425-医经原旨-第20章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
若在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆，特言膈食与癃闭耳，非此之谓也。）反四时者，有
余为精，不足为消。（此言四时阴阳，脉之相反者，亦为关格也，夫春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是
者命曰“平人”，以人迎为阳脉而主春夏，寸口为阴脉而主秋冬也。若其反者，春夏气口当不足而反有余，
秋冬人迎当不足而反有余，此邪气之有余，有余者反为精也；春夏人迎当有余而反不足，秋冬寸口当有余
而反不足，此血气之不足，不足者日为消也。）应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰
关格。（如春夏人迎应太过而寸口之应不足者反有余而为精，秋冬寸口应太过而人迎之应不足者反有余而为
精，是不足者为精也；春夏寸口应不足而人迎应有余者反不足而为消，秋冬人迎应不足而寸口应有余者反
不足而为消，是有余者为消也。应不足而有余者，邪之日盛，应有余而不足者，正必日消，是为阴阳相反，气
不相营，亦名“关格”。）妊娠之脉，妇人手少阴脉动甚者，妊子也。（手少阴，心脉也。上附上，左外
以候心，故心脉当诊于左寸。动甚者，流利滑动也。心生血，血王乃能胎，妇人心
脉动甚者，血王而然，故当妊子。）阴搏阳别，谓之有子。（阴，如前手少阴也，或兼足少阴而言亦可。盖
心主血，肾主子宫，皆胎孕之所主也。搏，搏击于手也。阳别者，言阴脉搏手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，
本非邪脉，盖以阴中见阳而别有和调之象，是谓“阴搏阳别”也。尺中之脉按之不绝，无他病而不月者，妊也。
古人男女皆称子，非男曰子而女则否也。男女之别，须审阴阳。右寸盛，阴状多，主女；左尺盛，阳状多，
主男。以左右分阴阳，则左为阳，右为阴；以尺寸分阴阳，则寸为阳，尺为阴；以脉体分阴阳，则鼓搏沉实
为阳，虚弱浮涩为阴。犹当察孕妇之强弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素强素弱，庶足以尽其诊也。）
肝满、肾满、肺满皆实即为肿。（满，邪气壅滞而为胀满也。此言肝、肾、肺经皆能为满，若其脉实，当
为浮肿。）肺之壅，喘而两 满。（肺居膈上，其系横出腋下，故肺壅则喘而两 满。 ，腋下胁也。）
肝壅，两 满，卧则惊，不得小便。（肝经之脉，环阴器，布胁肋，故肝壅则两 满而不得小便。肝主惊骇，
卧则气愈壅，故多惊也。）肾壅， 下至少腹满，胫有大小，髀 大、跛、易、偏枯。（肾脉循
内踝之后，上 ，出 内廉，上股内，属肾络膀胱而上行，故肾经壅则 下至少腹胀满也。足胫或肿或消，
是谓大小。自髀至 ，或为大，或为跛，或掉易无力，或偏枯不用，是皆肾经壅滞，不能营运所致。髀，音皮。
，音杭。）心脉满大，痫螈筋挛。（心脉满大，火有余也。心主血，脉火盛则血涸，故痫螈而筋挛。痫，癫
痫也。螈，抽搐也。挛，拘挛也。）肝脉小急，痫螈筋挛。（肝藏血，小为血不足，急为邪有余，故为是
病。夫痫螈筋挛，病一也，而心肝二经皆有之，一以内热，一以风寒，寒热不同，血衰一也，故同有是病。）
肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至，若喑，不治自已。（骛，驰骤也。暴，急疾也。惊骇者，肝之病，故肝
脉急乱者，因惊骇而然，甚有脉不至而声喑者，以猝惊则气逆，逆则脉不通而肝经之脉循喉咙，故声喑
而不出也。然此特一时之气逆耳，气通则愈
矣，故不治自已。骛，音务。）肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。（三脉细小而急，绝无鼓
大之意，阴邪聚于阴分也，故当随三经之位而为瘕。）肾肝并沉为石水，并浮为风水。（此言水病之
有阴阳也。肾肝在下，肝主风，肾主水，肝肾俱沉者，阴中阴病也，当病石水。石水者，凝结少腹，沉坚
在下也。肝肾俱浮者，阴中阳病也，当病风水。风水者，游行四体，浮泛于上也。）并虚为死，（肾为五脏之
根，肝为发生之主，根本空虚，有表无里也，故当死。）并小弦欲惊。（肝肾并小，真阴虚也。小而兼弦，
木邪胜也。气虚胆怯，故为欲惊。）肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。（疝者，寒邪结聚所为。脉急者挟肝
邪，脉沉者在阴分，沉急而大，阴邪盛也。肝肾之脉，络小腹，结于阴器，寒邪居之，故当病疝。按，疝
病乃寒挟肝邪之证，或结于少腹，或结于睾丸，或结于睾丸之左右上下，而筋急绞痛，脉必急搏者多，以寒
邪结聚阴分而挟风木之气也。如肺风疝、脾风疝之类，皆兼一风字，其必挟肝邪可知。睾，音高，阴丸也。）
心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。（病疝而心脉搏滑急者，寒挟肝邪乘心也；肺脉沉搏者，寒挟肝
邪乘肺也。）三阳急为瘕，三阴急为疝。（三阳，手、足太阳经也。三阴，手、足太阴经也。邪聚三阳为瘕
聚，邪聚三阴为疝气。凡脉急者，皆邪盛也。前言肝、肾、心、肺，而此言脾经，所以五脏皆有疝。）二阴急
为痫厥，二阳急为惊。（二阴，少阴也。二阳，阳明也。脉急者为风寒，邪乘心肾，故为痫为厥，木邪乘胃，
故发为惊，土恶木也。）脾脉外鼓沉为肠 ，久自已。（沉为在里，而兼外鼓者，邪不甚深，虽为肠 ，久
当自已。肠 ，下痢也。凡心肝脾肾。皆主阴分，或寒湿，或热，各有所伤，乃自大肠下血，均谓之肠 。
，音劈。）肝脉小缓为肠 ，易治。（肝脉急大则邪盛难愈，今脉小缓，为邪轻，易治也。）肾脉小搏沉
为肠 下血，血温身热者死。（肾居下部，其脉本沉，若小而搏，为阴气不足而
阳邪乘之，故为肠 下血。若其血温身热者，邪火有余，真阴丧败也，故
当死。）心肝 亦下血，二脏同病者可治。（心生血、肝藏血，故二脏之 亦下血，而不独肾也。然心肝
二脏，木火同气，故同病者为顺而可治；若肝脾同病，是为土败木贼，其难治也明矣。）其脉小沉涩为肠 ，
其身热者死，热见七日死。（心肝之脉，小沉而涩，以阴不足而血伤也，故为肠 。然脉沉细者不当热，
今脉小身热，是为逆，故当死；而死于热见七日者，六阴败尽也。）胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚
急，皆膈偏枯。（沉鼓涩，阳不足也。外鼓大，阴受伤也，小坚而急，阴邪胜也。胃为水谷之海，心为血
脉之主，胃气既伤，血脉又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。）男子发左，女子发右，不喑舌转可治，三
十日起。（男子左为逆，右为从；女子右为逆，左为从。今以偏枯而男子发左，女子发右，是逆证也。若
声不喑，舌可转，则虽逆于经，未甚于脏，乃为可治，而一月当起。若偏枯而喑者，肾气内竭而然，其病
必甚。如内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，正以肾脉循喉咙，挟舌本故耳。）其从者喑，三岁起。（若男发于
右而不发于左，女发于左而不发于右，皆谓之从。从，顺也。然证虽从而声则喑，是外轻而内重也，故必三
岁而后起。）年不满二十者，三岁死。（以气血方刚之年，辄见偏枯废疾，此禀赋不足，早凋之兆也，不出三
年死矣。）脉至而搏，血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。（搏脉弦强，阴虚最忌。凡诸失血鼻衄之疾，其脉
搏而身热，真阴脱败也，故当死。然失血之证多阴虚，阴虚之脉多浮大，故悬钩而浮，乃其常脉，无足虑也。
悬者不高不下，不浮不沉，如物悬空之义，谓脉虽浮钩而未失中和之气也。）脉至如喘，名曰暴厥。暴厥
者，不知与人言。（喘者，如气之喘，言急促也。暴厥，谓卒然厥逆而不知人也。）脉至如数，使人暴惊，
三四日自已。（数脉主热，而如数者，实非真数之脉，盖以猝动肝心之火，故令人暴惊，然脉非真数，故俟
三四日而气衰自愈矣。）
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，
微见九十日死；（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，后以催前，泛泛无常也。一息十至以上，其状如数，
而实非数热之脉，是经气之衰竭也。微见，始见也。言初见此脉，便可期九十日而死；若见之已久，则不必九
十日矣。所以在九十日者，以时更季易，天道变而人气从之也，予、与同，党与之义。）脉至如火薪然，是
心精之予夺也，草干而死；（如火薪然者，来如焰之锐，去如灭之速，此火脏无根之脉，而心经之精气与夺
也。夏令火王，犹为可支，草干而死，阳尽时也。）脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死；（如散叶者，浮
泛无根也，此以肝气大虚，全无收敛。木叶落者，金胜木败，肝死时也。）脉至如省客，省客者，
脉塞而鼓，是肾气不予足也，悬去枣华而死；（省客，如省问之客，或去或来也。塞者，或无而止，鼓者，
或有而搏，是肾原不固而无所主持也。枣华之后，初夏时也。悬者华之开，去者华之落，言于枣华开落之
时，火王而水败，肾虚者死也。）脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死；（丸泥者，泥弹之状，坚强
短涩之谓，此胃精中气之不足也。榆荚，榆钱也。春深而落，木王之时，土败者死。）脉至如横格，
是胆气予不足也，禾熟而死；（横格，如横木之格，于指下长而且坚，是为木之真脏，而胆气之不足也。
禾熟于秋，金令王也，故木败而死。）脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可
治；（弦缕者，如弦之急，如缕之细，真元亏损之脉也。胞，子宫也。命门，元阳之所聚也。胞之脉系于肾，
肾之脉系舌本，胞气不足，当静而无言，今反善言，是阴气不藏而虚阳外见。时及下霜，虚阳消败而死矣。不
言者，肾气犹静，尚可治也。）脉至如交漆，交漆者，左右旁至也，微见三十日死；（交漆者，如泻漆之交。
左右旁至，缠绵不清也。微见，初见也。三十日为月建之易，而阴阳偏败者，不过一月之期也。）脉至如
涌泉浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气，味韭英而死；（涌泉
者，如涌之泉，有升无降，而浮鼓于肌肉之中，是足太阳膀胱之气不足也。
膀胱为三阳而主外。今其外实内虚，阴精不足，故为少气。当至味韭英之时而死者，以冬尽春初，水渐衰也。）
脉至如颓土之状，按之不得，是肌肉予不足也，五色先见黑，白垒发死；（颓土之状，虚大无
力，按之即不可得。肌气，即脾气，脾主肌肉也。黑为水之色，土败极而水反乘之，故当死。垒、 同，即
逢之属。 有五种，而白者发于春，木王之时，土当败也。）脉至如悬雍，悬雍者浮揣，切之益大，是
十二俞之予不足也，水凝而死；（悬雍，喉间下垂肉乳也。如悬雍浮揣，切之益大者，浮短孤悬，有上无下
也。俞皆在背，为十二经脏气之所系。水凝而死，阴气盛而孤阳绝也。揣，杵水切。俞，音输。）脉至如
偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也，如此，其人不得坐，立春而死；（偃刀，
卧刀也。浮之小急，如刀口也。按之坚大急，如刀背也。此以五脏菀热而发为寒热，阳王则阴消，故独并
于肾也。腰者肾之府，肾阴既亏，则不能起坐，立春阳盛，
