加四至
也。既加四至。则二百七十息中。加一千零八十动是于一周身外。又过
行十二丈九尺六寸。若以一昼夜五十营共计之。是于八百一十丈外。
又过行六百四十八丈矣。故曰死也。十归墓者。较平人一息五至而倍
加之也。息则犹是。而动数倍加。动数既倍加。则丈尺亦倍加。岂非二百
七十息中。已两周于身。而于一昼夜间。已一百周于身矣。故曰归墓也。
十一者。较平人一息五至。加一倍又多一动也。既加一倍有余。是于二
百七十息中。即行三十五丈六尺四寸。于周身外。又多行三丈二尺四
寸。若以一万三千五百息计之。则一昼夜一百营于身。又加一百六十
二丈矣。十二者。设平人一息五至加一倍。又多二动也。既加一倍。又多
二动。是于二百七十息中。已行三十八丈八尺八寸。是一昼夜得一百
营于身。而又过行三百二十四丈矣。此至之极也。此脉至之极。故曰绝
魂也。譬诸一骑。日行百里以为常。若加一二十里。或可强而行之。若加
之八九十里。乃至一倍之外。则必倒毙而死矣。
三至为迟一二败。两息一至死非怪。
此足上文从迟而益减为损之极也。若曰三迟二败。上文已详言矣。若
损之又损。至两息一至。则平人两息。而病患脉始一至也。是一昼夜间。
脉止行得六千七百五十动。以五十营计之。止一周身而尚不足。则死
也宜矣。譬之一骑。日行百里以为常。今筋力渐衰。日行六七十里。或可
望其复壮。及日行一二十里。而尚不能。其惫也甚矣。安得望其复生哉。
迟冷数热古今传。难经越度分明载。
此总结上文迟数损至之脉。谓迟则为冷。数则为热。其人之呼吸。脉之
尺寸。经之度数。具载于秦越人之难经中也。
热即生风冷生气。用心指下叮咛记。
肝主风热。则火盛金衰。不能制木。则木自旺而生风。肺主气冷。则水盛
火衰。不暇制金。则金自旺而生气也。
春弦夏洪秋似毛。冬石根据经分节气。
春弦者。即玉机真藏论。岐伯曰。春脉者肝也。东方木也。万物之所以始
生也。故其气来 弱轻虚而滑。端直以长。故曰弦。反此者病。帝曰。何如
而反。岐伯曰。其气来实而强。此谓太过病在外。其气来不实而微。此谓
不及病在中。帝曰。春脉太过与不及。其病皆何如。岐伯曰。太过则令人
善忘忽忽眩冒而颠疾。其不及则令人胸痛引背。下则两胁胀满。夏洪
者。即玉机真藏论。岐伯曰。夏脉者。心也。南方火也。万物之所以盛长也。
故其气来盛去衰。故曰钩。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其气来盛
去亦盛。此谓太过。病在外。其气来不盛。去反盛。此谓不及。病在中。帝曰。
夏脉太过与不及。其病皆何如。岐伯曰。太过则令人身热而肤痛。为浸
淫。其不及。则令人烦心上见咳唾。下为气泄。秋毛者。即玉机真藏论。岐
伯曰。秋毛者。肺也。西方金也。万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮。
来急去散。故曰浮。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其气来毛而中央
坚。两旁虚。此谓太过。病在外。其气来毛而微。此谓不及病在中。帝曰。秋
脉太过与不及。其病皆何如。岐伯曰。太过则令人逆气而背痛愠愠然。
其不及。则令人喘呼吸少气而咳上气见血下闻病音。冬石者。即玉机
真藏论。岐伯曰。冬石者。肾也北方水也。万物之所以合藏也。故其气来
沉以搏。故曰营。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其气来如弹石者。此
谓太过。病在外。其来如数者。此谓不及病在中。帝曰。冬脉太过与不及。
其病皆何如。岐伯曰。太过则令人解 。脊脉痛而少气不欲言。其不及
则令人心悬。如病饥 中清。脊中痛。少腹满。小便变。
阿阿缓弱春杨柳。此是脾家居四季。
按玉机真藏论。岐伯曰。脾脉者。土也。孤藏以灌四傍者也。帝曰。然则脾
善恶可得见之乎。岐伯曰。善者不可得见。恶者可见。帝曰。恶者如何得
见。岐伯曰。其来如水之流者。此谓太过病在外。如鸟之啄者。此谓不及
病在中。帝曰。夫子言脾为孤藏中央土以灌四傍。其太过与不及。其病
皆何如。岐伯曰。太过则令人四肢不举。其不及则令人九窍不通名曰
重强。
在意专心察细微。灵机应变通元记。
张世贤曰。在意。专心不他杂也。他事不杂于胸中。精察脉理之微细。则
灵机自然晓悟。元微之理贯通而不忘也。灵机。脉理也。脉理活动而不
执滞。故曰灵机。
浮芤滑实弦紧洪。七表还应是本宗。
浮芤滑实弦紧洪七脉。皆轻手取之而即得者。浮以候表。故曰七表。
微沉缓涩迟并伏。濡弱相兼八里同。
微沉缓涩迟伏濡弱八脉。轻取之不得。重手方得。沉以候里。故曰八里。
血营气卫定息数。一万三千五百通。
人受气于谷。谷入于胃。乃传之于五脏六腑。皆受于气。其清者为营。浊
者为卫。营行脉中。卫行脉外。营卫周流不息。五十周而复大会。阴阳相
贯。如环之无端。故血为荣气为卫。凡人所以得全其性命。气与血也。气
为阳。阳为卫。血为阴阴为荣。二气常流。所以无病也。经曰。人一呼脉行
三寸。一吸亦行三寸。呼吸定息。总行六寸。人一日一夜。凡一万三千五
百息。脉行五十度。周身漏水下百刻。营卫外行阳二十五度。内行阴亦
二十五度。为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者。五脏六腑之所终始也。
卷二
心脏歌
属性：心藏身之精。
内经决气篇云。两神相搏合而成形。常先身生。即此谓也。戴氏亦知乎此。而复误精字为有形之精。改为君字何哉。
按阴阳应象大论。南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心
主舌。其在天为热。在地为火。在体为脉。在脏为心。在色为赤。在音为征。
在声为笑。在变动为忧。在窍为舌。在味为苦。在志为喜。喜伤心。恐胜喜。
热伤气。寒胜热。苦伤气。咸胜苦。金匮真言论曰。南方色赤。入通于心。开
窍于耳。藏精于心。故病在五脏。其味苦。其类火。其畜羊。其谷黍。其应四
时。上为荧惑星。是以知病之在脉也。其音征。其数七。其臭焦。
小肠为弟兄。
小肠属丙而刚。心属丁而柔。刚在先而为兄。柔在后而为弟。二俱属火。
同气连枝。故曰弟兄。戴起宗云。大言阴与阳。小言夫与妇。非也。何以言
之夫丁与壬合。心之夫。膀胱是也。丙与辛合。小肠之妇。肺金是也。刊误
谓不可以言弟兄非也
象离随夏旺。属火向南生。
张世贤曰。离之为卦。其中空虚。心脏属火。亦犹是也。火旺于夏。所以随
夏而旺相也。经云。南方生热。热生火。火生苦。苦生心。故曰属火。向南生
也。刊误改作明字。甚无谓也。
任物无纤巨。多谋最有灵。
张世贤曰。任物者。住亲万物也。纤。小也。巨。大也。人心之应物。随其大小。
无不任亲也。朱子曰。人心之灵。莫不有之。所以多谋而有灵也。
内行于血海。外应舌将荣。
阴阳应象大论云。心生血血生脾。心主舌。又云在窍为舌。五脏生成篇
云。诸血者。皆属于心。
七孔多聪慧。三毛上智英。
多聪慧者。心有七窍上智英者。心有三毛。其次则不全矣。
反时忧不解。顺候脉洪惊。
张世贤曰。心属火而旺夏。反得冬脉沉濡而滑。此乃肾邪干心。水来克
火。谓之贼邪。是可忧也。顺候。诊得夏脉也。惊者大而散也。其脉洪大而
散。谓之顺候。张世贤之言固是。但忧字与惊字。义俱未透。愚谓心属火
主夏。脉宜洪大而散阴阳应象大论云。在脏为心。在色为赤。在音为征。
在声为笑。在变动为�
