丹溪心法-第6章
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之运用尔，何贼之有？
x附方x
x东垣泻阴火升阳汤x 治肌热烦热，面赤食少，喘咳痰盛。
羌活 甘草（炙） 黄 苍术（各一两） 升麻（八钱） 柴胡（两半）人参 黄芩（各七钱） 黄连
（酒炒，半两） 石膏（半两，秋深不用）
上 咀。每服一两或半两，水煎。此药发脾
胃火邪，又心胆肝肺膀胱药也，泻阴火，升发阳气，荣养气血者也。
x升阳散火汤x 治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热发，困热如燎，扪之烙手
。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。
升麻 葛根 独活 羌活（各半两） 防风（二钱半）柴胡（八钱） 甘草（炙，三钱） 人参 白芍
（各半两） 甘草（生，二钱）
上 咀。每服半两或一两，水煎，稍热服。
x地骨皮散x 治浑身壮热，脉长而滑，阳毒火炽发渴。
地骨皮 茯苓（各半两） 柴胡 黄芩 生地黄 知母（各一两） 石膏（二两） 羌活 麻黄（各七
钱半，有汗并去之）
上 咀。每服一两，入姜煎。
x黄连解毒汤x 见暑类。
卷二
斑疹七
属性：斑属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切不可下。内
伤斑者，
热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可
下
也。发则多痒或不仁者，是兼风兼温之殊，色红者，兼火化也。黄瓜水调伏龙肝去红点斑。
戴云∶斑有色点而无头粒者是也；疹浮小有头粒者，随出即收，收则又出是也，非若斑
之无头粒者，当明辨之。
〔附录〕斑疹之病，其为证各异。疮发 肿于外者
，属少阳三焦相火也，谓之斑；小红靥行皮肤之中不出者，属少阴君火也，谓之疹。又
伤
下之晚，乃外感热病发斑也，以玄参、升麻、白虎等药服之。阴症发斑，亦出背胸，又出手足
亦稀少而微红，若作热症，投之凉药大误矣。此无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传
皮肤而为斑点，但如蚊蚋、虱、蚤咬形状，而非锦纹也。只宜调中温胃，加以茴香、芍药
，或以大建中之类，其火自下，斑自消退，可谓治本而不治标也。
x入方x
x调中汤x 治内伤外感而发阴斑。
苍术（一钱半） 陈皮（一钱） 砂仁 藿香 芍药（炒） 甘草（炙） 桔梗 半夏 白芷 羌活
枳壳（各一钱） 川芎（半钱） 麻黄 桂枝（各半钱）
上 咀。姜三片，水煎服。
x消毒犀角饮子x 治斑及瘾疹。
牛蒡子（六钱） 荆芥 防风（各三钱） 甘草（一钱）
上 咀。水煎。
x通圣散x 出丹溪经验方。
川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 白芍 黄芩 石膏 桔梗（一两） 滑石（三两） 荆芥 栀
子白术（二钱半）甘草
上锉。水煎服。如身疼，加苍术、羌活；痰嗽，加半
夏。每服细末三钱，生姜三片，擂细荡起，煎沸服之。
x玄参升麻汤x 斑在身，治汗下吐后毒不散，表虚里实发于外，甚则烦燥谵妄。
玄参 升麻 甘草（等分）
上 咀。水煎。
x化斑汤x 治伤寒汗吐下后，斑发脉虚。
白虎汤加人参，守真再加白术。
上 咀。时时煎服。
x大建中汤x
黄 当归 桂心 芍药（各二钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏 黑附（炮去皮，各二钱半）
上 咀。每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚
煎，食前服。
卷二
疟八
属性：疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法，风暑当发汗，夏月多在风凉处歇，遂
闭其汗而不
正
二日连发住一日者，气血俱病。疟病感虚者，须以人
参、白术一二帖托住其气，不使下陷，后使他药。
内伤挟外邪同发，内必主痰，外以汗解散，二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟
不得
老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。
x入方x宜
川芎 抚芎 红花 当归 炒柏 白术 苍术 甘草 白芷
上锉。水煎，露一宿，次早服。
治疟一日间一日发者，补药带表，药后以截疟丹截之。若在阴分者，用药掣起阳分，方
可截，即前药之属。
充案∶疟在阴分须彻起阳分者，即《格致论》中云∶脏传出至腑，乱而失期也。又当因
其汗之多寡，而为补养升发之术。下陷，谓阳气下陷入阴血中，无汗要有汗，多用川芎、苍术、干
葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨，学人所当知也。
x截疟常山饮x
穿山甲（炮） 草果 知母 槟榔 乌梅 甘草（炙） 常山
上 咀。水酒一大碗，煎半碗，露一宿，临
发日早服，得吐为顺。一云加半夏、
柴胡，去穿山甲。如吐，加浓朴，又或加青皮、陈皮。
x又方x
柴胡 草果 常山 知母 贝母 槟榔
上用酒水同煎，露一宿，临发前二时服。
又治疟母，此药消导。
青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲（醋煮为君） 三棱 莪术 海粉 香附（并用醋
上为末，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。
又治疟，寒热头痛如破，渴饮冰水，外多汗出。
人参 白术 黄 黄芩 黄连 山栀 川芎 苍术 半夏 天花粉
上 咀。水二钟，姜三片，煎服。
又治疟病发渴。
生地黄 麦门冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草
上 咀。水煎。
x截疟青蒿丸x
青蒿（半斤） 冬瓜叶 官桂 马鞭草
上焙干为末，水丸胡椒大。每一两分四服，于当发之前一时服尽。又云∶青蒿一两，冬
青落二两，马鞭草二两，桂二两。未知孰是，姑两存之，以俟知者。
x截疟x
槟榔 陈皮 白术 常山（三钱） 茯苓 乌梅 浓朴（各一钱半）
上 咀。作二服，水酒各一钟，煎至一钟，
当发前，一日一服，临发日早一服，服后少睡片时。
x又疟疾后x
白术 半夏（一两） 黄连（半两） 白芍（三钱） 陈皮（半两）
上为末，粥丸梧子大。每服六十丸，姜汤下。
〔附录〕世用砒霜等毒，不可轻用。俗谓脾寒，此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得，
亦未必全是寒，况其他乎？在其阳分者易治，阴分者难治。疟母必用毒药消之，行气消坚为
主。东垣谓寒疟属太阳，热疟属阳明，风疟属少阳；在三阴经则不分，总曰温疟，此言是
。但三阴经说不明，作于子午卯酉日者，少阴疟也；寅申巳亥日者，厥阴疟也；辰戌丑未日
者，太阴疟也。
疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟，亦有病久而脉极虚微而无力，似乎不弦，
然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳。细察可见也。
疟又名 疾者，其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟，
详矣。初得病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且用清脾饮，或草果饮，或
二陈汤加草果
半钱，或平胃加草果半钱、柴胡半钱，又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗
。寒多者宜快脾汤；服后寒仍多者，养胃汤加附子、桂枝各半钱，独
寒尤宜，不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮，或参苏饮，每服加草果半钱；大热不除，宜小
柴胡汤。渴甚者，则以五苓散入辰砂少许；独热无寒，亦与小柴胡汤；热虽剧不甚渴者，本
方加桂四分，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。久疟母不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。
x附方x
x清脾饮x
青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草（炙，等分）
上锉。水二盏，生姜三片，枣一枚，煎。忌生冷油腻。
x七枣汤x
附子（一个，炮，又以盐水浸，再炮。如此七次，去皮脐。又方∶川乌代附子，以水调陈
壁土为糊，浸七次）
上锉。分作二服，水二钟，姜七片，枣七枚，煎七分
，当发日早温服。
x驱疟饮x
前胡 柴胡（各四两） 桂心 桔梗 浓朴 半夏（各三两） 黄 干姜（炮） 甘草（炙，各二
上锉。水二盏，生姜三片，枣四个，煎。
x山甲汤x
穿山甲 木鳖子（等分）
上为末。每服二钱，空心温酒调下。
人参 白术 茯苓 甘草（减半）陈皮 草果 半夏 枣子 乌梅 生姜（等分）
上锉。同姜枣，以盐少许淹，食顷，浓皮纸裹，
以水润湿，慢火煨令香熟，焙干，每服半两，水湿，未发前并进数服。
有汗要无汗，正气为主。小柴胡加桂，或白虎加桂。无汗要有汗，散邪为主，带补。桂
枝加黄 、知母、石膏汤，或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大，以大柴胡汤，微利为
度。余邪未尽，以白芷石膏三物汤，以尽其邪。
x六和汤x
人参 知母 草果 贝母 乌梅 白芷 槟榔 柴胡（各一钱，用酒拌） 常山（二钱）
上锉。水煎，姜三片，枣一个。
x秘方清脾丸x 治疟，三日一发，或十日一发。
姜黄（三钱） 白术（一两半）人参 槟榔 草果 莪术（醋炒） 浓朴（各半两） 黄芩 半夏
青皮（各一两） 甘草（三钱）
上为末，饭丸如梧子大。每六十丸食远，白汤下，日二服。
x红丸子x 消食疟。
胡椒（一两） 阿魏（一钱，醋化） 莪术 三棱（醋煮一伏时，各二两） 青皮（炒，三两）
上为末，另用陈仓米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱为衣。每服七十丸，
x二陈汤x 见中风类。
x草果饮子x
草果 川芎 紫苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮（去白炒） 陈皮（去白）
上等分，为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服；留渣，两服
并一服，当发日进三服，不以时。
x人参养胃汤x
平胃散加人参 茯苓 半夏 草果 藿香 生姜 乌梅
x参苏饮x
陈皮（去白） 枳壳（麸炒） 桔梗 甘草（炙） 木香（各半两） 半夏 干葛 苏叶 前胡
人参 茯苓（各七钱半，一方不用木香）
上锉。每服五钱，水盏半，生姜七片，枣一
x五芩散x 见中暑类。
x柴胡桂姜汤x
柴胡（八两） 桂枝 黄芩（各三两） 栝蒌根（四两） 牡蛎（二两） 甘草（炙，二两） 干姜（二两）
上锉。水煎，日三服，烦汗出，愈。
x小柴胡汤x
柴胡（八两） 黄芩 人参 甘草（炙，各三两） 半夏（三两）
上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚
，煎服，不拘时。
x白虎加桂枝汤x 治温疟。
知母（六两） 甘草（炙，二两） 石膏（四两，碎） 桂枝（一两） 粳米（六合）
上锉。水煎，日三，汗出愈。
x小柴胡加桂汤x
本方去人参，加桂（一两）
x桂枝加黄 知母石膏汤x
本方加黄 知母 石膏（各四钱半）
x大柴胡汤x
柴胡（八两） 黄芩 赤芍（各三两） 大黄（二两） 半夏（二两半）枳实（半两，麸炒）
上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚
x白芷石膏三物汤x
白芷（一两） 知母（一两七钱） 石膏（四两）
上为粗末。每半两，水一盏半，煎一盏，温服。
卷二
痢九
属性：痢赤属血，白属气。有身热、后重、腹痛、下血。身热挟外感，小柴胡汤去人参。
后重积与气坠下之故，兼升兼消，宜木香槟榔丸之类。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃
仁、
虚
氏之法下之，虚则以苦梗开之，然后用治痢药。气用气药，血用血药。有热，用黄芩、芍药之
类；无热腹痛，或用温药姜、桂之属。下血四物为主。下血多主食积与热，或用朴硝者。青
六丸治血痢效。痢疾初得一二日
