丁甘仁医案-第29章
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生黄 （三钱） 白归身（三钱） 大白芍（二钱） 全栝蒌（切，四钱） 吉林参须（八分） 朱茯神（三钱）
豆衣（三钱） 苦桔梗（一钱） 清炙草（六分） 炒枣仁（三钱） 柏子仁（三钱） 嫩钩钩（后入，三钱）
黑芝麻（研、包，三钱） 松子肉（三钱）
卷七
带下案
属性：费右 营虚肝旺，肝郁化火，脾虚生湿，湿郁生热，湿热郁火流入带脉，带无约束之权，以致内热溲赤，腰
酸带下；湿热下迫大肠，肛门坠胀。郁火宜清，清火必佐养营，蕴湿宜渗，渗湿必兼扶土。
白归身（二钱） 赤茯苓（三钱） 浓杜仲（二钱） 六一散（包，三钱） 大白芍（二钱） 淮山药（三钱）
乌贼骨（三钱） 炒条芩（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 黄柏炭（八分） 生白术（一钱五分） 荸荠梗（一钱
五分）
吴右 三阴不足，湿热下注，带下频频，阴挺坠胀，腑行不实，里急后重。拟益气升清，滋阴化湿。
生黄 （三钱） 黄柏炭（八分） 小生地（三钱） 川升麻（三分） 蜜炙枳壳（一钱） 乌贼骨（三钱）
粉丹皮（一钱） 净槐米（包，三钱） 生甘草（八分） 苦桔梗（一钱） 福泽泻（一钱五分） 威喜丸（包，三钱）
黄右 营血亏，肝火旺，挟湿热入扰带脉，带下赤白，头眩腰酸。与养肝化湿束带。
白归身（二钱） 云茯苓（三钱） 浓杜仲（二钱） 鲜藕（切片，二两） 生苡仁（四钱） 乌贼骨（三钱）
生白芍（二钱） 嫩白薇（一钱五分） 川断肉（二钱） 黄柏炭（八分） 粉丹皮（一钱五分） 福泽泻（一钱五分）
生白术（三钱） 震灵丹（包，三钱）
复诊 赤白带下，已见轻减。经事超前，营阴不足，肝火有余，冲任不调。再拟养血柔肝，而调奇经。
前方去白薇，加炙鳖甲（三钱）。
卷七
胎前案
属性：唐右 腰为肾府，胎脉亦系于肾，肾阴不足，冲任亦亏，妊娠四月，忽然腹痛坠胀，腰酸流红，脉细小而
弦。胎气不固，营失维护，虑其胎堕。急拟胶艾四物汤养血保胎。
阿胶珠（二钱） 生白术（一钱五分） 浓杜仲（二钱） 大白芍（一钱五分） 广艾炭（八分） 炒条芩（一钱
五分） 川断肉（二钱） 苎麻根（二钱） 白归身（二钱） 生地炭（四钱） 桑寄生（二钱）
朱右 怀孕足月，漏红迭见，是血有热，冲任不固。胎之生发由于血，今血溢妄行，胎萎不长，不能根据时而
产也。拟养血清热，而固胎元。
阿胶珠（二钱） 生地炭（四钱） 白归身（二钱） 炙黄 （三钱） 苎麻根（二钱） 炒条苓（一钱五分）
嫩白薇（一钱五分） 大白芍（一钱五分） 西洋参（一钱五分） 藕节炭（二枚）
严右 咳嗽较减之后，忽然流红甚多，舌质淡红，脉弦小而数。怀麟七月，正属手太阴司胎，太阴原有燥
邪，引动肝火，由气入营，血得热以妄行，颇虑热伤胎元，致成小产。急拟养营泄热以保胎，佐入滋水清肝而
润肺。
蛤粉炒阿胶（三钱） 生地炭（三钱） 侧柏炭（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 生白术（一钱五分）
光杏仁（三钱） 冬桑叶（三钱） 炒条芩（一钱） 川象贝（各二钱） 冬瓜子（三钱） 鲜藕（去皮、切片、入
煎，四两） 枇杷叶露（后入，四两）
蔡右 怀麟八月，腰酸流红。疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳嗽泛恶，咽喉 红作痛，舌
质红，苔粉白，脉象濡滑而数。风温疫疠之邪，蕴袭肺胃二经，两两相衡，自以清温解疫为要。疫邪一日不
解，则胎元一日不安，急拟辛凉汗解，宣肺化痰，不必安胎，而安胎止漏之功即在是矣。
薄荷叶（八分） 苦桔梗（一钱） 连翘壳（三钱） 荆芥穗（一钱五分） 江枳壳（一钱） 光杏仁（三钱）
净蝉衣（八分） 轻马勃（八分） 象贝母（三钱） 淡豆豉（三钱） 熟牛蒡（二钱） 鲜
竹茹（二钱） 芫荽子（一钱五分）
唐右 受寒停滞，脾胃为病，清浊混淆，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀之状，胸闷不纳，舌光无苔，按脉濡
迟。怀娠四月，颇虑困泻动胎。急拟和中化浊，佐保胎元。
藿香梗（一钱五分） 云茯苓（三钱） 六神曲（三钱） 陈广皮（一钱） 炒扁豆衣（三钱） 焦楂炭（三钱）
生白术（一钱五分） 大腹皮（二钱） 带壳砂仁（八分） 焦谷芽（四钱） 陈莱菔子（三钱） 干荷叶（一角）
吴右 牙齿属胃，胃火循经上升，风热之邪未楚，左颧面肿红已退，右颧面漫肿又起。内热口干，心中
杂，舌质淡红，脉象滑数。怀麟足月，胎火内炽，拟辛凉清解，而清胎热。
薄荷叶（八分） 天花粉（三钱） 生赤芍（二钱） 熟牛蒡（二钱） 生甘草（八分） 大贝母（三钱）
冬桑叶（三钱） 苦桔梗（一钱） 炙僵蚕（三钱） 甘菊花（三钱） 金银花（三钱） 连翘壳（三钱） 鲜竹叶
（三十张） 活芦根（去节，一尺）
戴右 怀麟十二月，漏红五六次，腹已大，乳不胀，脉弦小而滑。冲任亏损，肝火入营，血热妄行，不得养
胎，故胎萎不长，不能根据期而产也。当宜益气养血，清营保胎，俾气能摄血，血足荫胎，胎元充足，瓜熟自然蒂落。
吉林参须（一钱） 生黄 （三钱） 生地炭（三钱） 浓杜仲（三钱） 生白术（二钱） 白归身（二钱）
阿胶珠（二钱） 炒条芩（一钱） 侧柏炭（一钱五分） 生白芍（二钱） 桑寄生（三钱） 鲜藕（切片入煎，一两）
张右 妊娠九月，便溏旬余，漏红色紫，腰不酸，腹不坠，殊非正产之象。良由肝虚不能藏血，脾虚不能统
血，中焦变化之汁，尽随湿浊以下注也。舌苔薄腻，脉象弦滑。当宜培养中土，而化湿浊。俾得健运复常，则
生气有权，而胎元易充易熟矣。
生白术（三钱） 云茯苓（三钱） 春砂壳（八分） 桑寄生（二钱） 炒淮药（三钱） 陈广皮（一钱）
焦楂炭（三钱） 藕节炭（二枚） 炒扁豆衣（三钱） 煨木香（五分） 焦麦芽（三钱） 干荷叶（一角）
二诊 孕已足月，腹痛腰酸，谷道坠胀，中指跳动，正产之时已届。气足则易送胎，血足则易滑胎。惟宜
大补气血，以充胎元，水足则舟行无碍之意。
炙黄 （五钱） 抱茯神（三钱） 陈广皮（一钱） 大白芍（一钱五分） 大熟地（五钱） 菟丝子（二钱）
炒黑荆芥（八分） 生白术（二钱） 白归身（三钱） 大川芎（五分） 红枣（五枚）
卷七
产后案
属性：赵右 新产五日，陡然痉厥不语，神识时明时昧，脉弦滑，舌薄腻。良由气血亏耗，腠理不固，外风引动
内风，入于经络。风性上升，宿瘀随之，蒙蔽清窍，神明不能自主，所以痉厥迭发，神糊不语，症势重险！勉拟清
魂散加减，和营祛风，清神化痰。
吉林参须（五分） 炙甘草（五分） 琥珀屑（冲，六分） 嫩钩钩（后入，三钱） 紫丹参（二钱）
朱茯神（三钱） 鲜石菖蒲（八分） 泽兰叶（一钱五分） 炒黑荆芥炭（八分） 炙远志（一钱） 童便（炖
冲服，一酒盅）
严右 血藏于肝，赖脾元以统之，冲任之气以摄之。肝肾两亏，气不固摄，脉细小，当宜培养肝脾，调摄
冲任，八珍汤加减。
潞党参（二钱） 炙甘草（四分） 白归身（二钱） 大白芍（一钱五分） 抱茯神（三钱） 阿胶珠（二钱）
血余炭（二钱） 川断肉（二钱） 炒于术（一钱五分） 生地炭（四钱） 葛氏十灰丸（包煎，二钱）
沈右 新产后去血过多，头眩眼花，神昏气喘，自汗肢冷，脉细如丝。此乃血去阴伤，阴不抱阳，阳不摄
阴，正气难以接续，浮阳易于上越，气血有涣散之虑，阴阳有脱离之险，血脱重症，危在顷刻！勉仿经旨血脱益
气之义，以冀万一之幸。
吉林参须（一钱） 全当归（三钱） 养正丹（包煎，二钱）
邹右 产后腹痛，小溲淋漓，脉弦紧右濡细，此营血已亏，宿瘀未楚，挟湿下注膀胱，宣化失司。拟和营
祛瘀，通利州都。
全当归（二钱） 朱茯神（三钱） 泽兰叶（一钱五分） 荸荠梗（一钱五分） 紫丹参（二钱） 生草梢（八分）
益母草（三钱） 大川芎（八分） 绛通草（八分） 琥珀屑（冲，六分）
金右 产后寒热，汗多不解，大便溏泄，卫气不能外护，营虚失于内守，营卫不和，邪不易达，健运无权。
当拟调和营卫，扶土和中。
川桂枝（三分） 云茯苓（三钱） 炙甘草（五分） 炒白芍（一钱五分） 扁豆衣（三钱） 炒苡仁（三钱）
生白术（一钱五分） 广陈皮（一钱） 谷麦芽（各三钱） 红枣（二枚） 生姜（二片） 干荷叶（一角）
虞右 产后肺脾两亏，肃运无权，遍体浮肿，咳嗽气逆，难以平卧，脉象濡软而滑。经云∶诸湿肿满，皆属
于脾。脾虚生湿，湿郁生水，水湿泛滥，无所不到。肺
为水之上源，不能通调水道，下输膀胱，聚水而为肿也。肺病及肾，肾气不纳，肺虚不降，喘不得卧，职是故也，
喘肿重症。拟五苓、五皮合苏子降气汤，肃运分消，顺气化痰，以望转机。
生白芍（一钱五分） 肉桂心（三分） 炙白苏子（二钱） 淡姜皮（六分） 连皮苓（四钱） 化橘红（八分）
炙桑皮（三钱） 川椒目（十粒） 粉猪苓（二钱） 光杏仁（三钱） 象贝母（三钱） 济生肾气丸（包煎，三钱）
张右 新产后气血已亏，恶露未楚，感受时气氤氲之邪，引动先天蕴毒，由内达外，天痘已布，尚未灌浆，
身热骨楚，苔薄腻，脉濡数。经云∶邪之所凑，其气必虚。拟益气托浆，和营祛瘀。
生黄 （三钱） 全当归（二钱） 杜红花（八分） 生甘草（四分） 京赤芍（一钱五分） 益母草（三钱）
桃仁泥（包，一钱五分） 紫丹参（二钱） 净蝉衣（八分） 鲜笋尖（二钱） 生姜（一片） 红束（二枚）
庄右 未产之前，发热咳嗽，风温伏邪，蕴蒸气分，肺胃两经受病。今产后发热不退，更甚于前，恶露未
楚，苔黄脉数。良由气血已亏，宿瘀留恋，伏邪不达，邪与虚热相搏，所以身热更甚也。投解肌药不效者，因正
虚不能托邪外出也。今宗傅青主先生加参生化汤，养正达邪，去瘀生新，助入宣肺化痰之品。
吉林参须（八分） 大川芎（八分） 荆芥炭（八分） 炙桑叶（三钱） 炙甘草（五分） 炮姜炭（四分）
光杏仁（三钱） 全当归（二钱） 桃仁泥（包，一钱五分） 象贝母（三钱） 童便（炖温冲服，一酒盅）
于右 人身之经络，全赖血液以滋养。产后阴血已亏，不能营养经脉，邪风入络，络有宿瘀，不通则痛，
以致手不能举，足不能履，肢节痹痛，脉细涩。当宜养血祛风，去瘀通络。
全当归（二钱） 大川芎（八分） 青防风（八分） 大白芍（一钱五分） 木防己（二钱） 西秦艽（二钱）
陈木瓜（二钱） 茺蔚子（三钱） 紫丹参（二钱） 怀牛膝（二钱） 嫩桑枝（酒炒，四钱）
陈右 产后五朝，腹痛阵作，拒按，甚则泛恶，脉弦细而紧。新产营血已伤，宿瘀交阻，上冲于胃，胃失降
和，凝滞于中，气机窒塞，所谓不�
