543-温热经纬-第31章
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水饮。三者引经各异，湎涎于水道则同，故复之为方，而名控涎也。汪按∶涎即次之俗字，亦作漩，本指口唾，引伸为
痰涎。王说未当。
x又控涎丹x 治诸痫。
生川乌 半夏（洗） 僵蚕（炒，各半两，生姜汁浸一宿） 铁粉（三钱，研） 全蝎 甘遂（面裹煨，各二钱半）
为细末，生姜自然汁为丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，生姜汤下。二方俱忌食甘草。
x五子五皮汤x
即五皮饮（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生姜皮一方五加易陈皮。一方五加易桑白皮）加杏仁、苏子、葶苈子、
白芥子、莱菔子。一方无杏仁、芥子。有香附、车前子。
x桂苓丸x
桂（一两） 茯苓（二两）
为末，蜜丸。沸汤下二钱。作汤名桂苓饮。
x禹功丸x（即禹功散）
黑牵牛头（入磨一次，不复再磨，四两） 大茴香（炒，一两）
为细末。以生姜自然汁调服一二钱。或加木香一两。
x防己茯苓汤x
防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）
水六升，煮取二升，分温三服。
王晋三曰∶余治太阳腰髀痛，审证借用此方，如鼓之应桴。
x中满分消汤x
半夏（一钱） 浓朴 黄连 黄柏（俱姜制） 川乌 干姜（俱炮开口） 吴萸（炒）草豆蔻（炒研） 木香 人
参（各五分） 茯苓 泽泻（各一钱半） 生姜（五片）
水煎，稍热服。大忌房劳、生冷、炙 、酒、面、糟醋、盐酱等物。身热，脉浮，喘满，有表证，加麻黄五分。血
虚至夜烦热，加归身、黄 各五分。阳气下陷，便溺赤涩，加升麻、柴胡各三分。脾气虚弱，饮食不磨，去黄柏，加益
智仁、荜澄茄、青皮各二分。
x中满分消丸x
浓朴 半夏 黄连（俱姜汁炒） 黄芩 枳实 白术（同枳实拌湿炒焦） 干生姜 茯苓 猪苓 泽泻 人参（各
五钱） 甘草（炙，一钱），汤浸蒸饼为丸，梧子大。每服百丸，沸汤下。脾胃气滞，食积胀满，加陈皮、砂仁各五钱。
经脉湿滞，腹皮 臂痛不可拊者，加片子姜黄一钱。肺热气化不行，溺闭喘渴者，加知母三钱。
张路玉曰∶东垣分消汤、丸，一主温中散滞，一主清热利水，原其立方之旨，总不出《内经》平治权衡，去菀陈 ，
开鬼门，洁净府等法。其汤方主中满寒胀，乃下焦阴气逆满，抑遏中焦阳气，有似乎阴之象，故药中虽用乌头之辛热，
宣布五阳，为辟除阴邪之向导，即用连、柏之苦寒以降泄之。苟非风水肤胀，脉浮，证起于表者，孰敢轻用开鬼门之法，
以鼓动其阴霾四塞乎。丸方主中满热胀，用黄芩之轻扬以降肺热，则用猪苓、泽泻以利导之。故专以洁净府为务。无事
开鬼门、宣布五阳等法也。
x小青龙汤x
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（各三两） 五味子 半夏（各半升）
水一斗，先煮麻黄汤减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
徐洄溪曰∶此方专治水气。盖汗为水类，肺为水源，邪汗未尽，必停于肺胃之间，病属有形，非一味发散所能除，
此方无微不到，真神剂也。
x木防己汤x
木防己（三两） 桂枝（二两） 人参（四两） 石膏（如鸡子大，二枚）
水六升，煮取二升，分温再服。虚者即愈，实者复发，去石膏，加茯苓、芒硝。
尤拙吾曰∶防己，桂枝，一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处，必有伏阳。吐下之余，定无完气。书不尽
言，而意可会也。故又以石膏治热，人参益虚，于法可谓密矣。其虚者，外虽痞坚，而中无结聚，即水去气行而愈。其
实者中实有物，气暂行而复聚，故三日复发也。去石膏加芒硝者，魏伯乡云以其既散复聚，则有坚定之物留作包囊，故
以坚投坚而不破者，即以软投坚而即破也。加茯苓者，亦引饮下行之用耳。
邹润安曰∶防己之茎如木，故名木防己。后世以其出汉中，因又名汉防己，非二物也。如仲圣但以防己名汤，则曰
木防己汤。连他物以名汤，则除去木字，以便称谓耳。后人以茎为木，以根为汉，及治风治水之分，均属臆断。
x藿香正气散x
浓朴 陈皮 桔梗 白术 半夏（各二两） 大腹皮（换槟榔亦可，或用苍术） 白芷 茯苓 苏叶 藿香（各三
两） 甘草（炙，一两）
为粗末。每服三钱，姜三片，枣一枚，煎热服。汪按∶《兰台轨范》无白术。
x不换金正气散x
苍术（泔浸去皮，麻油拌，炒黄，四两） 浓朴（去皮姜汁，炒） 陈皮（去白） 甘草（炙，各三两） 藿香 半
夏（各二两）
为粗末。每服三钱，水煎温服。或加香豉。
雄按∶二方皆治风寒外感，食滞内停，或兼湿邪，或吸秽气，或伤生冷，或不服水土等证，的是良方。若温暑热证，
不兼寒湿者，在所切禁。今人谓其统治四时感证，不审病情，一概乱用，殊可笑也。
x六和汤x
香薷（二两） 人参 茯苓 甘草（炙） 扁豆 浓朴（姜制） 木瓜 杏仁（去皮尖） 半夏（各一钱） 藿香 砂
仁（炒研，各六分） 生姜（三片） 大枣（一枚）
水煎，热服。一方无香薷，有白术。汪按∶宜用香薷为暑月受凉闭汗故表之也。
雄按∶此亦治暑月外感风寒，内伤生冷之剂。香薷饮之方不一，主治略同。皆非治暑之药也，用者辨之。
x五积散x
苍术 浓朴 陈皮 甘草 麻黄 桂枝 炮姜 半夏 茯苓 枳壳 桔梗 芍药 当归 川芎 白芷 生姜 葱白
为粗末。每服三钱，水煎服。汪按∶麻黄亦为闭汗而设。
雄按∶此治外受寒湿，内挟冷食之剂。
x益黄散x
陈皮 青皮（下食入太阴之仓） 丁香（去脾胃中寒，各二钱） 诃子肉（五钱，能开胃消食止痢） 甘草（炙，
三钱）
为末。每服一二钱，水煎。钱仲阳用治脾土虚寒，呕吐泄泻。汪按∶徐洄溪谓诃子肉水煎涩难入口。此方似宜末服。
不必水煎。
x又益黄散x
人参 陈皮（去白，各一钱） 黄 （二钱） 生甘草 炙甘草（各五分） 芍药（七分） 黄连（少许）
为末。每服二钱，水一杯，煎五分服。李东垣用治慢脾风。
x星附六君汤x
即六君子汤、四君子加陈皮半夏是也。加制南星、白附子。
附连香饮（佚）
俟考
雄按∶本论主治热气深伏，烦渴呕逆，必以黄连之苦降泄热为君。或谓即香连丸，则木香与火升作呕者，非所宜也。
若寒呕，则石莲丁香饮甚妙。
x黄连竹茹橘皮半夏汤x
药即汤见。
雄按∶此方于橘皮竹茹汤，去生姜之温、甘草之甘，加黄连之苦寒，以降诸逆冲上之火。半夏之辛开，以通格拒搏
结之气。用治呕哕，其效如神。
x来复丹x
太阴元精石 舶上硫黄 硝石（各一两，用硫黄为末微火炒结成砂子大） 橘红 青皮（去白） 五灵脂（澄去砂，
炒令烟尽，各二钱）
为末，醋糊丸，豌豆大。每服三十丸，白汤下。
x七香饼x
香附 丁香皮（各一两二钱） 甘松（八钱） 益智仁（六钱） 砂仁 蓬术 广皮（各二钱）
为末，神曲糊调匀，捏成饼子。每重一二钱，干之，用时杵碎，水煎服。
x平胃散x
茅山苍术（去粗皮，米泔浸，五两） 紫浓朴（去皮，姜汁炒） 陈皮（去白，各三两二钱） 甘草（炙，二两）
为末。每服二钱，水一盏，姜一片，同煎七分，温服。
柯韵伯曰∶《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满。不及曰卑监。其病留满痞塞。三承气汤，调胃土之敦阜。此方平
胃土之卑监也。培其卑者而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂而使之温，非用温之调也。
雄按∶柯氏此论，虽已超越前贤，而义犹未畅也。三承气汤，调胃土之敦阜韪矣。若卑监者，乃是脾德有惭，土不
胜湿，健运失职，阳气不升，非胃病也。夫脾字从卑，原为阴土，其性恶湿，燥补相宜，既知脾湿去而不滞，脾得补而
健运。则是方也，乃调脾土之卑监而名曰平胃者，以脾气健而升，则胃自平而降耳。本非削平之谓也。
x胃苓汤x
即平胃合五苓也。
x桃核承气汤x
桃仁（五十个，去皮尖） 大黄（四两） 甘草 桂枝 芒硝（各二两）
水七升，煮取二升半，去滓；内芒硝，更上火，微沸，下火，先令温服五合，日三服。当微利。徐云∶微利则仅通
大便，不必定下血也。
徐洄溪曰∶热甚则血凝而上干心包，故神昏而如狂。血得热而行，苟能自下，则邪从血出，亦能自愈。但小腹急结，
是蓄血见证，宜此主之。邹润安曰∶瘀血一证，《伤寒论》《金匮要略》论之最详。大凡已见热标，而无热证。脉无热象
者，瘀也。有所阻则应有所不通，有所阻而气化仍通者，瘀也。并无所阻，而自谓若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，
不应渴而反渴者，瘀也。盖气以化而行，血以行而化，气已行而结者，犹结，则非气病。况血应濡而不濡，实非枯而似
枯。是非有瘀，何由得此哉？
雄按∶余治李氏妇，崩后溺涩。暨顾氏妇，产后小便不通，皆以瘀行而愈。可见病机多幻，虽圣人亦有所不能尽也。
故许知可治毗陵贵妇，用桃仁煎而愈。古之人有行之者矣。王清任论病专究瘀血，即叶氏所云病久入络，义皆本于仲景
也。
x白虎加桂枝汤x
石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（炙，二两） 粳米（二合） 桂枝（三两
锉）。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
邹润安曰∶或问，桂枝与白虎，寒热天渊，安可兼用？且论中谆谆以表不解，禁用白虎，既可兼用，则何不加此，
而必待表解乎？曰表不解不可与白虎条，上文言脉浮、发热无汗，乃麻黄证，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎
证者脉大也，汗出也，烦渴欲饮水也。三者不兼即非是。今云其脉如平，身无寒，但热，时呕，皆非白虎证，亦未必可
用桂枝。特既与白虎，则三者必具，再加骨节烦疼之表，则无寒不得用柴胡，有汗不得用麻黄，热多又不得用附子。不
用桂枝和营通络而谁用者，且古人于病有分部，非如后世多以阴阳五行生克为言。
雄按∶因此遂成议药不议病之世界，
积重难返，奈何？伤寒有伤寒用药之例，温疟有温疟用药之例。盖伤寒自表入里，故有一毫未化之寒，即不可与全入者
并论，温疟自内出外，里既全热，但有骨节烦疼一种表证，即不得全认为热而单用白虎，故必兼桂枝使之尽化，而顷刻
致和矣。
x四兽饮x
即六君子汤加草果为散。每服四五钱，生姜三片，盐少许，乌梅一个，水煎服。
x露姜饮x
人参 生姜（等分）
阴阳水煎，去滓，露一宿；再煎数沸，温服。
叶香岩曰∶疟疾之发，由于受暑者多，若骤用温补截之，为害不浅。松江赵嘉柱，疟发数次，用此法变血痢而死。
雄按∶此方必邪衰正馁而缠绵不已者，始可用以截之。白露降而炎暑消，故取秋露以涤余邪。若秋前露自地升，不
能取也。
x鳖甲煎丸x
鳖甲（十一分，炙） 乌扇（即射干，烧） 鼠妇（熬） 干姜 黄芩 大黄 桂枝 石苇（去毛） 浓朴 紫葳 阿
胶（各三分） 柴胡 蜣螂（熬，各六分） 芍药 牡丹皮 虫（熬，各五分） 葶苈（熬） 半夏 人参（各一分）
瞿麦 桃仁（各二分） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分）
为末，取 灶下灰一�
