贝壳电子书 > 中医古典电子书 > 方剂知识点 >

第2章

方剂知识点-第2章

小说: 方剂知识点 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



  19。下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是
          A  神衰欲寐
       B   脐腹    痛
       C  心下满痛
       D   泄利下重
            E   烦躁欲死
  考题解析:四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔《伤寒论?少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论,所以A为正确选项。
  “烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现;“脐腹    痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证;“泄利下重”常由肝脾不和,下焦气滞所致;“心下满痛”多因实邪阻闭而生,所以B、C、D、E均非正确选项。

  'A2型题'  
  20.太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,身热不解,汗出而喘,舌苔薄白,脉滑数者,治疗应选用
    A  泻白散
    B  葛根黄芩黄连汤
    C  麻黄杏仁甘草石膏汤
    D  桂枝加厚朴杏子汤
    E  小青龙加石膏汤
  考题解析:太阳病,发汗未愈,症见身热不解,汗出而喘,脉滑数而不恶风寒者,是表寒已解,入里化热,热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄,清肺平喘,与该证颇合,所以C为最佳选择。
  泻白散亦治肺热喘咳,但宜于肺中有伏火郁热而阴分渐伤者,其主证当见皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红而脉细数;葛根黄芩黄连汤解表清里,主治外邪未解,热郁入里,表里皆热,协热下利之证。其主证虽亦有“身热”、“喘而汗出”,但必见胸脘烦热,下利臭秽,肛门灼热,苔黄脉数等症;桂枝加厚朴杏子汤解肌发表,下气平喘,主治外感风寒,误下,表未解而更见微喘者;小青龙加石膏汤解表蠲饮,清热除烦,主治外邪与内饮相搏,饮郁化热,症见咳逆上气,烦躁而喘,脉浮者。因此,A、B、D、E均非正确答案。
  21.患者寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,干呕呃逆,胸胁胀痛,舌红苔白,脉数而右滑左弦。治疗应首选
    A  左金丸
    B  小柴胡汤
    C  逍遥散
    D  蒿芩清胆汤
    E 龙胆泻肝汤
  考题解析:寒热如疟,口苦胸闷,呕逆脉弦,是少阳枢机不利的见证;舌红脉滑而数,是热重而兼有痰湿。由是可知,本题所述证候乃邪犯少阳,胆经热盛,兼有痰湿中阻所致,治当清胆利湿,化痰和胃,故蒿芩清胆汤为首选之方。正确答案为D。
  小柴胡汤虽为和解少阳之剂,然清热之力不足,且方中配伍人参、炙甘草、生姜、大枣,于少阳热盛,兼有痰湿中阻之证不合;左金丸清肝泻火、降逆止呕,主治肝郁化火,肝火犯胃证;龙胆泻肝汤泻肝胆实火、清肝经湿热,主治肝实火或肝经湿热证;逍遥散疏肝解郁、健脾和营,主治肝脾不和证,更与是证相去较远。所以A、B、C、E均非正确答案

  'A2型题' 
  22.患者,女,58岁。绝经数年,忽又来潮,量多、色淡,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚。治疗应选用
     A  归脾汤
     B  四物汤
     C  当归补血汤
     D  温经汤
     E  黄土汤
  考题解析:患者年事既高,绝经数年,忽又来潮,且量多色淡,并见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,是冲任亏损,血虚阳浮之证,治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功,但归脾汤重在健脾养心,益气摄血,适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者;当归补血汤重在补气生血,适用于气弱血虚,阳浮外越,以致身热、烦渴、头痛者。相较而言,当归补血汤用治该证更为合适,所以C为最佳答案。
  温经汤重在温经散寒,兼以养血祛瘀;四物汤旨在补血调血,而无补气之用;黄土汤温阳健脾、养血止血,而益气之功不足,皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案。
  23.患者身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔,脉虚数。治疗应首选:
     A  导赤散
     B  凉膈散
     C  生脉散
     D  竹叶石膏汤
     E 清暑益气汤
  考题解析:患者身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔而脉虚数,是气分有热而气津两伤,胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功,当为首选之方,所以D为最佳答案。
  清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功,但以清热解暑除烦见长,而益气和胃作用不足;生脉散亦主气阴(津)两虚之证,但重在益气生津,敛阴止汗,而清热之力不强,所以C、E均非最佳选择。
  导赤散清心利水,凉膈散泻火凉膈,与本题所述证候不相适宜,故A、B均非正确答案。
  24.患者恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,脉沉微。治疗应首选
    A 理中丸 
    B 肾气丸
    C 四逆散
    D 当归四逆汤
    E  回阳救急汤
  考题解析:《素问?厥论》云:“阳气衰于下,则为寒厥。”寒邪深入少阴,症见恶寒蜷卧,神疲欲寐,吐泻腹痛,肢厥脉微者,不仅肾阳衰微,心脾之阳亦衰,其阴寒独盛之危候。此际,非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用,脾肾同健,破阴回阳,有回阳救急、益气生脉之功,于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜,所以E为最佳选项。
  理中丸为温中祛寒,补气健脾之剂,只宜于中焦虚寒,吐利腹痛,苔白脉迟之证,用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症),温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉,手足厥寒),均非治疗寒厥的方剂,所以A、B、C、D均非正确答案


返回目录 上一页 回到顶部 1 1

你可能喜欢的