425-医经原旨-第62章
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其为肿者，复而锐之。（刺而肿不退者复刺之，当用锐针，即 针也。）本支者，上曲牙，循耳前，属目
外，上颔结于角，其痛当所过者支转筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡当其所过之处，皆当
转筋而痛。）治在燔针名曰仲夏痹也。（手太阳之筋应五月之气也。）手少阳之筋病，当所过者，
即支转筋舌卷。（手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结于肘，上绕 外廉，上肩走颈；其支
者，当曲颊入系舌本，故当所过者为转筋而痛。）治在燔针，名曰季夏痹也。（手少阳之经，应六月之气
也。）手阳明之筋病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。（手阳明之筋，起于大指次指之端，
结于腕，上结于肘外，上 结于 ；其支者，达肩胛挟脊；其直者，从肩 上颈；又支者，上颊结于
；又直者，上左角，络头，下右颔，故当所过之处，为支痛转筋如此。）治在燔针，名曰孟夏痹也。（手阳明
为两阳合明之经，故应四月之气。）手太阴之筋病，当所过者支转筋，痛甚，成息贲、胁急、吐血。（手太阴之
筋，起于大指，循指上行，结于鱼后，上循臂，入肘中，上 内廉，入腋下，出缺盆，结肩前 ，上结缺盆，
下结胸里，散贯贲，合贲下抵季胁，故其所过之处，当转筋痛甚而病如此。）治在燔针，名曰仲冬痹也。（
手太阴之经应十一月之气也。）手心主之筋病，当所过者支转筋，前及胸痛息贲。（手厥阴之筋，起于中指，
结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散，前后挟胁。其支者，入腋散胸中，结于贲，故当所过者为病如此。）
治在燔针，名曰孟冬痹也。（手厥阴以两阴交尽之经，故应十月之气。）手少阴之筋病，内急，心承伏梁，
下为肘网，其病所过者支转筋，筋痛。（承，承于下也。伏梁。坚伏之积也。网，如网罗之牵急也。手少阴
之筋，起于小指内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，挟乳里，结于胸中，下系于脐，故在内侧为
急，为伏梁，在外则为肘网，及当其所过之处为转筋、筋痛等病。）治在燔针，其成伏梁唾血脓者，死不治。（
脐上脐下，皆为伏梁。若伏梁已成而唾见血脓者，病剧脏伤，故死不治。）名曰季冬痹
也。（手少阴之筋，应十二月之气也。）治在燔针者，燔针劫刺，以知为数，以痛为输。（燔针，烧针也。
劫刺，因火气而劫散寒邪也。燔针， 针。义以知为数，知其气至为度也。以痛为输，即其痛处
是穴也。）经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴 不用；阳急则反折，阴急则俯不伸。（此以
下皆结上文经筋为病而总言之也。阳急、阴急，指足太阳、少阴为言，皆为背病；阳急在外则反
张而折，阴急在内则俯不能伸也。） 刺者，刺寒急也。热则筋纵不收，无用燔针。（筋痹之病，属寒者多，
故以上皆言治在燔针劫刺；然有因于热者，治当远热，无用燔针，验在筋之急与纵耳。）足之阳明，手之太阳，
筋急则口目为 ， 急不能卒视，治皆如右方也。（此申言口眼歪僻之证，必系足阳明、手太阳之筋病也。）
卷六疾病第十三
痹疝
属性：厥阴有余，病阴痹；（厥阴者，风木之气也。风木有余，则邪并于肝。肝经之脉，结于诸阴之分，故病
为阴痹。此下皆提脉象以明之也。善诊者无泥于文。）不足，病生热痹。（厥阴之气不足，则阳邪胜之，
故病生热痹。）滑则病狐疝风，（滑为阳邪有余，而病风者，热则生风也，疝者，前阴少腹之病，男女五脏皆
有之，狐之昼伏夜出，阴兽也。疝在厥阴，其出入上下不常，与狐相类，故曰狐疝风。此非外之入风，乃以
肝邪为言也。）涩则病少腹积气。（涩为气虚，为血滞，故邪气留止而病为积聚。）少阴有余，病皮痹，隐轸。
（少阴者，君火之气也。火盛则克金，皮者肺之合，故为皮痹。隐轸，即瘾疹也。）不足病肺痹。（火不
足则金无所畏，燥邪独胜，故病为肺痹。）滑则病肺风疝，（滑实则君火为邪，故乘于肺，病在气也。）涩则
病积、溲血。（涩为心血不足，故经滞而为积聚，血乱而为溲血也。）太阴有余，病肉痹、寒中；（太阴
者，湿土之气也。湿邪有余，故为肉痹；寒湿在脾，故为寒中。）不足病脾痹。（上弱则脾气不行也。）
滑则病脾风疝，（太阴脉滑，则土邪有余。脾风疝者，即 肿重坠之属，病在湿也。）涩则病积，心腹时满。（
脾脉入腹，上注心中，涩因脾弱，故病脾积及心腹时满。）阳明有余，病脉痹，身时热；（阳明者，燥金之
气也；其合大肠与胃。燥气有余，则血脉虚而阴水弱，故病脉痹及身为时热。）不足，病心痹。（燥气不足。则
火胜为邪，故病为心痹。）滑则病心风疝，（滑则燥热生风，热则主于心也，故为心风疝。）涩则病积，
时善惊。（涩则胃虚而滞，故病胃积，虚
者风木乘之，故善惊。）太阳有余，病骨痹，身重；（太阳者，寒水也之气。其合肾，其主骨。故太阳寒邪
有余者主为骨痹，为身重。）不足，病肾痹。（不足则肾气弱，故病为肾痹。）滑则病肾风疝，（太阳滑实
者，风寒挟邪，故病肾风疝。）涩则病积、善时巅疾。（太阳之脉，交巅上，络肾，属膀胱，故其脉涩气滞，
当为肾积及顶巅之病。）少阳有余，病筋痹、胁满；（少阳者，相火之气也，其合肝胆，其主筋，其
脉行于胁肋，故少阳之邪有余者病筋痹、胁满。）不足，病肝痹。（少阳不足，则肝脏气虚，故病为肝痹。）
滑则病肝风疝，（滑实则风热合邪而为肝风疝，病在筋也。）涩则病积，时筋急、目痛。（涩以血滞，故病肝
积。肝主筋，开窍于目，故为筋急、目痛。疝症不一，狐疝出入不常，又从下而上也； 疝顽肿不仁，又
从上而下也；冲疝自少腹上冲心而痛也；厥疝积气在腹中，气逆为疝也；有瘕者，以少腹冤热而痛出白，一
名曰蛊也；有六经风疝者，如上所云也；有小肠疝者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后者，亦疝之属也。
任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。盖任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，总诸
阴之会；故诸疝之在小腹者，无不由任脉为之原而诸经为之派耳，云七疝者，乃总诸疝
为言，不过六七耳。后世俗工所立谬名，又独以厥阴经为言者，皆未当也，大都此症寒则多痛，热则多纵，
湿则多肿坠，虚者亦然，若重在血分者不移，在气分者多动，分察六者于诸经，各因其多少虚实而兼治之，自
无不效也。）
卷六疾病第十三
痿
属性：五脏各有所合，皆能使人痿。（痿者，痿弱无力，举动不能也。）故肺热叶焦，则毛皮虚弱急薄，
着则生痿 也。（肺痿者，皮毛痿也，盖热乘肺金，在内则为叶焦，在外则皮毛虚弱而为急薄；若热气留
着不去而及于筋脉骨肉，则病生痿 。 者，足弱不能行也。）心气热，
则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而
不在地也。（心痿者，脉痿也。心气热则火独上炎，故三阴在下之脉，亦皆厥逆上，上逆则下虚，乃生脉痿，
脉痿者，凡四肢关节之处。如枢纽之折而不能提掣，足胫纵缓而不能任地也。）肝气热，则胆泄口苦，筋
膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。（肝痿者，筋痿也。胆附于肝，肝气热则胆汁溢泄，故为口苦；筋
膜受热则血液干燥，故拘急而挛，为筋痿也。）脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。（脾痿
者，肉痿也。脾与胃以膜相连而开窍于口；故脾气热则胃干而渴。脾主肌肉，今热蓄于内则精气耗伤，故肌
肉不仁，发为肉痿。）肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（肾痿者，骨痿也。腰者肾之府，
其脉贯脊，其主骨髓，故肾气热则见症若此。）何以得之？肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不
得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，发为痿 。（肺位最高，故谓之长；覆于心上，故谓之盖。肺志不伸，则
气郁生火，故喘息有声，发为肺鸣。金脏病则失其清肃之化，故热而叶焦，五脏之阴皆为之不足，此痿 之生
于肺也。）悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。（胞络者，子宫之络脉也。
胞脉属心而络于胞中，故悲哀太甚则心系急而胞络绝，上下不交，亢阳内动，逼血下崩，令人数为溺血也。）
故大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。（血失则大经空虚，无以渗灌肌肉，荣养脉络，故先为肌肉顽痹，而后传
为脉痿者，生于心也。）思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及
为白淫。（思想无穷，所愿不得，欲不遂也。意淫于外，入房太甚，阴气伤也，故宗筋弛纵，发为筋痿。宗
筋者，聚于前阴。精伤于内，气陷于下，故为白淫，即今之所谓带浊也。）故曰筋痿者，生于肝使内也。
（肝主筋，故使内，而筋痿者，生于肝也。）有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而
不仁，发为肉痿。（渐，有由来也。以水为事，从事于卑湿之所也。相，并也。脾主肌肉而恶湿，
湿着于肉则卫气不荣，故肌肉顽痹而为肉痿。渍，早四切。）故曰肉痿者，得之湿地也。（地之湿气，感则
害皮肉筋脉，病生于脾也。）有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾；
肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。（远行劳倦，最能生热。阳盛则内伐真
阴，水不胜火，故主于肾。）故曰骨痿者，生于大热也。（热甚则精髓干涸，故骨枯而为痿病，生于肾也。）
何以别之？肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕
动；肾热者，色黑而齿槁。（蠕，音软，微动貌。）言治痿者，独取阳明，（此下言治痿之法也。）
以阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（阳明，胃脉也，主纳水谷，化气
血，以资养表里，故为五脏六腑之海而下润宗筋。宗筋者，前阴所聚之筋也，为诸筋之会，凡腰脊溪谷之筋皆
属于此，故主束骨而利机关也。）冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。（经脉之
海者，冲脉为十二经之血海也，故主渗灌溪谷。冲脉起于气街，并少阴之经挟脐上行，阳明脉亦挟脐旁去中行
二寸下行，故皆会于宗筋。）阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于
督脉。（宗筋聚于前阴。前阴者，足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷九脉之所会也，九者之中，则阳
明为五脏六腑之海，冲为经脉之海，此一阴一阳，总乎其间，故曰“阴阳总宗筋之会”也。会于气街者，气
街为阳明之正脉，故阳明独为之长。带脉者，起于季胁，围身一周；督脉者，起于会阴，分三歧为任、冲，
而上行腹背，故诸经者，皆联属于带脉，支络于督脉也。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
（阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故至�
