596-医学摘粹-第31章

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属性：（里寒而呕厥）　呕而脉弱病情危，小便适当复利时，身热虽微偏见厥，汤煎四逆尚堪医。　
x白头翁汤x　
（证附　阳回而里热）　厥阴泄利水频思，肝热旋惊下重时，连柏双清君相火，白头翁更合秦皮。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
小承气证
属性：（阳回而里热　方见阳明实证）　下利阳回谵语生，肠中有粪燥难行，小承气用方真妙，胃热消除患自平。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
栀子豉证
属性：（阳回而里热　方见太阳坏病）　利后阳回实病无，痞消心下按之濡，烦生终是因虚得，栀子煎汤效可图。　

杂病证方歌括
自序
属性：余少年只读儒书，而不娴医术。适值家慈遘疾，缠绵数年之久，省内名医，延诊殆遍，病终未　
除。后延一医，用猛药攻之，病益剧，岌岌乎危矣。余因思为子而不知医，一旦遇亲有　
疾，致遭庸医毒手，倘因此长逝，其抱恨为何如也？从此遂毅然有志学医，但未经名家指示，只购行常　
数种医书读之，涉猎十年，虽稍知大概，终未得此道之指归也。及三十七岁，报捷南宫，后入部当差，　
公余之暇，即赴书市购买医书，先得《徐氏八种》，《陈修园十六种》，继得高士宗《医学真传》，　
张隐庵《侣山堂类辨》，后得《黄氏八种》，见诸公著作皆远宗轩岐，近法促景，始知《内经》、　
《伤寒》、《金匮》各书，乃万世医学之祖也。得此书后，　
又研究二十年之久，朝夕揣摩，颇有心得。因博采各书之纯粹者，合辑为一编，名之曰《医学摘粹》，盖谓　
美善兼臻，即可措施各当也。书成后，即出守凉州，在甘淹留十六年，而医书并未释手。及民国改元，　
余即由西宁大臣，解组旋里。同乡劝余行道以济时，余即欣然首肯。惟市医见余所出之方，群笑而非之　
，谓执古方不能治今病也。余闻之，谓古方不能治病，想时方乃能治病耶？因询病患，有经市医延医者　
，即索原方阅之，见有治气之方，即将攻气药全用之，见有治血之方，即将攻血药全用之，推之无论治　
何病，每拟一方，必用药十六味，或二十味，杂药滥投，并不讲方法矣。尤可怪者，治伤寒不知　
通经解表，而先施攻下之方∶治温病不知泄卫滋营，而专用苦寒之药；治虚劳只讲滋阴，治中风惟知温补　
，立方种种支离，所　
以治病不效，而病家始来求治于余也。乃此辈不知已之趋时而误，反谓人之泥古而迂，岂非甘入迷途而　
不知自返者哉！余见医道谬妄如此，眼底杀运宏开，生灵遭劫，余年已七十有七矣。及是时而不思设　
法以救之，更待何人？遂邀同志，将伤寒、杂病各证、各方俱编成歌括，以便后学披吟。倘有心求道　
者，幼而学之，壮而行之，未始不可以挽回气数也，爰为记。　
x民国五年五月二十日　沈水庆恕云阁氏自识x　

杂病证方歌括表证类
感寒
属性：〔感寒提纲〕四时俱有感风寒，浮紧原从脉象看，无汗头疼身发热，如兼咳嗽更难安。　
x桑防汤x　
（证附）　外感风寒治有方，姜甘芍杏与桑防，再兼桔梗通经络，发热头疼用此良。　

杂病证方歌括表证类
伤风
属性：〔伤风提纲〕中虚外感两相投，肺被邪伤清涕流，嚏喷发时头眩晕，再觇脉象缓兼浮。　
x紫苏姜苓汤x　
（证附）　鼻流清涕是伤风，苏杏姜甘治有功，橘夏苓砂须并用，外寒内湿可交攻。　

杂病证方歌括表证类
温证
属性：〔温证提纲〕冬不藏精温病成，发时表里热兼生，双清妙法终当用，外解风邪内泄营。　
x防风解温汤x　
（证附）　太阳发热渴思浆，头痛心烦腰脊强，治法宜将翘杏用，芍甘丹桔与桑防。　
x葛根解温汤x　
（证附）　阳明经内病多端，目痛鼻干卧不安，口渴胸烦何药治，元参甘芍葛翘丹。（热加石膏呕加半夏）　
x柴胡加减方x　
（证附）　经入少阳病渐深，耳聋胸胁痛难禁，咽干口苦还兼渴，柴芍丹翘夏草芩。（热加元参）　
x防风生地汤x　
（证附）　太阴经证要详参，口渴身中热不堪，腹满嗌干何药治，丹防芍地合桑甘。　
x防风天冬汤x　
（证附）　渴兼身热不能安，口燥旋惊舌更干，经入少阴当速治，桑防冬草地元丹。　
x防风当归汤x　
（证附）　发热旋惊作渴时，满烦囊缩治休迟，桑防芍地丹归草，经入厥阴用此医。　
x桑甘杏桔汤x　
（证附）　热微但咳不安康，宜用桑甘杏桔汤，紫菀麦苓兼半夏，争传治嗽有专长。　
x人参白虎汤x　
（证附）　经入阳明病象殊，旋惊肺热与津枯，姜甘粳母参膏用，发表清邪效可图。　
x大承气加味汤x　
（证附）　邪传胃腑燥难禁，热结下焦病益深，积朴硝黄攻法妙，再加芍地并滋阴。　

杂病证方歌括表证类
暑证
属性：〔暑证提纲〕暑伤元气正虚时，一感风邪热不支，表里郁蒸神顿惫，散清两法要兼施。　
x防翘桑杏汤x　
（证附）　病缘表实气先伤，舌白汗无渴饮浆，宜用银花翘竹杏，豉甘滑桔合桑防。　
x桑防地芍汤x　
（证附）　表实邪伤血分时，舌红口渴水频思，桑防竹草兼翘桔，加入丹皮芍地宜。　
x人参白虎汤x　
（证附）　浮大而芤脉象彰，表虚气被暑邪伤，口中燥渴兼多汗，粳母参膏甘草良。　
x加减生脉散方x　
（证附）　表虚暑热血中侵，舌赤汗多渴不禁，须用丹皮兼五味，麦冬生地合沙参。　
x小陷胸加枳实汤x　
（证附）　脉呈洪滑入阳明，面赤头兼眩晕生，水结在胸痰饮作，连蒌枳夏此方精。　
x小承气汤x　
（证附）　经入阳明病象彰，咽干口燥热邪伤，胃肠结实宜攻候，枳朴大黄是妙方。　

杂病证方歌括表证类
湿证
属性：〔湿证提纲〕　一身久被湿邪伤，偶感风寒痛莫当，表里病成何法治，宜开汗孔利膀胱。　
x茵陈五苓散x　
（证附）　证属湿寒辨要真，日晡烦痛岂无因，二苓术泽还兼桂，加入茵陈效更神。　
x桂枝附子汤x　
（证附）　风湿伤身转侧难，浮虚涩脉细参观，补宜草枣攻宜桂，附子生姜并去寒。　
x去桂枝加白术汤x　
（证附）　小便能通大便坚，方中去桂不同前，枣甘姜附仍宜用，白术加来祛湿专。　
x甘草附子证x　
骨节烦疼风湿抟，近之愈痛屈伸难，便癃气短身微肿，汗出恶风总不安。　
x甘草附子汤x　
桂枝达表善除风，附子驱寒大有功，术可补脾惟去湿，草能缓急更和中。　
x麻黄杏仁薏苡甘草汤x　
（证附）　遍体烦疼发热时，日晡益剧力难支，病根原属风兼湿，薏杏麻甘却可医。　
x三仁证x　
湿温头痛恶寒侵，午后周身热不禁，舌白体疼兼口渴，浮虚脉象细推寻。　
x三仁汤x　
证属湿温辨要真，清邪利水法宜遵，竹桑滑夏白通草，杏蔻还兼苡薏仁。　
x元滑苓甘散x　
（证附）　湿邪入肺未曾知，积久旋生上热时，治用苓甘兼滑石，元明粉入更相宜。　
x苓甘栀子茵陈汤x　
（证附）　腹满兼逢便涩时，郁生下热用何医，苓甘栀子茵陈妙，去湿清邪治最宜。　

杂病证方歌括表证类
燥证
属性：〔燥证提纲〕　风生燥热病多端，火烁真阴最不安，咳喘因伤秋气得，各方治法要参观。　
x桑杏汤x　
（证附）　燥伤肺气病初成，右脉旋惊数大呈，桑杏沙参兼豉贝，栀梨皮入热全清。　
x桑菊饮x　
（证附）　咳嗽如因燥气伤，治宜荷杏菊翘桑，苇根桔梗兼甘草，内热驱除是妙方。　
x沙参麦冬汤x　
（证附）　咳嗽原因燥热侵，治宜桑叶合沙参，麦甘扁豆天花粉，玉竹能滋肺胃阴。　
x翘荷汤x　
（证附）　燥能化火力难支，清窍旋惊不利时，宜用翘甘兼桔梗，薄荷绿豆黑栀皮。　
x清燥救肺汤x　
（证附）　肺病适当喘呕时，更兼气郁用何医，参胶桑杏枇杷叶，膏麦麻仁甘草施。　

杂病证方歌括表证类
温疫
属性：〔温疫提纲〕　天时不正疫旋生，邪气伤人温病成，传遍六经终是热，外宜凉解内宜清。　
〔太阳经〕　
x防风汤x　
（证附　方见温证即防风解温汤）　温疫初经入太阳，热多头痛项偏强，防风汤用原能治，表里双清是妙方。　
x白虎加元麦汤x　
（证附）　太阳经罢辨分明，烦热居然燥渴生，粳母膏甘元麦用，腹中郁火霎时清。　
x人参白虎加元麦汤x　
（证附　人参白虎汤见温证）　温疫太阳经罢时，气虚烦渴用何医，人参白虎煎汤妙，元麦加来取效奇。　
〔阳明经〕　
x葛根汤x　
（证附）　阳明病自太阳传，目痛鼻干热不眠，汤用葛根真入妙，元参姜草石膏全。　
x葛根芍药汤x　
（证附）　病兼泄利入阳明，膏芍元参瘀热清，提散葛根为妙品，再兼甘草补脾精。　
x葛根半夏汤x　
（证附）　病入阳明呕吐生，元膏葛芍热全清，夏姜降逆甘培土，表里兼医立法精。　
x三承气加芍药地黄证x　
便秘腹疼脉象沉，病传胃腑热难禁，攻邪宜用三承气，芍地加来可益阴。　
x调胃承气加芍药地黄汤x　
攻坚荡秽用硝黄，甘草和中佐更良，芍地滋阴加入妙，驱除邪热气无伤。　
x小承气加芍药地黄汤x　
大黄荡热效神奇，枳朴攻坚辅佐宜，芍地再加真妙品，便坚微结总能医。　
x大承气加芍药地黄汤x　
（方见温证）　
〔少阳经〕　
x小柴胡去人参加芍药栝蒌根证x　
温疫传经入少阳，咽干口苦渴思浆，耳聋目眩兼胸痛，寒热往来辨要详。　
x小柴胡去人参加芍药栝蒌根汤x　
柴胡解表拒邪侵，泄热通经姜合芩，补用枣甘攻用夏，再加蒌芍助真阴。　
x大柴胡加元参地黄证x　
呕兼吐逆病堪虞，心下痞生未可驱，表里实邪终未解，双清须用大柴胡。　
x大柴胡加元参地黄汤x　
芍夏柴芩合枳黄，和中大枣共生姜，再加元地将阴助，表里兼攻是妙方。　
〔太阴经〕　
x防风地黄汤x　
（证附）　疫入太阴病发时，嗌干腹满治休迟，防风生地丹皮用，枣芍姜甘喜共施。　
〔少阴经〕　
x防风天冬汤x　
（证附）　疫入少阴温病成，舌干口燥总非轻，姜防丹草兼花粉，元地天冬热并清。　
〔厥阴经〕　
x防风当归汤x　
（证附）　厥阴烦满发斑时，清散兼施病可医，丹地姜防归芍用，和中甘草更相宜。　
〔温疫水停〕　
x猪苓汤x　
（证附　方见伤寒）　水停胃腑不消融，腹胁旋惊胀满攻，便闭心烦兼口渴，猪苓汤用有奇功。　
〔温疫头肿〕　
x普济消毒饮去升麻柴胡芩连证x　
咽喉疼痛力难胜，面赤耳聋内热蒸，颊肿更兼前后肿，大头瘟证世人称。　
x普济消毒饮去升麻柴胡芩连方x　
芥穗连翘共板蓝，牛蒡马勃合僵蚕，薄荷须并银花入，再用元参与桔甘。　

杂病证方歌括表证类
寒疫
属性：〔寒疫提纲〕　邪闭皮毛疫属寒，身疼无汗总难安，病如在表宜温散，入里阴阳再细看。　
〔太阳经〕　
x紫苏汤x　
（证附）　寒疫初经入太阳，恶寒发热要参详，更兼头痛须何法，芍杏苏防并草姜。　
x紫苏地黄证x　
太阳寒疫外邪传，血热时当未衄前，鼻燥口干浮脉见，宜先清里是真诠。　
x紫苏地黄汤x　
姜甘苏杏合丹皮，芍地防风大枣施，发表更兼清内热，未经鼻衄豫先医。　
x苏桂姜辛证x　
寒疫仍然在太阳，外邪未解辨宜详，内停水饮须何法，表里兼攻是妙方。