425-医经原旨-第2章
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肌表也。阳发散于皮肤，故清阳归之；阴受气于五脏，故浊阴走之。腠，音凑。）清阳实四肢，浊阴归
六腑。（四肢为诸阳之本，故清阳实之。六腑传化水谷，故浊阴归之。）水为阴，火为阳。（水润下而寒，
故为阴；火炎上而热，故为阳。水火者，即阴阳之征兆；阴阳者，即水火之性情。凡天地万物之气，无往而
非水火之运用，故天以日月为水火，《易》以坎离为水火，医以心肾为水火，丹以精气为水火。夫肾者水也，
水中生气，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在。）阳为气，阴为味。（
气无形而升，故为阳；味有质而降，故为阴。此以药食气味言也。）味归形，形归气。
（归，根据投也。五味生精血以成形，故味归于形。形之存亡，由气之聚散，
故形归于气。）气归精，（气者，真气也，所受于天，与谷气并而充身者也。人身精血由气而化，故气归
于精。）精归化。（精者，坎水也。天一生水，为五行之最先，故物之初生，其形皆水，由精以化气，由气以化
神，是水为万物之原，故精归于化。）精食气，形食味。（食，如子食母乳之义。气归精，故精食气；
味归形，故形食味。）化生精，（万物化生，必从精始，故化生精。前言精归化者，言未化之前，由精为化也。
此言化生精者，言既化之后，由化生精也。）气生形。（气聚则形生，气散则形死也。）味伤形，气伤精。（
味既归形，而味有不节，必反伤形；气既归精，而气有失调，必反伤精。）精化为气，（精化为气，谓元气
由精而化也。前云气归精，是气生精也，而精化气，是精生气也。二者正精气互根之妙，天地云雨之义也。
夫阳化气，即云之类，阴成形，即雨之类。雨乃不生于地而降于天之云，气归精也；云乃不出于天而升于地
之气，精化为气也。人身精气，全是如此，故气聚则精盈，精盈则气盛，精气充而形自强矣。）
气伤于味。（上文曰“味伤形”，则未有形伤而气不伤者，如“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”之类，
是皆味伤气。）阴味出下窍，阳气出上窍，（味为阴，故降。气为阳，故升。）味浓者为阴，薄为阴之
阳；气浓者为阳，薄为阳之阴。（此言气味之阴阳，而阴阳之中复各有阴阳也。味为阴矣，而浓者为纯阴，
薄者为阴中之阳；气为阳矣，而淳者为纯阳，漓者为阳中之阴。）味浓则泄，薄则通利；
气薄则发泄，浓则发热。（阴味下行，故味浓者能泄于下，薄者能通利；阳气上行，故气薄者能泄于表，浓者
能发热也。）壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。（火，天地之阳气也。
天非此火不能生物，人非此火不能有生，故万物之生，皆由阳气。但阳和之火则生物，亢烈之火反害物，故火太
过则气反衰，火和平则气乃壮。壮火散气，故云“食气”，犹言火食此气也。少火生气，故云“食火”，
犹言气食此火也。此虽承气味而言，然造化之道，
少则壮，壮则衰，自是如此，不特专言气味。）气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。（此言正味之阴阳也。
辛散甘缓，故发肌表；酸收苦泄，故为吐泻。涌、 同。）阴胜则阳病，阳胜则阴病。（此下言阴阳偏胜
之为病也。阴阳不和，则有胜有亏，故皆能为病。）阳胜则热，阴胜则寒。（太过所致。）重寒则热，重
热则寒。（物极则变也。此即上文寒极生热、热极生寒之义。盖阴阳之气，水极似火，火极似水，阳盛格阴，
阴盛格阳，故有真寒假热、真热假寒之辨，此而错认，则死生反掌。重，平声。）寒伤形，热伤气。（寒为阴，
形亦属阴，寒则形消，故伤形，热为阳，气亦属阳，热则气散，故伤气。）气伤痛，形伤肿。（气欲利，伤之
则痛；形有质，伤之则肿。）故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。（气先病而后及于形，
因气伤形也；形先病而后及于气，因形伤气也。）风胜则动，（风胜者为振掉摇动之病，即医和云“风
淫末疾”之类。）热胜则肿，（热胜者为丹毒痈肿之病，即“阳淫热疾”之类。）燥胜则干，（燥胜者为津液
枯涸，内外干涩之病。）寒胜则浮，（寒胜者阳气不行，为胀满浮虚之病，即“阴淫寒疾”之类。）湿胜则濡
泻。（脾恶湿而喜燥，湿胜者必侵脾胃，为水谷不分濡泻之病，即“雨淫腹疾”之类是也。濡，音如，湿滞
也。）天有四时五行，以生、长、收、藏，以生寒、暑、燥、湿、风。（四时者，春、夏、秋、冬；五行者，木、
火、土、金、水。合而言之，则春属木而主生，其化以风；夏属火而主长，其化以暑；长夏属土而主化，其
化以湿；秋属金而主收，其化以燥；冬属水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君、相之分。此言寒、暑、
燥、湿、风者，即五行之化也；言寒、暑、燥、湿、风、火者，是为六气也。）人有五脏化五气，以生喜、
怒、悲、忧、恐。（五脏者，心、肺、肝、脾、肾也，五气者，五脏之气也。由五气以生五志∶心在志为
喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。）故喜怒伤气，寒暑伤形。（喜、怒伤内，故伤气。
寒、暑伤外，故伤形。举喜、
怒言则悲、忧、恐同矣，举寒、暑言则燥、湿、风同矣。上文言“寒伤形，热伤气”，盖彼以阴阳分形气，
此以内外分形气也。）暴怒伤阴，暴喜伤阳。（气为阳，血为阴。肝藏血，心藏神。暴怒则肝气逆而血乱，
故伤阴；暴喜则心气缓而神逸，故伤阳。多阳者多喜，多阴者多怒，亦各从其类也。）厥气上行，满脉去
形。（厥，逆也。言寒暑喜怒之气暴逆于上则阳独实，故满脉。阳亢则阴离，故去形。此孤阳之象也。《脉经》
曰∶诸浮脉无根者死，有表无里者死。其斯之谓欤？）喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（固，坚也。）故重
阴必阳，重阳必阴。（重者，重叠之义。谓当阴时而复感寒，阳时而复感热，或以天之热气伤人阳分，天
之寒气伤人阴分，皆谓之“重”。盖阴阳之道同气相求，故阳伤于阳，阴伤于阴，然而重阳必变为阴，重阴
必变为阳。下文八句，即其征验。上文“重寒则热”，“寒极生热”，义相上下，所当互求。重，平声。）
冬伤于寒，春必病温。（冬伤于寒者，以类相求，其气入肾，其寒侵骨。其即病者，为直中阴经之
伤寒；不即病者，至春夏则阳气发越，营气渐虚，所藏寒毒为外邪唤出，名为“温病”。所藏者少阴，所
合者太阳，与少阴为表里也；所发者少阳，所病者寒热，由内出外而未及于表也。然温病多起于冬不藏精及
辛苦饥饿之人，盖冬不藏精则邪能深入，而辛苦之人其身常暖，其衣常薄，暖时窍开，薄时忍寒，兼以饥饿劳
倦，致伤中气，则寒邪易入，待春而发。冬不藏精者死多生少，冬伤于寒者死少生多，在根本之拔与不拔耳。
又有天地间一种乖戾之气，时行传染，沿村阖户，虚者先受，不必冬寒而病者矣。避之之法，皆在节欲节
劳，仍勿忍饥而近其气，自无可虑。）春伤于风，夏生飧泄。（春伤于风，木气通于肝胆，即病者乃为外感，
若不即病而留连于夏，脾土当令，木邪相侮，病为飧泄也。飧，完谷而泄也。）夏伤于暑，秋必 疟。（夏伤
于暑，金气受邪，即病者乃为暑症，若不即病而暑汗不出，延至于秋，新凉外束，邪郁成热，金火相拒，寒
热交争，故病为 疟。）秋伤于湿，冬生咳嗽。（夏秋之交，土金用事，秋伤于湿，其
即病者湿气通脾，故为濡泄等证，若不即病而湿蓄金脏，久之变热，至冬则外寒内热，相搏乘肺，病为咳
嗽。）岐伯曰∶阳胜则身热，腠理闭，喘粗，为之 仰，汗不出而热，齿干，以烦冤腹满死，
能冬不能夏。（阳胜者火盛，故身热。阳盛者表实，故腠理闭。阳实于胸，则喘粗不得卧，故为 仰。汗
闭于外，则热郁于内，故齿干。阳极则伤阴，故以烦冤腹满死。阴竭者得冬之助，犹可支持，遇夏之热，
不能耐受矣。冤，郁而乱也。 、俯同。能、耐同。）阴胜则身寒，汗出身常清，数栗而寒，寒则厥，厥
则腹满死，能夏不能冬。（阴胜则阳衰，故身寒。阳衰则表不固，故汗出而身冷。栗，战栗也。厥，厥逆也。
阴极者阳竭于中，故腹满而死。阳衰者喜暖恶寒，故能夏不能冬也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身
寒。）此阴阳更胜之变，病之形能也。（更胜，迭为胜负也，即阴胜阳病、阳胜阴病之义。形，言阴阳之
病形。能，作“态”。）能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。（上文言阴阳之变病，此
言死生之本原也。七为少阳之数，八为少阴之数。七损者，言阳消之渐；八益者，言阴长之由也。夫阴
阳者，生杀之本始也。生从乎阳，阳不宜消也；死从乎阴，阴不宜长也。使能知七损八益之道而得其消长之
几，则阴阳之柄把握在我，故二者可调，否则未央而衰矣。夫阳长则阴消，阳退则阴进，阳来则物生，阳去则
物死，所以阴邪之进退，皆由乎阳气之盛衰耳。观《周易》三百八十四爻，皆卷卷于扶阳抑阴者，盖恐其自消
而剥，自剥而尽，生道不几乎息矣。圣贤虑始之心，相符若此。）年四十而阴气自半也，（阴，真阴也。四十
之后，精气日衰，阴减其半矣。然此言常人之大较，至若彭殇椿菌，禀赋不齐，而太极国中，则又各有其局象。夫真气
为阳，真水为阴，阳藏水中，
阴藏气中。气主于升，气中有真水，水主于降，水中有真气。真水乃真阴也，真气乃真阳也。可见真阴者，
即真阳之本也。后世有以苦寒为补阴者，伐阴者也，）起居衰矣。（真阴已半，所以衰也。）年五十体重，耳
目不聪明矣。（肝受血而能视，足受血而能步。今精血渐衰，故体重而耳目不聪明矣。）年六十阴痿，气
大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。（阴痿，阳不举也，阴气内亏，故九窍不利。阴虚则阳无
所归而气浮于上，故上实下虚而涕泣俱出。）知之则强，不知则老。（知谓知损益之道。）故同出而名异耳。
（同出者，阴阳也。名异者，盛衰也。）智者察同，愚者察异。（智者能于同处体察，愚者止能察其异也。
不特自察如此，所察皆然。）愚者不足，智者有余。（愚者失之，智者得之也。）有余则耳目聪明，身体轻
强，老者复壮，壮者益治。（此智者有余之征验。）天不足西北，西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不
满东南，东南方阳也，而人左手足不如右强也。（天为阳，西北阴方，故天不足西北；地为阴，东南阳方，
故地不满东南。日月星辰，天之四象，犹人之有耳目口鼻，故耳目之左明于右，以阳胜于东南也。水火土石，
地之四体，犹人之有皮肉筋骨，故手足之右强于左，以阴强于西北也。）阳者其精并于上，并于上则上明而
下虚，故耳目聪明而手足不便也；阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。（并，
聚也。天地之道
