071-医方集宜-第44章
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痛
导其湿燥而痛者润之塞而痛者通之怫郁而痛者开之恶肉而痛者去之阴阳不和者调之切勿概用
凉药以凝其血况血脉喜温恶寒若冷气内郁则疾难治
卷之十外科
治法
属性：一疮疡初发 肿赤痛发热便秘脉沉实者宜下之用 黄连内疏汤 当归连翘饮 清凉饮
神仙救苦丹
一疮疡初发微肿身体拘倦恶寒者宜用 十宣散 托里散
一痈疽初起见头粟或痒或麻木者邪气盛也可用隔蒜灸法
一疮疡肿高作痛脉浮者宜托之用内托千金散 仙方活命饮
一项背之间或肿痛无头者宜用 内托流气饮
一痈疽肿高色赤而作痛者属阳易治宜用清凉解毒之剂
一痈疽平陷色白但拘倦而不大痛者属阴难治宜用滋补内托之药 托里温中汤
卷之十外科
治法
属性：一疮疡未破毒攻脏腑热药不可多用宜清湿内托解毒为主
一疮疡初起可用箍药围住庶不肿开溃大宜用 乌龙膏 箍药
一疮疡发热烦躁作渴者宜用 黄 竹叶汤
一疮疡久不溃而脓不出者宜内托大补其脓自溃宜用 蜡矾丸
一溃疡发热作呕吐者宜用 解毒护心散
一疮疡初起红肿身倦作热者宜微微表汗以疏毒瓦斯用 防风通圣散 或荆防败毒散
一痈疽脓热宜速用针破之更宜托补不然恐脓侵 难治
卷之十外科
治法
属性：凡溃疡脓熟已破切不可用凉药须宜健脾养胃托里温中使气血壮实脓自涌出而易于收敛矣
一疮疡肿起坚硬脓稠者实也宜用排脓托里散之剂
一疮疡肿溃而清疮口不合聚肿色白肌寒肉冷自汗色脱皆是气血之大虚也宜用 大补汤加
附子
一溃疡肿下软慢脓稀者虚也宜用 十全大补汤
一溃疡发热饮食不思身倦懒语少寐自汗者宜用补中益气汤 内补黄 汤
一疮疡溃后切忌攻伐之剂使气血俱伤而难于收敛常见气血充实之人疮疡皆脓高而色赤易
溃而
一疮疡脓出之后作痛而脉浮弱补之宜用 托里定痛散 内补黄 汤
一疮疡溃后脉数实作痛而大便难者泻之宜用托里消毒散
一溃疡发热脉浮弱者宜补之午前热多补气午后热多补血宜用 补中益气汤加减 十全大
补汤加减
一溃后发无少食倦怠不卧宜用 黄 人参汤加酸枣仁
一痈疽已溃可用猪蹄汤洗后贴膏药
一痈疽溃后发热烦渴饮冷宜用 门冬黄 汤
一疮疽脓血去多疮口虽合宜当补益使气血平复否则更患他症必难疗治
卷之十外科
治法
属性：凡疔疮初见急宜针刺出血将蟾酥丸或回生锭子从针孔中 入上以膏药贴之用水沉膏
一疔疮初起痛痒异常速宜用药发汗使毒瓦斯表出无攻心之患宜用 蟾酥丸 飞龙夺命丹
地丁散
一诸痈肿皆忌发汗惟疔疮可以发汗不可不知
一疔疮初起有似寒症憎寒壮热身体拘倦头目昏眩宜用 追疔夺命丹
一疔疮有红丝急将丝尽处用针刺截断不然毒瓦斯攻至心腹难治仍以药点之
一疔疮初起作痒急须隔蒜灸之以拔毒瓦斯此良法也宜用 神仙救苦丹 五圣散
一疔疮烦躁发狂者宜用 护心散
一疔疮发热烦躁者宜下之用 救苦丹
一疔 走彻不止者宜用 破棺丹
一疔见形或未见症若腋下有核名为孩核子宜用穿住若疔生于内腹痛而呕吐不治
一疔疮不痛眼黑如见火光者此毒瓦斯入内不治
一人汗入肉人若食之生疔不可不慎
卷之十外科
治法
属性：一肠痈小腹硬痛脉沉实而有瘀血者宜下之用 大黄汤
一小腹隐隐而痛大便秘者宜用 梅仁汤
一小腹软痛脉洪数者脓成也宜托之用 蜡矾丸 排脓散 薏苡仁汤 四圣散
一肠痈症腹濡而痛时时利脓者宜用 牡丹散 治乳痈法（附乳癌并吹乳）
一因暴怒或儿口气吹肿痛作寒热者宜疏肝行气用 流气饮 复元通气散
一乳痈肿痛身发寒热者宜用 蒲公英散 熏乳法 神效栝蒌散 连翘饮 外用敷乳药
一妇人乳间出黑头疮顶陷者用 内托乳香散
一乳癌初起内有结核不甚痛者先宜服 内托消毒散
一乳癌日久用 加味八珍汤
一乳溃后脓不干不敛口者宜用 大补汤加减
卷之十外科
治法
属性：一便毒初起肿痛作寒热者先宜利下毒以使内消用 二母汤 牵牛丸
一便毒肿痛未成脓者宜用 乳香散 玉烛散 仙方活命饮 神效栝蒌散
一便毒溃后发热者宜用 托里当归散
一脓清不敛口者宜用 八珍汤 十全散
卷之十外科
治法
属性：凡囊痈之病多是阴道亏虚湿热不利以致发热肿痛小便秘涩治宜滋阴除湿托里之药而散之
一或成脓必须兼用补剂庶易于收敛
一囊痈初起红肿未作脓者宜疏肝导湿用 疏肝饮子
一红肿作痈发热者宜用 龙胆泻肝汤加减 用牡蛎散敷
一脓成肿痛宜用 消毒托里散
一囊痈肿如水晶作痒痛出水小腹按之作水鼓小便频数此因醉后饮水入房湿毒聚于囊中名
水疝也宜用 导水丸 五苓散加 黑牵牛 小茴香
一溃后脓清不敛宜用 加味十全散 补中益气汤 紫苏末敷
一溃后囊腐 睾丸挂悬宜用 八珍汤加 黄 黄柏 知母 紫苏末敷
一溃后久不收敛脓清作渴脉大者不治
卷之十外科
治法
属性：凡臀胯作痛皮色不变身发寒热多因风寒湿三气伏留不散日久成痈宜用 五积散去 桔梗
加独活 ○痛而有热者宜用 当归拈痛汤
一附骨疽初起骨边作痛皮色如常乍寒乍热痛作无时宜用 内托黄 汤 五香连翘饮 千
金托里散
一石疽痛在尻臀骨边皮色如故但肿硬如石是寒气伏于骨宜用 内托羌活汤
一缓疽起自寒湿深伏骨髓之间久而不散寒化为热其热缓慢积日不溃久乃赤肿作溃治当温
补宜用 内托黄 酒煎汤 贴火龙膏
一腿胯边痛肿脉沉滑而缓多是湿痰为患治宜 二陈汤加用
一臀痈溃后脓清不止或口陷不敛乃气血大亏宜用 十全大补汤 内托黄 汤
一腿胯肿痛作热宜用 当归木瓜汤
一环跳疽是本穴隐隐而痛日久方成脓治之早则散久则成患宜用 乳香托里散 内托羌活
汤
卷之十外科
治法
属性：凡人久有悒郁成怒气不调或脾虚而湿气逆于肉里或腠理不密寒邪湿气客于经络成肉闪扑
或产后血凝气滞流于关节或伤寒病后饮邪流患此因真气不足邪气乘之治当开其郁结调和气血
自然散失不然久结成脓难于治疗医林集要有云骨疽者乃流注之败症也
一胸膈作闷肢节疼痛无寒症者多是气郁流注经络宜用 方脉流气饮 香附饼
一背肩腰腿肿起不红而软或作寒热此气流毒宜用 疮科流气饮
一肥人肩背作肿不红胸闷恶心多是痰与气郁宜用 补中益气汤合二陈汤
一困怒伤肝气胁下作肿身发寒热宜用 小柴胡汤加用
一肿块流结于上部者兼用风药肿块流结于下部者多用祛湿药
一流毒日久溃烂出脓色清白者宜大补气血用 十全大补汤
一溃后身发寒热脓不止者宜用 补中益气汤
卷之十外科
治法
属性：凡瘰 结核初起速宜内消或疏泄或发散如经久不除气血渐衰聚肿不赤结核无脓外症不明
者并宜托里脓未成者使脓早成脓已溃者使新肉易生或脓汁清稀疮口不合皆气血之虚也当内托
补使疮无变坏之症是其宜也
一瘰 之症皆由怨怒气逆忧思过甚以致结核不散须要远色欲薄滋味速多服药调理方可消
散不然日久变生寒热溃坏而难治矣
一颈项胸腋之间结聚成核初如豆粒渐如梅李大小相连病觉憎寒肿结不散宜用 散肿溃坚
汤或五香连翘饮
一瘰 初起结核坚硬人体气实者当先取下毒瓦斯宜用 神秘散 牡蛎大黄汤
一马刀疮状如瘰 生于项腋之间但初起时形如马刀赤色如烧烙之痛当速治宜用 柴胡连
翘饮 荆防败毒散 连翘散坚汤 消毒汤
一室女项生结核乍寒乍热有类 症肝脉多弦此血盛之症也宜疏肝行气用 小柴胡汤 加
用青皮 龙胆草 连翘
一颈生核作肿或软或硬或赤或不赤或痛或不痛或溃而不敛此气血之不足也宜用 益气养
荣汤
一 溃脓清作寒作热饮食减少四肢困倦宜用补中益气汤
卷之十外科
治法
属性：凡瘿瘤之症先须断浓味戒愠怒当用利气软坚之药久则消散矣
一瘿气生于颈项之间肿高皮白软而不痛随气消长宜用 昆布散 木通散 海藻丸 海藻
散瘿丸
一脂瘤肿硬皮色如常不痒不痛渐渐长大宜用 散肿溃坚汤 南星膏
一瘤大而根细宜用 系瘤法
一结核生项背之间形如肿毒内有核推之动摇不红不疼不作脓者多是痰注不散宜用 倍星
膏贴（即五星散） 加味二陈汤
卷之十外科
治法
属性：凡脱疽生于足趾初发而色黑者急斩去之缓则黑延上足必死此患不问肿溃惟隔蒜灸之有效
亦有色赤而作痛者脓溃而易治
孙真人云凡得此疮者在趾则截去在肉则割去庶得其生也
一脱疽生足趾上赤肿 痛发热者宜用 败毒散 去桔梗 加白芷 金银花 大黄 连翘
木
一蛀节生于手指惟用蒜灸是良法也宜用 败毒托里散 仙方活命饮
卷之十外科
治法
属性：凡痔疮初起先觉肛门燥痛或生核形如鼠乳身发寒热先用疏利导湿之药以泄毒瓦斯大抵受病
者燥
一痔初起结燥肿痛宜用 秦艽防风汤 郁李仁汤 拔毒散敷
一痔肿痛出血宜用 地榆散 槐角丸 脏连丸
一痔漏日久脓血不止宜用 八珍汤加 黄芩 黄连 防风 熏洗法 黄连丸
一治久脱肛下血宜用 补中益气汤加 川芎 黄连
一痔疮日久其粪秽从疮口中出名曰穿肠漏宜大补气血
一肠风脏毒肠风者邪气外入随感随见脏毒者蕴积之毒久而始见盖因坐卧风湿醉饱房劳生
冷停寒酒面积热以致血营失道渗入大肠此二症之所作也宜用 槐花散 结阴丹 四制香连丸
除
卷之十外科
治法
属性：凡膝头肿痛多是湿热结而不散宜清热除湿之药而托散之
一膝痈肿痛作寒作热者宜用 羌活木瓜汤
人参败毒散 去桔梗 加牛膝 木瓜 托里消毒散 加牛膝 薏苡仁 火龙膏贴
一湿痰流结于腿膝之间痛不能伸脉沉而滑者宜用 除湿和中汤
一膝痈红肿日久脓溃不敛宜当补虚托里之剂用十全大补汤加 薏苡仁 木瓜
一鹤膝风膝头肿而不红作痛无力宜用 大防风汤
卷之十外科
治法
属性：凡疳疮类有数种血疳风疳下疳牙疳是也
一血疳因邪热相浸发于肌肤之上初如紫疥破时血出遍体成疮久而不愈或成疳 名曰串皮
疳宜用 荆防败毒散 或防风通圣散 敷应效散 麝香轻粉散
一风疳乃是阳明胃经受风热之邪客于合谷之间注于承山之侧初生如疥疮破有黄水浸淫成
疮或渐生遍体宜用 胡麻散 苦参汤
一牙疳皆因幼年好食甘甜辛热之物使积热留于胃经以致牙根肿烂龈肉腐败成疮出血臭秽
难近甚则齿牙脱落遂成大患宜用 清胃消风散搽药 三凡散
一下疳乃是玉茎阴物上生疮此由肝经湿热或因交接不洁以致邪毒之气浸溃成疮治当疏肝
导湿宜用 龙胆泻肝汤 或防风通圣散加减用搽药
卷之十外科
治法
属性：凡疥乃脾经湿热癣乃肺经风毒遍身痒痛浸淫溃烂其状不一皆有细虫多能染人当除湿热消
风毒可也
一疥疮痒痛作寒作热者宜用 升麻和气饮 当归饮子 搽疥疮药
一癣疮痒燥宜用 消风散 乌蛇肉 摩风膏 防风通圣散
卷之十外科
治法
属性：凡时毒头面红肿先用通气散搐鼻中取嚏十余以泄热毒若不嚏者不治
一时毒表症者宜用 解毒升麻汤 荆防败毒散
一气实之人宜用 化毒丹 ○大便不利者宜用大
