丹溪心法-第5章
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虎汤皆可。热闷恍惚，辰砂五苓散。脉弦实，黄连香薷汤。热甚，自汗而渴，便涩者，五苓
分利之，或桂苓甘露饮。吐泻，脉沉微甚者，可用附子大顺散。伏热伤冷，缩脾饮、冷香饮
子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，盖蒜气臭烈，能通诸窍故也。
〔附方〕
x生脉汤x
人参 麦冬 五味子
上锉。水煎服。
x黄龙丸x 治一切暑毒。
赤亮雄黄（五钱） 硫黄 硝石（各一两） 滑石 明矾（各半两） 好面（四两）
上为末，丸梧子大。每服五七十丸，白汤下。
x却暑散x 治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐，泄痢，烦渴，背寒，面垢。
赤茯苓 生草（各四两） 寒食面 生姜（各一斤）
上为末。每服二钱，白汤调下。
x香薷饮x 治伤暑，脏腑不和调，霍乱吐利，烦渴引饮。
白扁豆（炒） 川朴（姜制，八两） 香薷（一斤）
上水煎，入酒少许，沉冷服。
x黄连香薷饮x
香薷（一斤） 川朴（制；半斤） 黄连
上 咀。每二三钱，水煎服。
x大顺散x
甘草（断寸长，三两） 干姜 杏仁 桂（四两）
上将甘草用白沙炒黄，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，不作声为度。筛去沙
，入桂为末，每服二三钱，水煎温服，如烦燥，井花水调服，以沸汤点服亦得。
x十味香薷饮x
香薷（一两） 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 川朴（姜炒） 扁豆 甘草（炙，各半
上为末。每二钱，热汤或冷水调服， 咀煎亦得。
x清暑益气汤x 治长夏湿热蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懒于动作，胸满气促，支节
疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闭，小便黄而数，大便溏而频，或痢或渴，不思饮食，
自汗体虚。
黄 苍术（锉） 升麻（各一钱） 人参 白术 神曲 陈皮（各半钱） 甘草（炙） 酒柏 麦
冬当归（各三分） 葛根（二分） 五味子（九个） 泽泻（五分） 青皮（二分半）
上 咀。作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，大温服，食远。
x补中益气汤x 见内伤类。
x天水散x
滑石（六两） 甘草（炙；一两）
上为极细末。水调服。
x五苓散x
白术 猪苓 茯苓（各一两半） 桂（一两） 泽泻（二两半）
加辰砂，名辰砂五苓散。
x人参白虎汤x 治暑热，发渴，脉虚。
人参（一钱半）知母（二钱） 石膏（半两） 甘草（一钱）
上 咀。入粳米一合，水煎服。
x桂苓甘露饮x（《宣明方》）
茯苓 泽泻（各一两） 石膏 寒水石（各二两） 滑石（四两） 白术 桂 猪苓（各半两）
上为末。每服三钱，白汤调下。
x缩脾饮x 解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。
砂仁 草果 乌梅肉 甘草（炙，各四两） 扁豆（炒） 葛根（各一两）
上 咀。每服四钱，水煎冷服。
x冷香饮子x 治伤暑渴，霍乱腹痛烦躁，脉沉微，或伏。
草果仁（三两） 附子 陈皮（各一两） 甘草（半两）
上 咀。每服一两，入姜煎，水旋冷服。
x黄连解毒汤x
黄连 黄柏 黄芩 栀子（等分）
上 咀。水煎。
卷一
中湿四
属性：《本草》云∶苍术治湿，上下部皆可用。二陈汤中加酒芩、羌活、苍术，散风行湿。脾
胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。去痰须用白术。上部湿，苍术功烈；下部湿，宜升麻提之。
外湿宜表散，内湿宜淡渗。若燥湿，以羌活胜湿汤、平胃散之类；若风湿相搏，一身尽痛，
以黄 防己汤；若湿胜气实者，以神佑丸、舟车丸服之；气虚者，桑皮、茯苓、人参、葶苈
、木香之类。凡肥人沉困怠惰，是湿热，宜苍术、茯苓、滑石；凡肥白之人，沉困怠惰，是
气虚，宜二术、人参、半夏、草果、浓朴、芍药；凡黑瘦而沉困怠惰者，是热，宜白术、黄
芩；凡饮食不节，脾胃受伤，不能递送，宜枳术丸。去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也
。又如肺有湿，亦宜黄芩；如肺有虚热，宜天门冬、麦门冬、知母，用黄芩多则损脾。去中
焦湿与痛热，用黄连，泻心火故也。如中焦有实热，亦宜黄连。若脾胃虚弱，不能运转而郁
闷，宜黄芩、白术、干葛；若中焦湿热积久而痛，乃热势甚盛，宜黄连用姜汁炒。去下焦湿
肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗防己、黄柏、知母、草龙胆。又云∶凡下焦有湿，草龙
胆、防己为君，甘草、黄柏为佐，如下焦肿及痛者，是湿热，宜酒防己、草龙胆、黄芩、苍
术。若肥人气虚之人，肿痛，宜二术、南星、滑石、茯苓；黑瘦之人，下焦肿痛，宜当归桃
仁、红花、牛膝、槟榔、黄柏。
戴云∶湿有自外入者，有自内出者，必审其方土之致病源。东南地下，多阴雨，地湿，
凡受必从外入，多自下起，以重腿香港脚者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄；西北地高，人多
食生冷、湿面、 酪，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，以致腹皮胀痛，甚则水鼓胀满，或通
身浮肿，按之如泥不起，此皆自内而出也。辨其元气多少，而通利其二便，责其根在内也。
此方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对症施治，不可执一。
x附方x
x二陈汤x 见中风类。
x羌活胜湿汤x
羌活 独活（各一钱） 本 防风 甘草（炙） 川芎（各五分） 蔓荆子（三分）
上 咀。作一服，水二盏，煎至一盏。去渣，大温服，空心。如身重，腰沉沉然，加
酒洗防己五分，轻者附子五分，重者川乌五分。
x平胃散x 见厥类。
x防己黄 汤x 治风温脉浮，身重汗出恶风或痛。
防己（一两） 甘草（炙；半两） 白术（七钱半）黄 （一两一钱）
上 咀。每服一两，入姜枣煎。喘者，加麻黄；胃气不利，加芍药；气上冲，加桂枝；
下有寒，加细辛。
x三花神佑丸x 治一切水湿肿病，大腹实胀，喘满。
轻粉（一钱） 大黄（一两；为末） 牵牛（二两） 芫花（醋拌炒） 甘遂 大戟（各半两）
上为末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，无时，日三。
x舟车丸x
大黄（二两） 甘遂 大戟 芫花 青皮 陈皮（各一两） 牵牛（头末，四两） 木香（半两）
上为末，水丸如梧子大。每服六七十丸，白汤下。随证加减。
x枳术丸x 见内伤类。
x升阳除温汤x 见泄泻类。
卷一
瘟疫五
属性：（附大头天行病）
瘟疫，众人一般病者是，又谓之天行时疫。治有三法，宜补、宜散、宜降，热甚者加童
便三酒中。
x入方x
大黄 黄连 黄芩 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄
上为末，神曲糊丸。每服六七十丸，分气血与痰，作汤使。气虚者，四君子汤；血虚者
，四物汤；痰多者，二陈汤送下；热甚者，童便下。
x又方x 温病，亦治食积痰热，降阴火。
x人中黄x
饭为丸，绿豆大。下十五丸。
x又x 时病。
半夏 川芎 茯苓 陈皮 山楂 白术 苍术（君） 甘草
如头痛，加酒芩；口渴，加干葛；身痛，加羌活、薄桂、防风、芍药。
大头天行病，此为湿气在高颠之上，切勿用降药，东垣有方。
羌活 酒黄芩 酒蒸大黄
x附方x
治大头病，兼治喉痹歌。
人间治疫有仙方，一两僵蚕二大黄，姜汁为丸如弹子，井花调蜜便清凉。
冬温为病，非其时而有其气也。冬时严寒，当君子闭藏，而反发泄于外，专用补药而带
表药，如补中益气之类。
x作人中黄法x
以竹筒两头留节，中作一窍，纳甘草于中，仍以竹木钉闭窍，于大粪缸中浸一月，取出
晒干，大治疫毒。
左手脉大于右手，浮缓而盛，按之无力。
大病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也。不可用附子，止可多
服人参。
x附方x
x漏芦汤x 治脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿，咽嗌填塞，水药不下，一切危
恶疫疠。
漏芦 升麻 大黄 黄芩 蓝叶 元参（等分）
上 咀。每服二钱，水煎服。肿热甚，加芒硝二钱。
x消毒丸x 治时疫疙瘩恶证。
大黄 牡蛎 僵蚕（炒，等分）
上为末，炼蜜丸如弹子大。新水化一丸，内加桔梗、大力子尤妙。
x洁古雄黄丸x 辟时疾，可与病患同床，传着衣服，亦不相染。
雄黄（一两，研） 赤小豆（炒） 丹参 鬼箭羽（各二两）
上为细末，蜜丸。每服五丸，空心温水下。
卷一
火六
属性：火，阴虚火动难治。火郁当发，看何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火
可泻，黄连解毒之类；
虚火可补，小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚重者，必缓之以生
甘草，兼泻兼缓，参术亦可。人壮气实火盛颠狂者，可用正治，或硝黄冰水之类；人虚火盛
狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生地黄之类。凡火
盛者，不可骤用凉药，必兼温散。
可发有二，风寒外来者可发，郁者可发。气从左边起者，乃肝火也；气从脐下起者，乃
阴火也；气从脚起入腹如火者，乃虚之极也。盖火起于九泉之下，多死。（一法）用附子末，津
调，塞涌泉穴，以四物汤加降火药服之，妙。阴虚证本难治，用四物汤加炒黄柏，降火补阴
，龟板补阴，乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨，降阴中火，可代黄连、黄芩、黄连、黄芩
、栀子、大黄、黄柏降火，非阴中之火不可用。生甘草缓火邪；木通下行，泻小肠火；人中
白泻肝火，须风露中二三年者；人中黄大凉，治疫病须多年者佳。
中气不足者，味用甘寒，山栀子仁大能降火从小便泄去，其性能屈曲下降，人所不知，
亦治痞块中火邪。
x入方x
x左金丸x 治肝火。一名回令丸。
黄连（六两，一本作芩） 吴茱萸（一两或半两）
上为末，水丸或蒸饼丸。白汤五十丸。
〔附录〕诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神
守，嚏呕疮疡、喉痹、耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注， ，暴疡，暴死，五
志七情过极，皆属火也。火者有，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎
动者也。故凡动，皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚
无，守位禀命，因动而见，故谓之相。肾肝之阴，悉其相火。东垣曰∶相火，元气之贼火，
与元气不相两立，一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎？周子曰∶神发知矣。五性感
动而万事出，有知之后，五者之性，为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。
相火易起五性，厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴
虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与热言之。相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈
，有甚于君火者也。故曰∶相火，元气之贼。周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。朱子
亦曰∶必使道心常为一身之主，而人心每听命焉，此善处乎火者。人心听命于道心，而又能
主之以静，彼五火将寂然不作。而相火者惟有俾补造化，而为生生不息
之运用尔，何贼之有？
x附方x
x东垣泻阴火升阳汤x 治肌热烦热，面赤食少，喘咳痰盛。
羌活 甘�
