257-症因脉治-第13章

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【伤风咳嗽之治】脉浮紧，恶寒发热，羌活汤。头痛，眼眶痛，干葛汤。脉浮数，自　
汗身热，加味泻白散。表邪尽散，痰结肺管，咳嗽不止者，苏子杏仁汤。肺中伏热，家秘泻白散。　
x羌活汤x　
羌活　防风　荆芥　桔梗　甘草　柴胡　前胡　
x葛根汤x　
干葛　柴胡　防风　荆芥　桔梗　甘草　
x加味泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　防风　荆芥　桔梗　
x苏子杏仁汤x　
苏子　杏仁　桔梗　枳壳　防风　半夏　栝蒌霜　
x家秘泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　黄芩　石膏　

卷二咳嗽总论
外感咳嗽
属性：【伤寒咳嗽之症】头痛身痛，恶寒发热，无汗喘咳，此寒邪咳嗽之症也。　
【伤寒咳嗽之因】时令寒邪，外袭皮毛，内入于肺，不得外伸，郁而发热，则肺内生　
痰，恶寒无汗，头痛喘咳，而为伤寒咳嗽之症矣。　
【伤寒咳嗽之脉】若见浮紧，里未郁热；若见浮洪，肺已郁热；紧而带数，以寒包热　
【伤寒咳嗽之治】脉浮紧，寒伤肺，未郁热者，冬月麻黄杏仁汤。若三时，恶寒身热　
，前方加石膏、半夏。寒伤肺，郁而变热者，羌防泻白散。三时，寒伤肺者，通用此方。　
x麻黄杏仁汤x　
麻黄　杏仁　桔梗　甘草　
肺热加石膏，头痛身痛加羌、防。　
x羌防泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　羌活　柴胡　葛根　防风　
有痰加栝蒌、半夏。有热加黄芩、石膏。　

卷二咳嗽总论
外感咳嗽
属性：【伤湿咳嗽之症】身重身痛，或发热有汗，或面目浮肿，或小便不利，骨节烦疼，气　
促咳嗽，此伤湿咳嗽之症也。　
【伤湿咳嗽之因】或时行雨湿，或坐卧湿所，或湿衣所侵，肺主皮毛，皮毛受湿，则　
身重鼻塞之症作矣。　
【伤湿咳嗽之脉】脉多濡软，浮缓风湿，沉紧寒湿，沉数湿热，沉涩湿郁。　
【伤湿咳嗽之治】带表症，防风胜湿汤。湿热壅肺，神术泻肺汤。汗后兼利小便，通　
苓散。古人有清肺则小便自利，此则利小便，而肺自清也。　
x防风胜湿汤x　家秘治风湿咳嗽。　
防风　荆芥　葛根　白芷　桔梗　甘草　
x神术泻肺汤　家秘治伤湿咳嗽x　
苍术　石膏　桑皮　地骨皮　桔梗　甘草　
x通苓散　利湿清肺之方x　
麦门冬　淡竹叶　车前草　赤茯苓　木通　

卷二咳嗽总论
外感咳嗽
属性：【伤暑咳嗽之症】身热引饮，内热烦躁，外反恶寒；或身痛口渴，咳嗽身倦，此暑伤　
【伤暑咳嗽之因】时值夏秋，或气虚身弱，触冒暑湿；或热甚于中，偶感时行，内外　
夹攻，蒸酿胸胃之间，上熏于肺，则暑湿咳嗽作矣。　
【伤暑咳嗽之脉】经曰脉虚身热，得之伤暑。又云∶伤暑之脉，濡软者多，大抵右寸口脉或虚或数。　
【伤暑咳嗽之治】身热引饮，内热烦躁者，石膏知母汤。身痛口渴，外反恶寒，十味　
泻白益元散。外冒暑邪，内伤积热者，凉膈散。脉虚身热，气虚身乏之人，清暑益气汤。　
x石膏知母汤x　家秘治暑热伤肺。　
石膏　知母　桔梗　桑白皮　地骨皮　甘草　
x十味香薷饮x　
香薷　浓朴　白扁豆　陈皮　白茯苓　苍术　黄柏　升麻　葛根　桑白皮　地骨皮　甘　
x泻白益元散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　
水煎调益元散服。　
x凉膈散x　
山栀　黄芩　川黄连　大黄　桔梗　天花粉　连翘　薄荷　玄参　甘草　
x清暑益气汤x　治气虚伤暑、补中救肺之方。　
黄　苍术　升麻　人参　白术　陈皮　神曲　泽泻　黄柏　葛根　当归　麦冬　

卷二咳嗽总论
外感咳嗽
属性：【伤燥咳嗽之症】口渴唇焦，烦热引饮，吐痰不出，或带血缕，二便赤，带喘急咳嗽　
【伤燥咳嗽之因】天行燥烈，燥从火化，肺被燥伤，则必咳嗽。　
【伤燥咳嗽之脉】多见躁疾，或见数大，或见沉数，或见浮急。　
【伤燥咳嗽之治】石膏泻白散、清燥救肺汤、人参白虎汤。口渴，加门冬饮子。　
x石膏泻白散x　家秘治燥火伤肺喘咳之症。　
石膏　知母　桑白皮　地骨皮　甘草　
痰多加贝母、栝蒌。　
x清燥救肺汤x　
桑叶　石膏　人参　麦门冬　枇杷叶　杏仁　真阿胶　甘草　
痰多加川贝母。阴精虚加地黄。热甚加羚羊角。　
x人参白虎汤x　治口渴唇焦，烦热引饮，脉见沉数。　
人参　石膏　知母　甘草　
口渴加葛根、天花粉。　
x门冬饮子x　
天门冬　麦门冬　桑白皮　枳壳　桔梗　荆芥　甘草　
痰多加贝母。大便燥结加大黄。　

卷二咳嗽总论
外感咳嗽
属性：【伤热咳嗽之症】咽喉干痛，面赤潮热，夜卧不宁，吐痰黄浊，或带血腥臭，烦躁喘　
咳，每咳自汗。此即痰饮门热痰嗽。　
【伤热咳嗽之因】湿热行令，热伤肺气，或时令应寒而反温，应凉而反热，皆能令人　
【伤热咳嗽之脉】右脉洪数，洪为肺火，数为里热，洪数而滑，肺热痰结。　
【伤热咳嗽之治】寸口脉大，家秘泻白散。面赤潮热，柴胡饮子，栀连清肺饮，脉数　
而实，吐痰黄浊，凉膈散加川贝母。烦躁喘嗽，带血腥臭，犀角地黄汤加山栀、黄芩。　
x家秘泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　川连　黄芩　石膏　
x柴胡饮子x　
柴胡　黄芩　人参　大黄　广皮　甘草　当归　白芍药　
x栀连清肺饮x　
山栀　川连　桔梗　甘草　杏仁　天花粉　黄芩　薄荷　
x凉膈散x　见伤暑嗽门。　
x犀角地黄汤x　加山栀、黄芩。　
犀角　生地　牡丹皮　白芍药　山栀　黄芩　

卷二咳嗽总论
内伤咳嗽
属性：【肺经咳嗽之症】气急喘咳，痛引缺盆，右胁下洒淅恶寒，或右臂筋吊痛，痰咯难出　
，或吐白涎，口燥声嘶，此肺咳之症也。肺咳不已，大肠受之，大肠咳状，则遗矢粪水也。　
【肺经咳嗽之因】或真阴不足，劳伤火动；或肺脾素燥，不慎辛热炙　；或恼怒　
思虑忧愁动火，三者皆能伤其肺金，乃成肺经咳嗽也。　
【肺经咳嗽之脉】右寸洪滑，肺有实痰；或见微弱，肺气不足；或见滑数，肺有热痰　
；或见沉数，郁火内伏。　
【肺经咳嗽之治】右寸洪数，泻白一物汤、清肺饮。脉见迟细，人参补肺饮、人参生　
脉散、琼玉膏；肺有热痰，青黛海石丸、节斋化痰丸；久嗽肺虚，百花膏主之。　
x泻白一物汤x　即泻白散加黄芩。　
黄芩一物汤，治火伤肺之血而嗽者。泻白散，治火伤肺之气而嗽者。气血俱伤，二方合　
x清肺饮x　
桔梗　甘草　杏仁　天花粉　黄芩　山栀　薄荷　连翘　
x人参补肺饮x　
人参　麦冬　五味子　天冬　薏苡　黄　百合　炙甘草　
x人参生脉散x　
人参　麦门冬　北五味　
三味同煎。　
x琼玉膏x　
生地　白茯苓　人参　
x青黛海石丸x　
青黛　海石　栝蒌仁　川贝母　
x节斋化痰丸x　
栝蒌霜　天冬　海石　青黛　连翘　桔梗　
x百花膏x　
款冬花　百合　
等分为末，煎膏蜜收。　

卷二咳嗽总论
内伤咳嗽
属性：【脾经咳嗽之症】咳而右肋下隐隐作痛，痛引心脾；神衰嗜卧，面色痿黄，腹胀黄肿　
重不可以动，动则咳剧，此脾经咳嗽之症。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，甚则　
【脾经咳嗽之因】或膏粱积热，湿热蒸酿，脾胃之火，上熏于肺；或土不生金，母虚　
子病，则为脾虚脾损。二者乃脾经咳嗽之因也。　
【脾经咳嗽之脉】右寸洪数，肺家有火；右关弦急，积热肠胃；寸口虚大，肺气不足　
【脾经咳嗽之治】肺有热者，家秘泻白散。脾胃热积，栀连二陈汤。肺气不足，生脉　
散。土不生金，四君子汤；有痰，六君子汤；虚热，加丹皮，山栀，热甚加栀、连。　
x家秘泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　
加白芍、川连。若胃火加石膏。肝火加黄芩。心火加黄连。肾火加黄柏。　
x栀连二陈汤x　见后痰症。　
x生脉散x　见前章肺咳。　
x四君子汤x　
人参　白术　茯苓　甘草　
加半夏、陈皮，名六君子汤。虚中有热，加丹皮、山栀。热甚加栀、连。　

卷二咳嗽总论
内伤咳嗽
属性：【心经咳嗽之症】咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则舌肿咽痛，此心咳之症也。心咳　
不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。　
【心经咳嗽之因】焦心劳思，心火妄动，金被火囚，肺叶焦满，为喘为咳；或心血不　
足，心气亏损，心神不安，上为喘咳。二者乃心经咳嗽也。　
【心经咳嗽之脉】左寸洪数，心经有热；右寸洪数，肺家有热；左寸细数，心经虚火　
【心经咳嗽之治】左寸洪数，导赤各半汤、朱砂安神丸。右寸洪数，家秘泻白散。　
x导赤各半汤x　
生地　木通　甘草　黄连　麦冬　山栀　赤茯苓　车前子　加灯心。　
x朱砂安神丸x　
朱砂　黄连　甘草　生地　麦冬　当归　远志　白茯苓　
x家秘泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　石膏　黄芩　川连　
x人参平肺散x　
人参　桑白皮　甘草　地骨皮　拣冬　橘红　川贝母　

卷二咳嗽总论
内伤咳嗽
属性：【肝经咳嗽之症】咳则两胁下痛，痛引小腹，或寒热往来，面青色筋急，此肝经咳嗽　
。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁，而口为之苦。　
【肝经咳嗽之因】木气怫郁，肝火时动，火盛刑金，则为喘咳；或肝经少血，肝气亏　
损，则木燥火生，亦为喘咳。二者肝经咳嗽之因也。　
【肝经咳嗽之脉】左关弦数，或见弦急，肝经有热；或见弦细，或见弦涩，肝经少血　
【肝经咳嗽之治】左关弦数，泻青各半汤；寒热往来，宜柴胡饮子。左关弦细，加味　
x泻青各半汤x　家秘治木火刑金。　
黄芩　山栀　桑白皮　地骨皮　甘草　
x柴胡饮子x　
柴胡　黄芩　陈皮　甘草　人参　大黄　当归　白芍药　
x加味逍遥散x　
白芍药　当归　白茯苓　甘草　柴胡　白术　广皮　丹皮　山栀　

卷二咳嗽总论
内伤咳嗽
属性：【肾经咳嗽之症】咳则腰痛，五心烦热，涌泉热，阴火上炎，时见干咳，痰味带咸，　
此肾经咳嗽也。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳则遗溺。　
【肾经咳嗽之因】有劳伤肺气，则金不生水；有色欲过度，则真阴涸竭，水虚火旺，　
肾火刑金；有真阳不足，水泛为痰，则肾经咳嗽之症作矣。　
【肾经咳嗽之脉】左尺滑数，真水不足；或见沉实，肾经有火；右尺虚软，肾气不足　
【肾经咳嗽之治】劳伤肺气，金不生水，生脉散，合四君子汤。左尺滑数，知柏天地　
煎。真阴涸竭，人参固本丸、三才丹。右尺虚软，生脉散。真阳不足，八味丸主之。　
x生脉散x　
x四君子汤x　二方俱见肺嗽。　
x人参固本丸x　
人参　天门冬　麦门冬　生地　
x三才封髓丹x　
天冬　人参　熟地　
x知柏天地煎x　
天门冬　地黄　知母　黄柏　
x八味丸x　即六味丸，加附子、肉桂。　

卷二咳嗽总论
内伤咳嗽
属性：【气虚咳嗽之症】面黄肌瘦，气怯神离，咳嗽吐痰，痰色清稀，饮食减少，此气虚咳　
【气虚咳嗽之因】或劳役过度，肺气有伤；或饮食劳倦，中气有损，脾伤则土不生金　
，肺伤则气怯喘嗽，此子母俱病，而成气虚咳嗽之症也。　
【气虚咳嗽之脉】右寸脉微，肺气有损，右关脉濡，中气不足；寸关皆涩，脾肺俱虚　
；浮软者生，数实不得卧者死。上气喘急，面肿肩息，脉浮大者死。　
【气虚咳嗽之治】土旺则金生，宜四君子汤、参术膏。损其肺者益其气，补中益气汤　
。润肺即是补肺，琼玉膏、生脉散。久嗽不止，百花丸。　
x四君子汤