外科证治全书-第22章
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x肝胆x 包络下有鬲膜，肝在鬲膜之中，有独叶者，有二、三叶者。其系上络心包为血海
，下无窍。肝短叶中有胆附焉。胆有苦汁，藏而不泄。
x肾x 肾分左右，一身之中有命门，附脊骨对脐。其右旁一小窍乃三焦之气所自出，即先
天无
命门居于中，各开一寸五分。
x膀胱x 膀胱齐腰，在广肠左侧，乃津液之府。五味入胃，其津液上升，精者化血脉或骨
髓，
上无所入之窍，止有下口，全假三焦气化施行溲便注泻，三焦气馁则闭隔不通而为病。
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：人身之气禀于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行，肺气壅浊则周身之气易致横逆
而犯上。
痛而舌下生如细豆一粒。再心口之上，隐隐内作微痛，此皆肺中生毒之征也，即用甘桔汤服
之。服下如觉稍安，肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服，分十日同桔梗汤早晚轮服痊愈。此是
预识预治之法。若见脚痛医脚，咳嗽医咳，迁延日久，脓成肺坏，多致不救。且如舌下一粒
患未成脓，其色必淡，患愈亦消，患笃其色紫黑，倘用刀点立死。此证吐出脓色皆白，稠浊
腥
有一块塞上塞下，塞至数次方能吐出恶脓，日服至愈。凡患此证者，终身戒食鸭蛋、白鲞、
红萝卜，石首鱼、甲鱼，食则复发莫治。
x甘桔汤x
生甘草 桔梗（各三钱）
上水煎，去渣，温服。
犀黄丸（通用四十八。）
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：忌服破气辛热药，调息丸主之。
x调息丸x
海石 白豆蔻 橘皮 射干 紫菀 旋复花 桑白发 白芥子 桔梗 上为末，石
碱水丸。
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：伏梁∶心之积也，起脐下，大如臀至心下久则令人心烦。因心经气血两虚，以致邪留不
去。
伏丸主之。
x震伏丸x
郁金 乳香（去油） 没药（去油） 五灵脂 当归 延胡索 赤芍 远志 石菖蒲 茯神
牡蛎
上为末，酒丸。
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：痞气∶脾之积也，脾虚血瘀气郁，患居中脘。患处皮肤定无毫毛，须看准以笔圈记，用
消痞膏贴之。初起贴膏一张可消，年久须贴两张方消，内服克坚酒，至愈乃至。
一、有痞块成形，如龟鳖状，乃病者食鳖肉积毒所致，当用鳖甲膏醋炙脆，和京三棱、
莪术、青皮、香附为末，乌梅醋煮捣丸酒下，其物化血水，从大便出。
x克坚酒x
水红花（三钱净末）
上用火酒二斤浸之，时时呷服。或用水红花子熬膏，每日取二钱酒化下。
x消痞膏x
方有秘传消痞膏，香油斤许密佗熬（六两，）再入阿魏（五钱）羌活倍（一两），水红花子（
一两，麝香调，退火摊膏随患贴，积年恶痞化全消。
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：肥气，肝之积也，在左胁下如覆杯，痛引小腹。由气血两虚，逆气瘀血相并而成。宜和
肝散积行血，瘠肥丸主之。
x瘠肥丸x
川芎（一两） 当归（一两） 肉桂（五钱） 沉香（五钱） 红花（一两） 延胡索（一两） 香
附（一两） 莪术（五钱） 赤芍（一两） 青皮（一两）
上为末，酒丸或醋丸，每服二、三钱。
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：奔豚，肾之积也，其积无形，发于少腹，上冲至心欲死，若豚窜奔突之状，复还乃止，
上下
治宜泻肾补心，桂枝加当归茯苓汤主之。
x桂枝加当归茯苓汤x
桂枝 白芍 甘草（炙） 当归 茯苓 生姜 大枣
上水煎，温服。
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：胃脘胀痛，心下渐高，坚硬拒按，寒热如疟，身皮甲错，饮食不进，或咳嗽或呕脓唾血
，皆胃中生毒之证，急宜忍冬汤、犀黄丸早晚轮服愈之。
x忍冬汤x
忍冬藤（四两） 生甘草（三钱）
上煎服。能饮，酒煎服。
x犀黄丸x（通用四十八。）
卷四内景证治（计八证）
内景
属性：患在小腹之内，腹皮肿急，按之如掌，坚硬而热，微痛，小便频数，汗出憎寒，腹色如
故，
丸、薏苡仁汤轮服。如脓成腹中胀痛，里急后重则以薏苡仁汤加大黄一钱五分、当归三钱以
下其脓，接服蜡矾丸收功。患者若遇事惊恐动跳，则肠断而死，坐卧转侧皆宜徐缓防护，少
进薄粥，静养调摄，庶可保生无虞。脐间出脓者不治。
x薏苡仁汤x
薏苡仁（五钱，炒） 栝蒌仁（三钱） 丹皮（二钱） 桃仁（二钱，去皮尖）
上水煎，去渣温服。
x犀黄丸x（通用四十八。）
x蜡矾丸x（备用二。）
腹内生疮不可药治者，取皂针不拘多少，好酒一碗煎七分温服，其浓血悉从小便出，极
效。不饮酒者水煎亦可。
卷四恶疮证治（计五证）
天行疮
属性：天行发斑，状如火烧，疮有豌豆大，头面肢体，须臾周遍，皆有白浆，数日则死，乃湿
邪恶毒，积聚日久而患也。用蜜水煎升麻，时时服之。更以升麻取汁，棉蘸拭之。
卷四恶疮证治（计五证）
顽疮
属性：凡疮患历年不愈，肌寒口冷，顽不结痂，名曰顽疮。取马齿苋捣烂敷，不过二、三次即
愈。
卷四恶疮证治（计五证）
癞风疮
属性：恶疮似癞，年久不愈，用蛇蜕一条，烧存性，猪脂调敷。内仍以温酒调服。
卷四恶疮证治（计五证）
罕疮
属性：毒疮浮肿，叫号不得眠。用独蒜头两颗捣烂，麻油调和浓敷，干则易之。
卷四恶疮证治（计五证）
无名疮
属性：凡恶疮人不能识者，用蟾酥一钱，白面二钱，朱砂少许，新汲水调为锭，如麦粒大，每
用一锭，葱姜服之，汗出即愈。若疮势紧急者，须连进五七粒效。
卷四奇疾证治（计九证）
血拥
属性：周身忽然肉如锥刺，既痒且痛，不能饮食名血拥。用赤皮葱烧灰，水淋汁洗，内服淡豆
豉汤数盏即愈。
卷四奇疾证治（计九证）
棠梨泡
属性：周身起泡如甘棠梨状，破则出水，内有石一片如指甲，其泡复生，抽尽肌肉则死。急用
三棱、莪术各二两为末，分三服，酒调连进即愈。
卷四奇疾证治（计九证）
肉人
属性：顶上生疮如樱桃有五色，破则自顶分裂，连皮剥脱至足，名曰肉人。逐日饮牛乳自消。
卷四奇疾证治（计九证）
肢
属性：寒热数日，四肢坚硬如石，击之如钟磬声，日渐瘦损。用吴萸、木耳等分，煎汤频服。
卷四奇疾证治（计九证）
肉蝶
属性：因艾灸疮，疮痂退落后疮内鲜肉作片，飞如蝶状，腾空而去，痛不可言，是血肉俱热。
用朴硝、大黄（ ）各五钱为末，水调下，微利即愈。
卷四奇疾证治（计九证）
肉线
属性：妇人产后垂出肉线，长三、四寸，触之痛引心腹。用老姜三斤，连皮捣烂，入麻油二斤
拌匀
袋盛姜就近熏之，冷则再换。一日夜缩入大半，二日尽入。但不可使线断，断则殒命。
卷四奇疾证治（计九证）
产妇腹中痒
属性：妇人产后，腹中作痒，用箭竿及旋，安卧床席下，勿令妇人知。
卷四奇疾证治（计九证）
气旋
属性：疟后口鼻中气出盘旋不散，凝如黑色，过十日渐至肩与肉相连，坚胜金石，无由饮食。
用泽泻煎汤日饮三盏，连服五日愈。
卷四奇疾证治（计九证）
气奔
属性：人忽然周身皮里混混如浪声，痒不可忍，抓之血出不能解。用苦参、人参、细辛、青盐
各一两，水煎慢慢饮完即愈。
卷四怪虫证治（计九证）
号虫
属性：虫形如蟹，为筋肉所化，走于皮中作声如儿啼。用雷丸、雄黄等分末，掺猪肉上，炙肉
食之即愈。
卷四怪虫证治（计九证）
厉虱
属性：卧时忽浑身虱出约至四、五升，致血肉俱坏，每宿渐多痛痒不可言状。惟吃水卧床，昼
夜号哭，舌尖血出不止，身齿俱黑，唇动鼻开。但饮盐醋汤十余日即安。
卷四怪虫证治（计九证）
红线虫
属性：遍身皮内有红虫如线，长二、三寸，时或游动，了了可见，痒不可当，医莫能治。宜用
水蛙为脯，早晚食之，月余虫乃自消。
卷四怪虫证治（计九证）
续命虫
属性：肚腹胀大，肉中虫出不断，断之复生，行坐不得。用鹤虱末，水调服五钱自愈。
卷四怪虫证治（计九证）
湿虫
属性：腹中胀如铁石，脐中出水，旋变作虫行之状，绕匝周身，扒搔不尽。用苍术浓煎汤浴之
，仍以苍术细末入麝香少许调服。
卷四怪虫证治（计九证）
腐虫
属性：口鼻出腥臭水，以碗盛之，状如铁色，虾鱼走跃，捉之即化为水，此肉坏也。但多食鸡
即愈。
卷四怪虫证治（计九证）
肉蛆
属性：头皮内时有蛆行，用竹刀割破，以丝瓜叶挤汁搽之，蛆出尽愈。
卷四怪虫证治（计九证）
信虫
属性：妇人每临经时腰腹胀痛，玉户淫淫虫出如鼠粘子状，绿色者数十枚，后经水随至。盖厥
阴风
而生诸虫是也。用酒制黄连为君，白术、香附为臣，研末粥丸空腹吞之，月余则经至无虫矣
卷四怪虫证治（计九证）
月望虫
属性：妇人月经流出，皆作禽兽之状，欲来伤人，先以棉塞阴户，用没药一两白汤调服顿愈。
卷四外因杂伤证治（计三十七证）
金疮
属性：金疮有刀斧箭镞伤，瓷锋伤，须看伤痕深浅，总以止血定痛为主。轻者皮肉破损，出血
不止
则先以花蕊石散掺之，并以热童便调服一钱，其瘀血化为黄水。倘血出过多，其人面黄眼黑
者，则不可专攻瘀血，宜用八珍汤急固根本，加苏木、红花调之可也。更有血亡，身体强痉
，口禁不能言，似中风者，只宜大补气血，按发痉治法救之，若作中风治，万无一生。
凡兵器所伤，出血而渴甚者，不可即与饮食，恐簇毛在创内，须食干物并油腻，切忌食
粥，
酸盐。八者犯之未有不死者。其不治之证有十一∶一曰伤腰户天仓。二曰伤臂中跳脉及髀中
阴股。三曰伤心及乳。四曰伤尻尾。五曰伤小便。六曰伤五脏。七曰脑髓出。八曰脑破、声
哑、直视。九曰痛不在伤处。十曰血出不止，前赤后黑。十一曰肌肉臭腐。有一于此皆不能
治。除此当诊其脉，血未出脉宜洪大，血既出脉宜虚细。沉小者生，数实浮大者死。血出过
多而脉微缓者生，劲急者死。
一、杀伤未透膜者，急用乳香、没药（皆去油）各末二钱和匀，以小便半盏、酒半盏调末
通口服。患处以金疮必效散敷之。
一、所伤疮口出血不止者，用水调千脚泥敷出血处四边。如伤头面，则敷颈周遭；伤手
则敷臂；伤足则敷腿，可以截住其血，令不来潮，其伤口得以用药敷贴。
一、金疮久不合口，用撮合散敷之。
一、箭入肉内，钳不出者，用螳螂一个，巴豆半个共研敷伤处，微痒忍之。候急痒时乃
撼拔之，以黄连贯众汤温洗，海螵蛸末敷之。或以花蕊石散敷患四围亦可。
一、毒箭
