071-医方集宜-第15章
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不用引煎食前服
卷之三脾胃门
治方
属性：治同上
白术 甘草 干姜 人参 青皮 陈皮
姜三片枣一枚煎服
卷之三脾胃门
治方
属性：人之一身脾胃为主胃阳主气脾阴主血胃司纳受脾司运化一纳一运化生精气津液上升糟粕
下降斯无病矣人或饮食不节起居不时损伤脾胃胃损则不能纳脾损则不能化脾胃俱损纳化皆
难元气斯弱百邪易侵而饱闷吞酸呕吐痞积泻痢等症无不作矣况人饮食起居岂能一一调节一或
有伤脾胃虚矣故洁古制枳术之丸东垣发脾胃之论常以调养脾胃为主后人称为医中王道诚有旨
哉近世论治脾胃者不分阴阳气血而率皆理脾胃之药又皆辛温燥热助火消阴之剂遂致胃火益旺
脾阴愈伤清纯中和之气变为燥热胃脘干枯大肠燥结脾脏渐绝而死期迫矣殊不知脾胃属土属湿
位居长夏故湿热之病十居八九况土居四季寒热温凉各候其时岂可偏用辛热之剂哉令举枳术丸
加减于后
枳术丸
白术（二两） 枳实（一两麸炒）
上为细末用荷叶包饭火烧热杵烂和丸如绿豆大每服五六十丸清米饮送下 东垣将枳术丸
内加 陈皮（一两） 名橘皮枳术丸 治老幼元气衰弱饮食少进久服令人多食而不伤 ○若
元
气素弱饮食难化食多则腹中疼痛不和泄泻此虚寒也 加神曲 麦芽 砂仁 木香（各五钱）
人参（五钱） 白芍药（五钱）
○若素有痰火胸膈郁塞咽酸噎气及素有吐酸吞酸之症或有酒积泻结痛此皆湿热也 加黄
连芍药 陈皮 石膏 生甘草 砂仁 木香 川芎
○若伤食饱闷痞塞不消 加神曲 麦芽 山楂（各一两） 有食积痞块在腹者再加 黄
连
浓
○若伤冷食不消腹痛泄泻者加 半夏 砂仁 干姜 神曲 麦芽
○若人性多气恼夹气伤食气滞不通加 川芎 香附 木香 黄连
○若胸膈不利及过服辛香燥热之药以致上焦受伤胃脘干燥呕吐膈噎反胃 加黄连 山栀
子芍药 当归 桔梗 甘草 石膏
○胸膈顽痰胶结及大便秘再加 朴硝
○若有痰加 半夏 橘红 白茯苓 黄芩 黄连
○若人能食食后反饱难化此胃火旺脾阴虚也加 芍药 石膏 甘草 黄连 香附 木香
人
○若年高人脾虚血燥易饥易饱大便燥难加 芍药 当归 人参 升麻 甘草 山楂 麦
芽桃仁 此老人常服药也
卷之三肿满门
病源
属性：有外因 有内郁 气虚 血虚
夫肿满之病乃由脾胃虚弱七情内伤六淫外侵饮食失节房劳致虚脾土之阴受伤转输之官失
职胃虽受谷不能运化清浊相干隧道壅塞郁而生热热久成湿湿热相生遂成肿满外虽坚满中空似
鼓经云鼓胀是也治宜补脾又须养肺金以制木使脾无贼邪之虑滋肾水以制火使肺气得清化之令
却盐味以防助病邪断妄想以保母气如此方安世人多以利药取一时之快其胀复作使真气伤而去
死不远悲夫如病浅脾气尚壮若与疏通似乎得理然亦不可与利药也临病之际宜谛视焉
卷之三肿满门
形证
属性：丹溪云朝宽暮急者血虚朝急暮宽者气虚终日急者气血皆虚也肥白人腹胀者是气虚有痰瘦
黑人腹胀者是血虚有热
卷之三肿满门
脉法
属性：脉法云腹胀浮大是出厄虚小命殂须努力
诀要曰肿满脉弦脾制于肝洪数热胀迟弱阴寒浮为虚满紧则中实浮则可治虚则危急
卷之三肿满门
治法
属性：一鼓胀名单腹胀乃是脾虚之甚必须远音乐断浓味宜大补中气用 四君子汤 加苍术 陈
皮神曲 浓朴 大剂服
一血虚腹胀宜 四物汤加减用
一肥胖人腹胀者宜 平胃散 合五苓散加减用
一瘦黑人腹胀者是血虚有热宜用 四物汤加 黄连 浓朴之类
一脉实人形壮盛者可攻之宜用 十枣汤 三花丸 二方俱下水肿类
一因怒气伤肝脾胃不和宜用 平肝饮子 调中顺气汤
一因食积腹胀者宜用 平胃散加 神曲 砂仁 槟榔 香附
一因肉积作胀者宜用 平胃散加 草果 砂仁 槟榔 或阿魏丸
一因血蓄作胀者宜用 抵当汤 或参芎汤加 红花 桃仁
一因七情所伤浊气在上生胀宜用 木香顺气汤
卷之三肿满门
治方
属性：方见虚门 脾虚主药加味用
卷之三肿满门
治方
属性：方见湿门 治肥胖人腹胀合平胃散加减
卷之三肿满门
治方
属性：方见气门
卷之三肿满门
治方
属性：方见虚门 治血虚腹胀加减用
卷之三肿满门
治方
属性：方见脾胃门 治见前 一治食积肉积
卷之三肿满门
治方
属性：治怒气伤肝邪中脾胃心腹胀满呕逆脉弦
防风 桂心 枳壳 赤芍药 甘草 木香 人参 槟榔 当归 川芎 陈皮 青皮
水二钟姜三片煎八分不拘时服
卷之三肿满门
治方
属性：治浊气在上则生胀满乃七情所伤
陈皮 浓朴 当归 苍术 草豆蔻 木香 青皮 益智 茯苓 吴茱萸 泽泻 半夏
升麻 柴胡
姜三片煎八分不拘时服
卷之三肿满门
治方
属性：治肝木气盛克于脾土不能运化胃冷中虚遂成肿满
半夏 浓朴 桂心 枳实 茯苓 当归 人参 大附子 川椒 甘草
姜五片煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治中满寒胀大小便不利四肢冷腹中寒恶心痞闷
益智 半夏 木香 茯苓 升麻 川乌 人参 青皮 当归 干姜 柴胡 黄连 黄
浓
姜三片煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治瘦人腹胀有热
黄连 浓朴 槟榔 茯苓 当归 芍药 木通 陈皮 半夏 香附
姜三片灯心十根煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治湿热伤脾浊气在上清气怫郁为胀
沉香 白术 陈皮 枳实 白茯苓 泽泻 当归 木香 青皮 大黄 浓朴
为细末汤浸蒸饼和丸如桐子大每服五七十丸白汤送下
卷之三肿满门
治方
属性：治中满腹胀内有积块坐卧不安大小便涩滞气喘身肿
浓朴 黄芩 益智 草豆蔻 当归 黄连 半夏 广术 升麻 吴茱萸 红花 甘草
柴胡
姜三片煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治湿热肿胀大小便不利
木香 槟榔 当归 黄连 枳壳 青皮 黄柏 黄芩 三棱 陈皮 香附 牵牛（末）
莪术 大黄
为细末面糊和丸如桐子大每服六十丸临卧姜汤送下
卷之三肿满门
治方
属性：治血蓄作胀
水蛭 虻虫（各十个） 大黄（一两） 桃仁（十二个）
卷之三肿满门
治方
属性：治血胀烦躁妇人亦服
当归 半夏 川芎 蓬术 木香 砂仁 白芍药 甘草 人参 桂心 五灵脂
姜三片紫苏叶十个煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治湿热内攻心腹胀满及水肿小便不利大便溏滑
陈皮 木香 滑石 槟榔 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 甘草
水二钟姜五片煎八分不拘时服
卷之三肿满门
治方
属性：治一切气虚作肿
人参 肉桂 甘草 桑皮 桔梗 陈皮 枳实 麦门冬 青皮 大腹皮 半夏 苏子
茯
姜三片煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治气留滞四肢浮肿心腹胀满
木香 猪苓 泽泻 赤茯苓 半夏 枳壳 槟榔 苏子
水二钟灯心十根煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治气胀肿满
紫苏 桑皮 大腹皮 陈皮 桔梗 杏仁 草果 甘草 茯苓
姜三片煎服
卷之三肿满门
治方
属性：治喘胀肿满
紫苏 大腹皮 槟榔 陈皮 茯苓 木通 木香 桑皮
水二钟姜一片灯心二十根煎八分不拘时服
卷之三肿满门
治方
属性：陈皮 桑白皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮
卷之三肿满门
治方
属性：治腹胀气秘 方见秘结门
卷之三肿满门
治验
属性：熨法 用玄明粉四两 桃仁一两 研如泥将麦面水和作条子围脐外若碗口大将前二味末
置其中以布隔仍用盐一斤一包炒热于圈上熨久则去之其肿自消
卷之三水肿门
病源
属性：湿热 脾虚 有阴水 有阳水
夫水肿者由主虚不能制水以致水溢妄行流于经络凝而不散遂成浮肿其症初见目下先有若
卧蚕才起之状肢皮裹水肌肤光亮以手按之随手而起盖肺本属金金能生水水不下降浸乘于肺故
胸满喘嗽而小便不通也
卷之三水肿门
形证
属性：戴云水肿者通身皮肤光薄按之成窟举手即满者是也有阴阳上下之分
丹溪云阴水为病者其脉沉迟而色多青白不烦不渴小便涩而清大便多泄阳水为病者脉沉数
而色多黄赤烦渴小便涩而赤大便秘结
水肿足胫温暖者可治 寒冷者难治
卷之三水肿门
脉法
属性：脉诀云水气浮大得延生沉细应当是死别
东垣云阳水脉沉数阴水脉沉迟阳水易治阴水难治
卷之三水肿门
治法
属性：仲景曰腰以下肿者宜利小便腰以上肿者宜发汗
一发汗宜用 麻黄甘草汤
一利小便宜用 五苓散
一治水肿宜先补中燥湿次当开其渗道以决水邪
一阳水浮肿作胀大小便不通宜用 三花神佑丸 十枣丸 神助散 茯苓琥珀丸 海金沙
散
卷之三水肿门
治法
属性：秦艽茯苓汤
一阴水浮肿喘胀者宜用 葶苈木香散 实脾散 续随子丸 白术木香散 疏凿饮子
一实脾先宜 人参白术为君 燥湿宜 苍术茯苓陈皮为臣 分利以木通车前猪苓为佐
行气以木香槟榔为使 此治肿之大略也
水气乘肺遍身浮肿咳嗽喘促小便不利宜用 琥珀丸 清金降气汤
治方
卷之三水肿门
治法
属性：治浮肿发汗
麻黄 甘草
水二钟煎八分暖服出汗惧忌冒风
卷之三水肿门
治法
属性：方见湿门 治浮肿利小便
卷之三水肿门
治法
属性：治心腹膨胀上气喘促四肢浮肿
五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮
水二钟煎八分不拘时服
一方去地骨皮加 陈皮 桑白皮
卷之三水肿门
治法
属性：治阴水浮肿喘胀
葶苈 木香 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻 木通 滑石 白术 甘草
不用引煎服
卷之三水肿门
治法
属性：治同上
泽泻 赤小豆 商陆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽
姜三片煎服
卷之三水肿门
治法
属性：治阳水浮肿作胀大小便不通
黑牵牛 泽泻 猪苓 椒目 葶苈
卷之三水肿门
治法
属性：治同上
甘遂 大戟 芫花
上为末用红枣煮去皮核捣膏和丸如桐子大每服四十丸空心滚白汤送下
卷之三水肿门
治法
属性：治同上
甘遂 大戟 芫花 大黄 牵牛 轻粉
上为末水丸如小豆大每服十丸
卷之三水肿门
治法
属性：治同上
赤茯苓 防己 葶苈 紫苏子 琥珀 郁李仁 杏仁 陈皮
上为末蜜丸如桐子大每服六十丸人参煎汤送下
卷之三水肿门
治法
属性：治同上
海金沙 甘遂 黑牵牛
上为末每服二钱倒流水煎汤空心调服
卷之三水肿门
治法
属性：治阴水浮肿喘胀
白术 木香 猪苓 泽泻 甘草 木通 官桂 赤茯苓 陈皮 槟榔 滑石
不用引煎服
卷之三水肿门
治法
属性：治同上
人参 防风 赤茯苓 续随子 木香 槟榔 海金沙 葶苈
上为末枣肉和丸如桐子大每服五十丸桑白皮煎汤送下
卷之三水肿门
