425-医经原旨-第29章
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胸中，命曰“气海”，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，此诸气之皆属于肺也。）此四肢八溪之朝夕也。
（四肢，两手、两足也。八溪者，手有肘与腋，足有胯与 也，此四肢之关节，故称为“溪”。朝夕者，言
人之诸脉、髓、筋、血、气，无不由此出入而朝夕营运不离也。）故人卧血归于肝，（人寤则动，动则血随气
行阳分，而运于诸经；人卧则静，静则血随气行阴分，而归于肝，以肝为藏血之脏也。故人凡寐者，其面色
多白，以血藏故耳。）肝受血而能视，（肝开窍于目，肝得血则神聚于目，故能视。）足受血而能步，（
足得之则神在足，故步履健矣。）掌受血而能握，（掌得之则神在手，故把握固矣。）
指受血而能摄。（指得之则神在指，故摄指强矣。血气者，人之神也。但言血而不言气，何也？盖气属阳而
无形，血属阴而有形，而人之形体，以阴而成，人之所以生成者，血脉也。血者，神气也，血脉和则精神乃
居。故此皆言血者，谓神根据形生，用自体出也。）卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，（卧出之际，若玄府未
闭，魄汗未藏者，为风所吹则血凝于肤，或致麻木，或生疼痛，而病为痹。）凝于脉者为泣，（风寒外袭，
血凝于脉，则脉道泣滞而为病也。）凝于足者为厥。（四肢为阳诸之本，风寒客之而血凝于足，则阳衰阴胜
而气逆为厥也。）此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。（血得热则行，得寒则凝，凡风寒所客，则
血脉凝涩不能营运而反其空，故为痹厥之病也。空、孔同，谓血行之道。）
五脏常内阅于上七窍也。（阅，历也。五脏位次于内，而气达于外，故阅于上之七窍。人身共有九窍，
上者七，下者二是也。）故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五
味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻
五音矣。（其气各有所通，亦各有所用，然必五脏气和，而后各称其职，否则脏有所
病，则窍有所应矣。）五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈。（五脏属阴主里，故其不和则七窍为之不
利；六腑属阳主表，故其不利则肌腠留为痈疡矣。）邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留
之则阳气盛矣；阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，
故曰“关”；阳气太盛则阴气不能荣也，故曰“格”；阴阳俱盛不得相荣，故曰“关格”。关格者，不得尽
期而死也。（阴阳之气，贵乎和平。邪气居之，不在于阴，必在于阳。故邪气在腑则气留之而阳胜，阳胜
则阴病矣；阴病则血留之而阴胜，阴胜则阳病矣。故阴气太盛则阳气不荣而为“关”，阳气太盛则阴气不荣
而为“格”，阴阳俱胜不得相荣，故阴自阴，阳自阳，不相浃洽而为“关格”，故不得尽天年而死矣。人迎盛
者为格阳，寸口盛者为关阴。）
人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。（人之生，由乎气。气者所受于天，与谷
气并而充身者也。故谷食入胃，化而为气，是为“谷气”，亦曰“胃气”。此气出自中焦，传化于脾，上
归于肺，积于胸中气海之间，乃为宗气。宗气之行，以息往来，通达三焦，而五脏六腑皆以受气。是以胃
为水谷血气之海，而人所受气者，亦唯谷而已。故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。）其清者为营，浊者为
卫。（谷气出于胃，而气有清浊之分。清者，水谷之精气也；浊者，水谷之悍气也。清者属阴，其性精专，
故化生血脉而周行于经隧之中，是为“营气”；浊者属阳，其性 疾滑利，故不循经络而直达肌表，充实于
皮毛分肉之间，是为“卫气”。然营气、卫气，无非资藉于宗气，故宗气盛则荣卫和，宗气衰则营卫弱矣。）
营在脉中，卫在脉外。（营，营运于中也；卫，护卫于外也。脉者，非气非血，其犹气血之橐 也。营属
阴而主里，卫属阳而主表，故营在脉中，卫在脉外，其浮气之不循经者为卫气，其精
气之行于经者为营气。）营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如
环无端。（营气之行，周流不休，凡一昼一夜，五十周于身而复为大会。其十二经脉之次，则一阴一阳，一表
一里，迭行相贯，终而复始，故曰“如环无端”也。）卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼
夜，故气至阳而起，至阴而止。（卫气之行，夜则行阴分二十五度，昼则行阳分二十五度，凡一昼一夜，亦
五十周于身。气至阳而起，至阴而止，昼兴夜息之义。）故曰日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重
阴。（此分昼夜之阴阳，以明营卫之行也。陇，盛也。昼为阳，日中为阳中之阳，故曰“重阳”；夜为阴，
夜半为阴中之阴，故曰”重阴”。陇，音笼。）故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。（太阴，
手太阴也。太阳，足太阳也。内言营气，外言卫气。营气始于手太阴，而复会于太阴，故太阴主内；卫气始于
足太阳，而复会于太阳，故太阳主外。营气周流十二经，昼夜各二十五度；卫气昼则行阳，夜则行阴，亦各二十
五度。营、卫各为五十度，以分昼夜也。）夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣；日中为阳
陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。（夜半后为阴衰，阳生于子也；日西而阳衰，阴生于午也。平旦至
日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至
平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。）夜半而大会，万民皆卧，命曰“合阴”；平旦阴尽而阳受气。如
是无已，与天地同纪。（大会，言营卫阴阳之会也。营卫之行，表里异度，故常不相值，惟于夜半子时，阴气
已极，阳气将生，营气在阴，卫气亦在阴，故万民皆瞑而卧，命曰“合阴”。合阴者，营卫皆归于脏，而会
于天一之中也。平旦阴尽而阳受气，故民皆张目而起，此阴阳消息之道，常如是无已，而与天地同其纪。所
谓天地之纪者，如天地日月，各有所会之纪也。天以二十八舍为纪，地以十二辰次为纪，日月以行之迟速
为纪。故天与地一岁一会，如玄枵加于子宫是也；天与日亦一岁一会，如冬至日躔星纪是也；日与月则一月
一会，如晦
朔之同宫是也。人之营卫以昼夜为纪，故一日凡行五十周而复为大会焉。）老人不夜瞑，少壮之人不昼瞑。
壮者之血气盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑；老者之气血衰，其肌肉枯，气道
涩，五脏之气相抟，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。（老者之气血衰，故肌肉枯，气道涩，
五脏之气抟聚不行而营气衰少矣。营气衰少，故卫气乘虚内伐。卫失其常，故昼不精；营失其常，故夜不
瞑也。）营出于中焦，卫出于下焦。（营气者，由谷入于胃，中焦受气取汁，化其精微，而上注于肺，乃
自手太阴始，周行于经隧之中，故营气出于中焦。卫气者，出其悍气之 疾，而先行于四末、分肉、皮
肤之间，不入于脉，故于平旦阴尽，阳气出于目，循头项下行，始于足太阳膀胱经而行于阳分，日西阳尽，
则始于足少阴肾经而行于阴分，其气自膀胱与肾，由下而出，故卫气出于下焦。按，人身不过表里，表里不过
阴阳，阴阳即营卫，营卫即血气。脏腑筋骨居于内，必赖营气以资之，经脉以疏之；皮毛分肉居于外，经之所
不通，营之所不及，故赖卫气以 之，孙络以濡之。而后内而精髓，外而发肤，无勿得其养者，皆营卫之化
也。卫气属阳，乃出于下焦，下者必升，故其气自下而上，亦犹地气上为云也；营本属阴，乃自中焦而出于
上焦，上者必降，故营气自上而下，亦犹天气降为雨也。虽卫主气而在外，然亦何尝无血；营主血而在内，
然亦何尝无气？故营中未必无卫，卫中未必无营，但行于内者谓之营，行于外者谓之卫。此人身阴阳交感之
道，分之则二，合之则一而已。）上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还
至阳明，上至舌，下足阳明，（胃上口，即上脘也。咽为胃系，水谷之道路也。膈上曰胸中，即膻中也。其旁
行者走两腋，出天池之次，循手太阴肺经之分而还于手阳明。其上行者至于舌，其下行者交于足阳明以行于
中、下二焦，皆上焦之部分也。）常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十
度而复大会于手太阴矣。（上焦者，肺之所居，宗气之所聚。营气者，随宗气以行于十四经脉之中。故上焦
之气常与营气俱行于阳二十五度，阴亦二十五度，言昼夜周行五十度，至次日寅时复会于手太阴肺经，是为一
周。然则营气虽出于中焦，而施化则由于上焦也。）中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸
津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰“营气”。（后，
下也。受气者，五谷入胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧，以注于三焦。而中焦者，泌糟粕，蒸津液，受气
取汁，变化而赤，是谓血，以奉生身，而行于经隧，是为“营气”，故曰“营出中焦”。下焦别回肠，注
膀胱，则自膈膜之下至脐上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也。泌，音秘。）营卫者，精气也；血者，神气
也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，人生有两死而无两生。（营卫之气，虽厘清浊，
然皆水谷之精华，故曰“精气”。血由化而赤，莫测其妙，故曰“神气”。然血化于液，液化于气，是血之于
气本为同类，而血之与汗亦非两种。但血主营，为阴为里，汗属卫，为阳为表，一表一里，无可并攻，故夺
血者无取其汗，夺汗者无取其血。若表里俱夺，则不脱于阴，必脱于阳，脱则死矣，故曰“人生有两死”；
然而人之生也，阴阳之气，皆不可少，未有孤阳能生，亦未有孤阴能生者，故曰“无两生”也。）下焦者，别
回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱
下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。（回肠，大肠也。济、 同，犹酾滤也。泌，如狭流也。别汁，分别
清浊也。别回肠者，谓水谷并居于胃中，传化于小肠，当脐上一寸水分穴处，糟粕由此别行回肠，从后
而出，津液由此别渗膀胱，从前而出，膀胱无上口，故云渗入。凡自水分穴而下，皆下焦之部分也。下焦者，
当膀胱上口，主分别清浊。其言上口者，以渗入之处为言，非真谓有口也。如果有口则不言渗入矣。酾，音筛。）
人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下。酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。（
酒之气悍则直连下焦，酒之质清则速行无滞，故后谷而入，先谷而出也。）上焦如雾，
中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。（如雾者，气浮于上也。言宗气积于胸中，司呼吸而布 于经�
