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第33章

-订正仲景全书金匮要略注-第33章

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令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃。极寒伤经,极热伤络。 
【按】字典无“ ”字,当是“ ”字。 音倾,侧水也。后之积聚门, 气之 
“”字,亦误。 
问曰∶病有急当救里救表者,何谓也?师曰∶病,医下之,续得下利清谷不止,身体 
疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。 
【按】此条注,详见《伤寒论·太阴篇》内,故不复释。 
夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者(小便不利),与猪苓汤。余皆仿此。 
【按】“如渴者”之下,当有“小便不利”四字。必是遗失,当补之。 



卷八正误存疑篇

正误

属性:病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背 
反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相抟,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如 
蛇。 
【按】“痉病也”之下诸句,与上文义不属。与后条之“为欲解,脉如故”诸句,文 
义相属,宜分于彼。 
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。 
【按】“反恶寒”之“反”字,衍文也。玩痉病之条自知,当恶寒也。宜删之。 
(若发其汗者,寒湿相抟,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇)。暴腹胀大 
者,为欲解;脉如故,反伏弦者,痉。 
【按】“暴腹胀大者”五字,衍文也,当删之。 



卷八正误存疑篇

正误

属性:师曰∶疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小〔沉〕紧者下之瘥,弦迟者可温 
之,弦(浮)紧者,可发汗针灸也,弦浮〔滑〕大者,可吐之,弦数者,风发也,以饮 
食消息止之。 
【按】“弦小紧者”之“小”字,当是“沉”字,则有可下之理。弦紧者,当是“弦 
浮紧”,则有可发汗之理。弦浮大者,当是“弦滑大”,则有可吐之理。且不遗本文疟脉 
自弦之意,当改之补之。 
师曰∶阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟;若但 
热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。 
【按】此言瘅疟,其文脱简,《内经》已详,不复释。 
温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。 
【按】此言温疟,其文脱筒,《内经》已详,不复释。 
疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。 
【按】此言牝疟,其文脱简,《内经》已详,不复释。 



卷八正误存疑篇

正误

属性:(寸口脉迟〔浮〕而缓,迟〔浮〕则为寒〔风〕,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则 
为中风;邪气中经,)浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急, 
正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人; 
邪入于脏,舌即难言,口吐涎。 
【按】“寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤”,此五句原文在 
本条之首,当在后条之首。“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓 
则为中风;邪气中经”,此六句原文在后条,当在此条之首,文气始各得相属,必系错简, 
当移之。其中有“浮者血虚”一句,必是衍文,当删之。寸口脉迟而缓,迟则为寒,二 
“迟”字当是“浮”字,“寒”字当是“风”字,始得文义了然,且迟缓二脉不能并见,当改 
之。 
(寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚〔风〕,寒虚〔风〕相抟,邪在皮肤,)则身痒 
而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。 
【按】“浮则为虚,寒虚相抟”二“虚”字,应是“风”字,当改之。 
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则 
伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相抟,名曰断泄〔绝〕,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微, 
三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦。独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。 
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。 
【按】“名曰断泄”之“泄”字,当是“绝”字,始与下文相属,当改之。 
诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温( )欲吐,桂枝芍药知母 
汤主之。 
【按】温温应是“ ”,当改之。 



卷八正误存疑篇

正误

属性:人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀,侠瘿〔瘰〕者,皆为劳得之。 
【按】“若肠鸣”三字,与上下文不属,必是错简,当删之。侠瘿之“瘿”字。当是 
“瘰”字,且先劳后瘰,先瘰后劳者有之,从未见劳瘿先后病也,当改之。 
劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒〔虚〕精自出,酸削不能行。 
【按】“阴寒精自出”之“寒”字,应是“虚”字,当改之。 
男子面色白者,主渴及亡血,卒喘悸。脉浮者,里虚也。 
【按】“脉浮者,里虚也”句,当是衍文。 
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发洛,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉 
得诸芤,动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。 
【按】此条“脉得诸芤……”五句,与上文义不属,衍文也。另分一条,在本门十二 
条之次。 
脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名为革。妇 
人则半产漏下,男子则亡血失精。 
【按】此条注详见《伤寒论·辨脉篇》内,故不复释。 
五劳极虚,羸瘦,腹满,不能饮食,(缓中补虚)。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、 
劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,大黄 虫丸主之。 
【按】“两目黯黑”句下“缓中补虚”四字,当在不能饮食之下,必是传写之讹,当 
移之。 



卷八正误存疑篇

正误

属性:问曰∶病咳逆,脉之,何以知此为(肺痿)肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类? 
师曰∶寸口脉微〔浮〕而数,微〔浮〕则为风,数则为热,微〔浮〕则汗出,数则恶寒。 
风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳, 
口干,喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐 
如米粥。始萌可救,脓成则死。 
【按】“肺痈”之上,当有“肺痿”二字,不然本文论肺痿之义,则无着落,必是脱简, 
当补之。“脉微”之三“微”字,当是三“浮”字,始与文气相属,当改之。 
大火〔逆〕上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。 
【按】“大逆上气”之“大”字,当是“火”字,文义病药始相属,当改之。 



卷八正误存疑篇

正误

属性:腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。(宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之)。 
【按】此篇无治虚寒腹满之方。当与温药之下,当有“宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主 
之”十四字,必是脱简。阅《伤寒论·太阴篇》自知,当补之。 
病者痿黄,躁〔燥〕而不渴,胸〔胃〕中寒实而利不止者,死。 
【按】“躁而不渴”当是“燥而不渴”,文气通顺。“胸中寒实”当是“胃中寒实”,若 
是胸中寒实,如何曰下利不止者死,当改之。 
其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移,脉数弦者。脉紧大而迟者,必心下坚, 
(当下其寒)。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。 
【按】“其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移,脉数弦者”之十九字,当是衍文,阅 
《伤寒论·辨脉法》自知,删之。“当下其寒”四字,当在“必心下坚”之下,文义始 
属,当移之。 
胁下偏〔满〕痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。 
【按】“胁下偏痛”之“偏”字,当是“满”字,当改之。 
按之心下满痛、(有潮热)者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。 
【按】“按之心下满痛”之下,当有“有潮热”三字,若无此三字,则不当与大柴胡 
汤,当补之。 
腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相抟,即为寒疝。绕 
脐痛苦,发则白〔自〕汗出,手足厥冷其脉沉紧者,大乌头煎主之。 
【按】此条脉重出,下条有证无脉,“其脉沉紧者”五字,当在下条“里急”之下。然 
脉弦而紧,是劲急之甚,当属寒疝之重者。其白汗之“白”字,当是“自”字,改之。下条“其脉 
沉紧者”,是里痛之脉,当属寒疝之轻者,当移之。 
寒疝,腹中痛,及胁痛里急,(其脉沉紧者),当归生姜羊肉汤主之。 
【按】“胁痛里急”之下,当有上条“其脉沉紧者”五字。 
寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤 
主之。 
【按】“抵当”二字,衍文也。 
问曰∶人病有宿食,何以别之?师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微〔大〕而 
涩,故知有缩食,大承气汤主之。 
【按】“尺中亦微而涩”之“微”字,当按《伤寒论》作“大”是字,当改之。 



卷八正误存疑篇

正误

属性:肺中风者,口燥而喘,身〔头〕运而重,冒〔风〕而肿胀。 
【按】“身运而重”当是“头运而身重”,“冒而肿胀”当是“冒风而肿胀”,乃与文义 
始为相属,当改之补之。 
肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。 
【按】“两臂不举,舌本燥”二句,“而汗出”三字,文义不属,必是错简,不可为后 
世法,不释。 
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。 
【按】“旋复花汤主之”六字,与肝着之病不合,当是衍文。 
心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦〔沉〕, 
此为心脏伤所致也。 
【按】“其脉弦”之“弦”字,当是“沉”字,沉为肾脉,文义相属,当改之。 
邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲 
眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫〔狂〕,阳气衰者为狂〔癫〕。 
【按】“阴气衰者为癫”之“癫”字,当是“狂”字;“阳气衰者为狂”之“狂”字, 
当是“癫”字。《内经》曰∶重阴者癫,重阳者狂。当改之。 
跗阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则坚,其脾为约,麻子 
仁丸主之。 
【按】此条注详见《伤寒论·阳明篇》内,故不复释。 
问曰∶病有积,有聚,有 〔 〕气,何谓也?师曰∶积者,脏病也,终不移;聚者, 
腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。 〔 〕气者,胁下痛,按之则愈,复发为 
〔〕气。诸积大法∶脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中。 
关上,积在脐傍;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲;脉出左,积 
在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央,各以其部处之。 
【按】 作 解,见首篇。 




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