方剂知识点-第1章
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（中医师及中西医结合医师共用部分）
＇A1型题＇
1．下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是
A 配合君、臣药加强治疗作用
B 消除或减弱君、臣药的毒性
C 针对某些次要症状发挥治疗作用
D 制约君、臣药的峻烈之性
E 针对主病起主要治疗作用
考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E。
2．由逍遥散变化为黑逍遥散，属于
A 药味加减的变化
B 药量增减的变化
C 剂型更换的变化
D 药味加减和药量增减变化的联合运用
E 药量增减和剂型更换变化的联合运用
考题解析：黑逍遥散（《医学六书？女科要旨》）由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地（或熟地），且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。
3．至宝丹的功用是
A 化瘀开窍，解毒辟秽
B 豁痰开窍，化浊解毒
C 化痰开窍，熄风止痉
D 芳香开窍，解毒辟秽
E 清热开窍，化浊解毒
考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。
4．具有补气生血功用的方剂是
A 四君子汤
B 参苓白术散
C 当归补血汤
D 补中益气汤
E 生脉散
考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。
5．以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是
A 四妙勇安汤
B 犀黄丸
C 仙方活命饮
D 大黄牡丹汤
E 苇茎汤
考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。
6．枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
A 枳实
B 薤白
C 桂枝
D 厚朴
E 瓜萎
考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。
7．小建中汤中配伍芍药的意义是
A 益阴养血，柔肝缓急
B 养阴复脉，柔肝缓急
C 益气养阴，缓急止痛
D 益气养血，复脉定悸
E 养阴补血，活血通脉
考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。
8．苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是
A 温肾纳气
B 养血补肝
C 温补下虚
D 祛痰止咳
E 温肾祛寒
考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚，所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D项与本题无关。
9．白果在定喘汤中的作用是
A 散寒平喘
B 敛肺定喘
C 清泻肺热
D 止咳化痰
E 降气平喘
考题解析：白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。
10．真武汤中白芍的主要作用有
A 缓急，利小便
B 滋阴，养血
C 调和营卫
D 敛阴止汗
E 柔肝，熄风
考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。
11．桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于
A 护中以防伤胃
B 助汗以去外邪
C 防止过汗伤阴
D 防止过汗伤阳
E 养胃以复正气
考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案。
本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。
12．李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是
A 竹叶石膏汤
B 小建中汤
C 补中益气汤
D 归牌汤
E 当归补血汤
考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证；小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证；归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。
13．“以补为固”，补而兼疏的方剂是
A 牡蛎散
B 固冲汤
C 健脾丸
D 玉屏风散
E 真人养脏汤
考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以D为最佳答案。
牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。
14．半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
A 太阳病误下
B 少阳病误下
C 阳明病下之过早
D 阳明病应下失下
E 太阳病大下后，复发汗
考题解析：《伤寒论？辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。所以正确答案为B。
15．旋覆代赭汤的病因病机是
A 痰热内阻，胃失和降
B 食积内停，胃失和降
C 胃虚痰阻，气逆不降
D 胃虚有热，气逆不降
E 胃中虚冷，气逆不降
考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确答案。
16．咳血方主治证候的病机是
A 痰阻肺络
B 虚火犯肺
C 肝火犯肺
D 肺络瘀阻
E 风热袭肺
考题解析：咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机。
17．下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现
A 憎寒壮热
B 头目眩晕
C 目赤睛痛
D 大便秘结
E 郁郁微烦
考题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。
“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。
18。四物汤主治证候的病因病机是
A 气衰血少
B 劳倦内伤
C 冲任虚损
D 郁怒伤肝
E 阴精亏损
考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以C为正选答案。
19。下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是
A 神衰欲寐
