丹溪心法-第19章

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解表，柴胡、干葛。恶寒久病，亦用解郁。　
戴云∶凡背恶寒甚者，脉浮大而无力者，是阳虚也。　
面热火起，寒郁热，面寒退胃热。　
〔附录〕《内经》云∶面热者，手阳明病，阳明经气盛有余，则身以前皆热。此经多血多　
则风热上行，诸阳皆会于头，故面热也。先以承气汤加黄连、犀角，彻其本热，次以升麻　
x附方x　
x升麻加黄连汤x　
升麻　葛根（各一钱）　白芷（七分）　甘草（炙）　白芍（五分）　黄连（酒炒）　川芎（三分）　荆芥　
薄荷（一分）　生犀（三分）　
上作一服，水煎。升麻汤加黄连，治面热。加附子，治面寒。　
x升麻附子汤x　治阳明经本虚气不足，则身以前皆寒，故面寒。　
升麻　葛根（一钱）　白芷　黄　（七分）　甘草（炙）　草豆蔻　人参（二分）　附子（炮，七分）　益　
智（三分）　
上作一服，连须葱白同煎服。　
x承气汤x　见痢类。　

卷三
自汗四十九
属性：自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。东垣有法有方，人参、黄　，少佐桂枝。　
虚，附子亦可少用，须小便煮。火气上蒸胃中之湿，亦能汗，凉膈散主之。痰症亦有汗，　
自汗，大忌生姜，以其开腠理故也。　
〔附录〕或问湿之与汗，为阴乎，为阳乎？曰∶西南，坤土也，在人则为脾胃也。人之犹　
天地之雨也，阴滋其湿则为露，露为雨也。阴湿下行，地之气也。汗多则亡阳，阳去则阴胜　
。甚则寒中。湿胜则音声如从瓮中出，言其壅也，不出也，以明其湿审矣。《内经》曰∶“　
外寒”，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒，知始为热中。表虚亡阳，不任外寒，终传寒中　
成痹寒矣。色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形之　
见者也。又云∶“心之所藏，在内者为血，发外者为汗”。盖汗乃心之液，而自汗之证，未有不　
由心肾俱虚而得之者。故阴虚阳必凑，发热而自汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。故阴阳偏　
x附方x　
x玉屏风散x　治自汗。　
防风　黄　（各一两）　白术（二两）　
上每服三钱，水一钟半，姜三片，煎服。　
x大补黄　汤x　治自汗，虚弱之人可服。　
黄　（蜜炙）　防风　川芎　山茱萸肉　当归　白术（炒）　肉桂　甘草（炙）　五味　人参　
（各一两）　白茯苓（一两半）　熟地黄（二两）　肉苁蓉　
上每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。　
x调卫汤x　治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任风寒。　
麻黄根　黄　（各一钱）　羌活（七分）　生甘草　归梢　生黄芩　半夏（各五分）　麦门冬　生地　
黄（各三分）　猪苓（二分）　苏木　红花（各二分）　五味（七个）　
上作一服，水煎热服。　
x温粉x　
牡蛎　麦皮　麻黄根　本　糯米　防风　白芷　
上为末。周身扑之。　
x又方x　
何首乌末。津调封脐，妙。　
x黄　建中汤x　
黄　肉桂（各三两）　甘草（二两）　白芍药（六两）　
每服五钱，姜三片，枣一个，入饧少许，水煎服。　
x凉膈散x　
连翘（一两）　山栀　大黄　黄芩　薄荷叶（各半两）　甘草（一两半）　朴硝（一分）　
上以水煎服。　

卷三
盗汗五十
属性：盗汗属血虚、阴虚。小儿不须治，忌用生姜。东垣有方，用当归六黄汤，甚效　
但药性寒，人虚者只用黄　六一汤。盗汗发热，因阴虚，用四物加黄柏；兼气虚，加人参　
、黄　、白术。　
戴云∶盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不能汗出。方其睡熟也，凑凑然出焉，觉则止而不　
矣。非若自汗而自出也。杂病盗汗，责其阳虚，与伤寒盗汗非比之，亦是心虚所致。宜敛　
心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。　
x附方x　
x当归六黄汤x　治盗汗之神剂。　
当归　生地黄　熟地黄　黄连　黄芩　黄柏　黄　（加倍）　
上用五钱，水煎服。或加甘草、麻黄根、炒栀子，去归。　
x黄　六一汤x　
黄　（六两）　甘草（一两）　
上各用蜜炙十数次，出火毒。每服一两，水煎。　
x又方x　
白术四两，分作四分，一分用黄　同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蛎同炒，一分用麸　
上各微炒黄色，去余药，只用白术研细。每服三钱，粟米汤调下，尽四两妙。　
x正气汤x　治盗汗。　
黄柏（炒）　知母（炒，各一钱半）　甘草（炙，五分）　
上作一服，水煎。食前热服。　
x麦煎散x　治荣卫不调，夜多盗汗，四肢烦疼，肌肉消瘦。　
知母　石膏　甘草（炙）　滑石　地骨皮　赤芍　葶苈　杏仁（炒，去皮尖）　人参　白茯　
苓麻黄根　
上为末。每服一钱，煎浮麦汤调下。　
x又方x　治别处无汗，独心孔一片有汗。思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血，以艾煎　
，调茯苓末一钱服之。名曰“心汗”，又青桑第二叶，焙干为末，空心米饮调服，最止盗汗　

卷三
补损五十一
属性：x大补丸x　去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软。气虚以补气药下，血虚以补血药下，　
川黄柏（炒褐色）　
上以水丸服。　
x龙虎丸x　补下焦。　
白芍　陈皮（各二两）　锁阳　当归（各一两半）　虎骨（酒浸，酥炙，各一两）　知母（酒炒）　熟　
地黄（各三两）　黄柏（半斤，盐炒）　龟板（四两，酒浸，酥炙）　
上为末，酒煮羊肉捣汁，丸服。冬月加干姜半两。　
x补肾丸x　治痿厥之重者，汤使与大补丸同。此冬令之正药，春夏去干姜。　
干姜（二钱）　黄柏（炒）　龟板（一两半，酒炙）　牛膝（一两）　陈皮（半两）　
上为末，姜汁和丸，或酒糊丸。每服七十丸，白汤下。　
x补天丸x　治气血俱虚甚者，以此补之，多与补肾丸并行。若治虚劳发热者，又当以骨蒸　
紫河车洗净，用布缴干，同前补肾丸捣细，焙碾末，酒米糊丸。夏加五味子半两。　
x虎潜丸x　治痿与补肾丸同。　
黄柏（半斤，酒炒）　龟板（四两，酒炙）　知母（二两，酒炒）　熟地黄　陈皮　白芍（各二两）　锁　
阳（一两半）　虎骨（一两，炙）　干姜（半两）　
上为末，酒糊丸，或粥丸。一方加金箔一片，一方用生地黄。懒言语者，加山药。加炒　
酒知母、炙龟板各等分，干姜三分之一，酒糊丸，名补血丸。一方无干姜。冬月方，加　
有当归一两半，熟地黄比前多一两，余同。　
x补虚丸x　
人参　白术　山药　枸杞　锁阳　
上为末，面糊丸服。　
x汤药x　补心肝脾肾。　
莲肉（去心）　枸杞　山药（炒）　锁阳（各等分）　
上为细末，沸汤调服。若加酥油些少，尤妙。　
x补阴丸x　
侧柏　黄柏　乌药叶（各二两）　龟板（酒炙，五两）　苦参（三两）　黄连（半两）　
冬，加干姜；夏，加缩砂。上为末，地黄膏丸如梧子大。　
x又方x　
黄柏（半斤，盐酒炒）　知母（酒浸炒）　熟地黄（各三两）　龟板（四两，酒浸炙）　白芍（炒）　陈　
皮牛膝（各二两）　锁阳　当归（各一两半）　虎骨（一两，酒浸，酥炙）　
上为末，酒煮羊肉和丸。每服五十丸，盐汤下。冬，加干姜半两。　
x又方x　
下甲（二两）　黄柏（炒）　牛膝　人参（各半两）　香附　白芍（各一两）　甘草（二钱）　砂仁（三钱，　
春不用）　
上为末，酒糊丸。　
x又方x　
下甲（二两）　黄柏（一两）　
上细切地黄，酒蒸熟，擂细丸。　
x又方x　
龟板（二两，酒炙）　黄柏（七钱半）　知母（半两）　人参（三钱）　牛膝（一两）　
上为末，酒糊丸。　
x又方x　
龟板（一两，酒煮）　黄柏（半两）　知母（三钱）　五味（三钱）　
上为末，酒糊丸。　
x又方x　治抑结不散。　
下甲（五两）　侧柏（一两半）　香附（三两）　
上为末，姜汁浸地黄膏为丸。空心服。　
x三补丸x　治上焦积热，泄五脏火。　
黄芩　黄柏　黄连（各等分）　
上为末，蒸饼丸。　
x又方x　治酒色过伤少阴。　
黄柏（炒，一两半）　黄连（炒，一两）　条芩（炒，半两）　龟板（酒炒黑色，五两）　
冬，加干姜炒黑色三钱；夏，加砂仁三钱，五味五钱。　
上用蒸饼丸。每三十丸，食前白汤下。　
x又方x　治阴虚。　
人参（一钱）　白术（三钱）　麦门冬（半两）　陈皮（二钱）　
上作一服，水煎，吞补阴丸。　
x又方x　治体弱，肌肥壮，血虚脉大。　
龟板（二两）　侧柏（七钱半酒浸）　生地黄（一两半）　白芍（一两炒）　乌药叶（酒蒸，七钱半）　
上除生地黄细切熬膏，余皆作末，同捣为丸。以白术四钱，香附一钱半，煎汤下。　
x又方x　益少阴经血，解五脏结气。　
山栀子（炒令十分有二分焦黑）　
上为末，以姜汁入汤煎饮之。此方甚验于他方也。　
x五补丸x　
枸杞　锁阳（各半两）　续断　蛇床（微炒，各一两）　两头尖（二钱半）　
上为未，糊丸。每服三十丸，淡盐汤下。　
x锁阳丸x　
龟板（炙）　知母（酒炒）　黄柏（酒炒，各一两）　虎骨（炙）　牛膝（酒浸）　杜仲（姜炒）　锁　
阳（酒浸，五钱）　破故纸　续断（酒浸，各二钱半）当归　地黄（各三钱）　
上为末，酒糊丸，梧子大。服五十丸。　
诸补命门药，须入血药则能补精，阳生阴长故也。阳药若多则散火。　
x补心丸x　
朱砂（二钱五分）　栝蒌（五钱）　黄连（三钱）　归身尾（三钱五分）　
上为末，猪心血为丸。　
x又方x　宁心益智。　
人参　茯苓　茯神　牡蛎　酸枣仁　远志　益智（各半两）　辰砂（二钱半）　
上为末，枣肉丸。　
x大补丸x　降阴火，补肾水。　
黄柏（炒褐色）　知母（酒浸炒，各四两）　熟地黄（酒蒸）　龟板（酥炙，各六两）　
上为末，猪脊髓蜜丸。服七十丸，空心盐白汤下。　
x济阴丸x　
黄柏（二两七钱，盐酒拌炒）　龟板（炙，一两三钱半）　陈皮（七钱）　当归（一两，酒浸）　知母（一　
两，酒炒）　
虎骨（七钱，酥炙）　锁阳（一两）　牛膝（一两三钱半）　山药　白芍　砂仁　杜仲（炒）　黄　
（各七钱，盐水拌炒）　熟地黄（七钱）　枸杞（五钱）　故纸（三钱半，炒）　菟丝子（酒浸，两三钱半）　
上为末，以地黄膏如丸。每服七十丸。　
x附方x　
充按∶丹溪书并无补损专条，诸补阴药，兼见于各症之下。杨氏类集于此，又取燥热兴　
阳诸方，混于其间。殊不知丹溪之补，乃滋阴益血之药，与燥烈壮阳之剂，其意天壤悬隔。　
欲并去之，而用者既久，今明白疏出，俾观者知其旨而自采择焉。　
x十全大补汤x　治男子妇人，诸虚不足，五劳七伤。　
人参　肉桂　川芎　地黄　茯苓　白术　甘草　黄　当归　白芍（等分）　
上锉。水煎，姜三片，枣一个。　
x茯神汤x　治脉虚极，或咳则心痛，喉仲介介或肿。　
茯神　人参　远志　通草　麦门　黄　桔梗　甘草（等分）　
上锉。水煎，入姜三片。　
《金匮》x肾气丸x　即六味地黄丸（加桂、附、车前、牛膝，是《金匮》肾气丸。此方名　
六味丸）。治形体瘦弱，无力多困，肾气久虚，久新憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱下血　
干山药　山茱萸肉（各四两）　泽泻　牡丹皮　白茯苓（各三两）　熟地黄（八两）　
上为末，蜜丸梧子大。服五六十丸，空心温水下。　
x三才封髓丹x　降心火，益肾水。　
天门冬　熟地黄　人参（各五钱）　黄柏（炒，三两）　砂仁（一两半）甘草（七钱半，一方无）　
上为末，水糊丸梧子大。服五十丸，用苁蓉半两，切作片子，酒一盏，浸一宿，次日煎