丹溪心法-第12章
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芎（七分半） 黄 （五分）
上以水煎服。血不止，可加桃仁半钱，酒大黄酌量虚实用之，内却去柴胡、升麻。
x又方x 治见血后，脾胃弱，精神少，血不止者。
人参（一钱） 黄 （三钱） 五味（十三个） 芍药 甘草（五分） 当归（五分） 麦门冬（五分）
上 咀。水煎服。加郁金研入亦可。
x又方x
人参（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 半夏曲（五分） 陈皮（一钱） 甘草 青皮（三分） 川
芎（五分）
上 咀。水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛
芩半钱，去白陈皮半钱；若小便赤色，加炒黄柏半钱；若大便结燥，加当归七分；心烦，加
黄连（酒拌晒干）半钱；若小便滑，加 牡蛎；如见血多，去半夏，恐燥，加生地黄一钱，牡
丹半钱，桃仁三分；若胃中不足，饮食少进，加炒山栀子仁八分；若血溢入浊道，留聚膈间，满
吐血，宜苏子降气汤加人参、阿胶各半钱；上膈壅热吐血者，以四汤仁加荆芥、阿胶各半
。更不止，于本方中加大黄、滑石各半钱；胃伤吐血，宜理中汤加川芎、干葛各半钱。此
饮酒伤胃也。吐血不止，用生茜根为末二钱，水煎，放冷，食后服良。白芨末调治治吐血。
以上诸方，虽非丹溪所出，以其药同，故录于前。
〔附录〕凡血证上行，或唾或呕或吐，皆逆也；若变而下行为恶痢者，顺也。上行为逆，
其治难；下行为顺，其治易。故仲景云∶蓄血证，下血者，当自愈也。与此意同。若无病患
忽然下痢，其病进也。今病血证上行，而复下行恶痢者，其邪欲去，是知吉也。诸见血，身热
脉
忽然浮大即倾危。
x附方x
x四生丸x 治吐血，阳乘于阴，血热妄行，服之良。
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄（等分）
上烂研如鸡子大。服一丸，水三盏，煎一盏，去滓服。
x大阿胶丸x 治肺虚客热，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鲜血。劳伤肺胃，吐血呕血，并可
麦门冬（去心） 茯神 柏子仁 百部根 杜仲（炒） 丹参 贝母（炒） 防风（各半两） 山
药五味 熟地黄 阿胶（炒，各一两） 远志 人参（各二钱半） 茯苓（一两）
上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，水煎六分，和渣
x犀角地黄丸x 治伤寒，汗下不解，郁于经络，随气涌泄，为衄血。或清道闭塞，流入胃
腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服之。
犀角（镑） 生地黄 白芍 牡丹（等分）
上 咀。每服五钱，水煎温服，实者可服。
x桃仁承气汤x
芒硝（三钱） 甘草（二钱半）大黄（一两） 桂（三钱） 桃仁（半两，去皮尖）
上 咀。每两入姜同煎。
x斛毒汤x 见中暑。
x荆芥散x
荆芥穗（半两） 炙草（一两） 桔梗（二两）
上 咀。姜煎，食后服。
x小建中汤x
桂枝 甘草（炙，三钱） 大枣 白芍（六钱） 生姜（二钱） 阿胶（炒，一合）
上 咀。水煎。
x苏子降气汤x 见气类。
x理中汤x 见中寒。
卷二
咳血十九
属性：衄血、火升、痰盛、身热，多退血虚，四物汤加减用。戴云∶咳血者，嗽出，
痰内有血者是；呕血者，呕全血者是；咯血者，毋咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血
也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是热证，但有虚实新
旧之不同。或妄言为寒者，误也。
x入方x
青黛 栝蒌仁 诃子 海粉 山栀
上为末，以蜜同姜汁丸。噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，后以八物汤加减调理。
x附方x
x黄 散x 治咳血成劳。
甘草（四钱） 黄 麦门冬 熟地黄 桔梗 白芍（各半两）
上 咀。每服半两，水煎服。
x茯苓补心汤x 治心气虚耗，不能藏血，以致面色痿黄，五心烦热，咳嗽唾血。
茯苓 半夏 前胡 紫苏 人参 枳壳（炒） 桔梗 甘草 葛根（各半分） 当归（二两） 川
芎（七钱半）陈皮 白芍（各二两） 熟地黄
上 咀。水姜枣煎。
卷二
呕血二十
属性：呕血，火载血上，错经妄行。脉大发热，喉中痛者，是气虚，用参、 、蜜炙
黄
火载血上，错经妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服。
又方∶山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。又方∶用韭
汁、童便二
童
，血溢鼻口，但怒气致血证者则暴甚，故经曰∶“抑怒以全阴”者是也，否则五志之火动甚
载血上，错经妄行也。用柴胡、黄连、黄芩、黄 、地骨、生熟地黄、白芍，以水煎服。
虚者以保命生地黄散，再加天门冬、枸杞、甘草等分，水煎服。
x附方x
x治呕血x
黄柏（蜜炙）
上捣为末。煎麦门冬汤调二钱匕，立瘥。
《圣惠方》治呕血。
侧柏叶
上为末。不计时，以粥饮调下二钱匕。
《保命》x生地黄散x
生地黄 熟地黄 枸杞 地骨皮 天门冬 黄 白芍 甘草 黄芩
上 咀。水煎，食前。
卷二
咯血二十一
属性：（附痰涎血）
咯血，痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥入血药中用，如四物汤加地黄
膏、牛膝膏之
类。咯唾，血出于肾，以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄
牡蛎、姜、桂之类；痰涎，血出于脾，以葛根、黄 、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类
x入方x 治痰中血。
白术（一钱半） 当归（一钱） 芍药（一钱） 牡丹皮（一钱半） 桃仁（一钱研） 山栀（炒黑，八分）
桔梗（七分） 贝母（一钱） 黄芩（五分） 甘草（三分） 青皮（五分）
上以水煎服。
x又方x 治痰中血。
白术（一钱半） 牡丹皮（一钱半） 贝母（一钱） 芍药（一钱） 桑白（一钱） 山栀（炒黑，一钱一分）
桃仁（一钱，研） 甘草（三分）
x又方x 治痰中血。
橘红（二钱） 半夏（五分） 茯苓（一钱） 甘草（三分） 白术（一钱） 枳壳（一钱） 桔
梗（一钱） 五味（十
上以水一钟，生姜三片，煎服，或加青黛半钱。
x又方x
橘红（一钱半） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 甘草（五分） 牡丹（一钱） 贝母（一钱） 黄连（七
分） 桃仁
上以水煎，生姜三片。
附方∶治咯血。
荷叶（不以多少，焙干）
上为末。米汤调二钱匕。
x初虞世方x 治咯血并肺痿多痰。
防己 葶苈（等分）
上为末。 米饮调下一钱。
x又方x 治咯血及衄血。
白芍（一两） 犀角末（二钱半）
上为末。新汲水服一钱匕，血止为限。
x天门冬丸x 治咯血并吐血。又能润肺止嗽。
阿胶（炮，各半两） 天门冬（一两） 甘草 杏仁（炒） 贝母 白茯苓（各半两）
上为末。蜜丸如弹大。服一丸。噙化。
x又方x 治咯血。
桑皮（一钱半） 半夏（一钱，炒） 知母（一钱） 贝母（一钱） 茯苓（一钱） 阿胶（炒，半钱） 桔梗（七
分） 陈皮（一钱） 甘草（五分） 杏仁（五分，炒） 生地黄（一钱） 山栀（七分，炒）
柳桂（二分，即桂之嫩小枝条也，宜入上焦）
上以水煎。生姜三片。
卷二
衄血二十二
属性：衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同，用山茶花为末，童便、姜汁酒调下。犀
生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒调服
血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血衄，以人中白，新瓦上
火逼干，入麝香少许，研细，酒调下，经验。人中白，即溺盆白 秋石也。衄血出于肺，以犀
角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰∶衄者
，阳热怫郁，干于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。
x附方x
x河间生地黄散x 治郁热衄血，或咯吐血，皆治之。
枸杞 柴胡 黄连 地骨 天门冬 白芍 甘草 黄芩 黄 生地黄 熟地黄（等分）
上 咀。汤煎服。若下血，加地榆。
x又方x 治衄血。
伏龙肝（半升）
上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。
x茜根散x 治鼻不止。
茜根 阿胶（蛤粉炒） 梅芩（各一两） 甘草（炙，半两） 侧柏叶 生地黄
上以水一钟，姜三片，煎服。
x黄芩芍药汤x 治鼻衄不止。
黄芩 芍药 甘草（各等分）
上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角，以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从
出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可
。又茅花、白芍药，对半尤稳。外迎法∶以井花水湿纸，顶上贴之。左鼻，以线
札左手中指；右出，札右手；俱出，两手俱札，或炒黑蒲黄吹鼻中，又龙骨
x止衄散x
黄 （六钱） 赤茯苓 白芍 当归 生地黄 阿胶（各三钱）
上为末。每服二钱，食后黄 汤调服。
x芎附饮x
川芎（二两） 香附（四两）
上为末。每服二钱，茶汤调下。
x又法x 治心热吐血，及衄血不止。
百叶榴花（不以多少）
上干为末。吹出鼻中，立瘥。
卷二
溺血二十三
属性：溺血属热，用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏；
实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。
x入方x
x小蓟饮子x 治下焦结热血淋。
生地黄 小蓟 滑石 通草 淡竹叶 蒲黄（炒） 藕节 当归（酒浸） 栀子（炒） 甘草
上以水煎，空心服。
〔附录〕溺血，痛者为淋，下痛者为溺血。溺血先与生料五苓散加四物汤，若服不效
，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加生地黄
牛膝，或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药，茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、
陈皮、白芷、棕灰。劫剂用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用蒲黄，或煎葱汤调郁金末，服之。又文
入煎剂妙。大抵小便出血，则小肠气秘，气秘则小便难甚。痛者谓之淋，不痛者谓之溺血
并以油发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方，以车前子为末，煎车草叶，调二钱服
x附方x
x许令公方x 治尿血。
生地黄（汁，一升） 生姜汁（一合）
上以二物相合，顿服瘥。
x当归承气汤x
当归 浓朴 枳实 大黄 芒硝
x生料五苓散x 见中暑。
x胶艾汤x
阿胶 川芎 甘草（炙，各二两） 川归 艾叶（炒，各二两） 熟地黄 白芍（各四两）
上 咀。每三钱，水酒煎，空心热服。
x鹿茸丸x
鹿茸（一两，蜜炙） 沉香 附子（炮，各半两） 菟丝子（制，一两） 当归 故纸（炒） 茴香（
炒） 胡芦巴（炒，各半两）
上为末，酒糊丸。每七十丸，空心盐酒下。
x辰砂妙香散x
麝香（一钱，另研） 山药（姜汁炙，一两） 人参（半两） 木香（煨，二钱半） 茯苓 茯神 黄
（各一两） 桔梗（半两） 甘草（炙，半两） 远志（炒，一两） 辰砂（三钱）
上为末。每二钱，温酒下。
x六味地黄丸x 见诸虚。
《瑞竹堂》x蒲黄散x
故纸（炒） 蒲黄（炒） 千年锻石（炒）
上等分为细末。每三钱，空心热酒调下。
卷二
下血二十四
属性：下血，其法不可纯用
