丹溪心法-第15章
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生料平胃散加神曲、麦芽炒，各半钱，术、朴不制。上生姜三片，水煎五钱服。
嗳气 胃中有火有痰。
x入方x
南星 半夏 软石膏 香附
一本有炒栀子
上作丸，或作汤服之。盖胃中有郁火，膈上有稠痰故也。
软石膏丸亦不可服，本方痰条下云∶噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，黄芩为
君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
卷三
痞三十四
属性：痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍
骨露，气
，而心下痞者，宜白术、山楂、曲 、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏
砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食
后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红
x入方x
吴茱萸（三两，汤浸煮少时） 黄连（八两）
粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。
x玉液丸x
软石膏（不以多少，又云火焰红出火毒）
上为末，醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火，并治食
〔附录〕痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，
满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉
闷，而外无胀急之形者，是痞也。有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能
化为痞者；有湿热太甚为痞者。古方，治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之；浓朴、生姜
之辛以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞，同湿治，惟宜上下
分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂
时快通，痞若再作，益以滋甚。
x附方x
x加味补中益气汤x 治内伤，心下痞。方见内伤。
脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘
草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心下
痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜，或
；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中
气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳
x枳实消痞丸x 治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。开胃进食。
枳实 黄连（各五钱） 干生姜（二钱） 半夏曲（三钱） 浓朴（四钱） 人参（三钱） 甘草（炙，二钱）
白术（三钱） 茯苓 麦芽（各二钱）
上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。服三五十丸，温水下。
x橘皮枳术丸x
橘皮 枳实 白术（等分）
上为末，荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。
x枳术丸x 助胃消食，宽中，去痞满。
白术 枳实（各二两）
上为末，荷叶裹烧饭为丸。
卷三
嘈杂三十五
属性：嘈杂，是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连，入痰药。用炒山栀子、黄芩为君，南星
、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
嘈杂，此乃食郁有热，炒栀子、姜炒、黄连不可无。肥人嘈杂，二陈汤少加抚芎、苍术、
、炒山栀子。嘈杂，若湿痰气郁，不喜食，三补丸加苍术，倍香附子。医按∶蒋氏子条云
∶心嘈索食，以白术、黄连、陈皮作丸，白汤下，七八十丸，数服而止。又云∶眩运嘈杂，
是火动其痰，二陈汤加栀子、芩、连之类。
戴云∶此则俗谓之心嘈也。
x三补丸x 见补损。
卷三
伤食三十六
属性：伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服
之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。
x入方x
治气抑痰，倦不思食。
白术（二两） 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏（各二两） 扁柏（七钱半） 香附（一两半） 白芍（一
两半）
上为末，姜汁面糊丸。
治心腹膨肉多食积所致。
南星（一两半，姜制） 半夏 栝蒌仁（研和润，一两半） 香附（一两，童便浸） 黄连（三两，姜
炒） 礞石（硝 ） 萝卜子 连翘（半两） 麝（少许） 又方加陈皮半两
上为末，曲糊丸。
一人因吃面内伤，肚热头痛。
白术（一钱半） 白芍 陈皮 苍术（各一钱） 茯苓 黄连 人参 甘草（各五分）
上作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。
x补脾丸x
白术（半斤） 苍术 茯苓 陈皮（各三两）
粥为丸。
x清六丸x 见泄泻。
〔附录〕伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但身不
痛为异耳，用治中汤加砂仁一钱，或用红丸子。
x附方x
x加味二陈汤x 治中脘闻食气则呕。
本方加砂仁一钱，青皮半钱。
x红丸子x 治伤食。
京三棱 蓬术（煨） 青皮 陈皮（五两） 干姜（炮） 胡椒（三两）
上为末，用醋糊丸如梧子大，矾红为衣。服三十丸，食后姜汤下。
x治中汤x 见脾胃。
卷三
疸三十七
属性：疸不用分其五，同是湿热，如 曲相似。轻者，小温中丸；重者
，大温中丸。热
多，加芩、连；湿多者，茵陈五苓散，加食积药。温热因倒胃气，服下药，大便下利者，参
、加山栀、茵陈、甘草。
戴云∶五疸者，周身皮肤并眼，如栀子水染。因食积黄者，量其虚实，下其食积。其余
但利小便为先，小便利白，其黄则自退矣。
x入方x
x小温中丸x 治疸，又能去食积。
苍术 川芎 香附 神曲 针砂（醋炒红）
春，加芎；夏，加苦参或黄连；冬，加吴茱萸或干姜。
x大温中丸x 治食积与黄肿，又可借为制肝燥脾之用。脾虚者，以参、术、芍药、陈皮、
甘草作汤使。
陈皮 苍术 浓朴 三棱 蓬术 青皮（五两） 香附（一斤） 甘草（一两） 针砂（二两，醋炒红）
上为末，醋糊丸。空心姜盐汤下，午后饭食，可酒下。忌犬肉果菜。
〔附录〕黄胆乃脾胃经有热所致，当究其所因，分利为先，解毒次之。诸疸口淡，怔忡耳
，脚软，微寒发热，小便白浊，此为虚证。治宜四君子汤，吞八味丸，不可过用凉剂强通
便，恐肾水枯竭。久而面黑黄色，及有渴者不治；不渴者可治。黄胆，通身面目悉黄，宜
生料五苓散加茵陈；又宜小柴胡加茵陈、茯苓、枳实，少加朴硝；《济生》茵陈汤；《千金
引桃根细者煎，空心服。谷疸，食已头眩，心中怫郁不安，饥饱所致，胃气蒸冲而黄，
小柴胡加谷芽、枳实、浓朴、山栀、大黄，《济生》谷疸丸。酒疸，身目黄，心中懊 ，足
胫满，尿黄面黄而赤斑，酒过胃热，醉卧当风，水湿得之，小柴胡加
茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉微数，面目青黑，或大便黑，《三因方》白术散；脉
《三因》当归白术散，《济生方》五苓加葛根汤。女劳疸，因房事后为水湿所搏，故额黑
满急，小便不利，以大麦一撮，同滑石、石膏末各一钱煎服。黄汗者，因脾胃有热，汗出入
水澡浴所致，故汗出黄染衣而不渴，《济生方》黄 散、茵陈汤。又以苦丁香如豆大，深
吸鼻中，出黄水瘥。发黄，脉沉细迟，四肢逆冷，身冷，自汗不止，宜茵陈四逆汤。
x附方x
x茵陈蒿汤x 治湿热发黄，身热，鼻干，汗出，小便赤而不利。
茵陈（六两） 栀子（十四个） 大黄（三两）
上三味，每服一两半，水煎服。
x栀子大黄汤x 治酒疸。
栀子（十五个） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升）
水煎温服。
x硝石矾石散x 治女劳疸，身黄额黑。
硝石 矾石（各烧，等分）
上为末。以大麦粥汁和服二钱，日三，重衣覆取汗。
x瓜蒂散x
瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（半钱）
上为末。每夜于鼻内 之，取下黄水。凡用，先令病患噙水一口。
x茵陈五苓散x
上用五苓散五分，茵陈蒿末十分，和匀。先食饮服方寸匕，日三服。
x八味丸x 见补损。
x生料五苓散x 见中暑。
x小柴胡汤x 见疟。
《济生》x茵陈汤x
茵陈（二两） 大黄（一两） 栀子仁（三钱）
上咀。每服四钱，水一盏，煎八分，温服，不拘时。
《济生》x谷疸丸x
苦参（三两） 牛胆（一个） 龙胆草（一两）
上为末，用牛胆汁入少，炼蜜丸如梧子大。每五十丸，空心热水或生姜甘草汤送下。
《三因》x白术汤x
桂心 白术（各一两） 豆豉 干葛 杏仁 甘草（各半两） 枳实（去穣麸炒）
上 咀。每服四钱，水一盏，煎七分，食前服。
《三因》x当归白术汤x
白术 茯苓（各二两） 当归 黄芩 茵陈（各二两） 甘草（炙） 枳实（麸炒） 前胡 杏仁（
去皮尖，麸炒，各二两） 半夏（泡七次，一两半）
上咀。每服四钱，食后温服。
《济生》x五苓散x
猪苓 泽泻 白术 茵陈 赤苓（等分）
上咀。每四钱，水煎，温服，无时。
《济生》x葛根汤x
葛根（二两） 枳实（麸炒） 豆豉（一两） 栀子仁（一两） 甘草
（炙，半两）
上咀。水煎服，无时。
《济生》x黄 散x
黄 赤芍 茵陈（各二两） 石膏（四两） 麦门（去心） 豆豉（各一两） 甘草（炙，半两）
上咀。姜五片，水煎服，无时。
x茵陈四逆汤x 方见中寒类，加茵陈。
卷三
水肿三十八
属性：水肿，因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，使脾气得实，则自健运，自
能升降。运动其枢机，则水自行，非五苓神佑之行水也。宜补中、行湿、利小便，切不可
。用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬、炒栀子制肝木。若腹胀，少佐
浓朴；气不运，加木香、木通；气若陷下，加升麻、柴胡提之，随病加减。必须补中行湿
二陈治湿加升提之药，能使大便润而小便长。产后必须大补血气为主，少佐苍术、茯苓，
水自降，用大剂白术补脾。若壅满，用半夏、陈皮、香附监之；有热当清肺金，麦门冬、
芩之属。一方用山栀子，去皮，取仁，炒，捶碎，米汤送下一抄；若胃热病在上者，带皮用。
治热水肿，用山栀子五钱，木香一钱半，白术二钱半，
咀，取急流顺水煎服。水胀，用大戟
、香薷，浓煎汁，成膏丸，去暑、利小水。大戟为末，枣肉丸十丸，泄小水，劫快实者。
戴云∶水肿者，通身皮肤光肿如泡者是也，以健脾渗水利小便，进饮食，元气实者可下
〔附录〕腰以下肿，宜利小便；腰以上肿，宜发汗。此仲景之要法也。诸家只知治湿当利
小便之说，执此一途，用诸去水之药，往往多死。又用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大下之
此速死之兆。盖脾极虚而败，愈下愈虚，虽劫效目前，而阴损正气，然病亦不旋踵而至。
，宜大补中宫为主，看所挟加减，不尔则死。当以严氏实脾散加减用。阳病水兼阳证者，脉
必沉数；阴病水兼阴证者，脉必沉迟，水之为病不一。贾洛阳以病肿不治，必为锢疾，虽
扁鹊，亦莫能为，则知肿之危恶，非他病比也。夫人之所以得全其性
