477-伤寒括要-第12章

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桂枝甘草汤
属性：桂枝　甘草　
发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。此汤主之。汗多亡阳。则胸中气怯。　
故叉手冒心。心悸欲得按者。虚故喜按也。与桂枝之辛。入肺而益气。甘草之甘。归脾而缓中。　

卷下太阳篇七十三方
茯苓桂枝甘草大枣汤
属性：茯苓　桂枝　甘草　大枣　
发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。作甘澜水法。取水置大盆内。以杓扬之　
。待　
豚。发则从少腹上至心。为水来凌火。以茯苓。伐水邪。以桂枝泄奔豚。甘草大枣之甘平　
。助胃土以平肾。用甘澜水者。取其动而不已。理停滞之水也。　

卷下太阳篇七十三方
浓朴半夏生姜甘草人参汤
属性：浓朴　生姜　人参　半夏　甘草　
太阳发汗后。腹胀满。此汤主之。仲景凡言发汗后者。以外无表症。里无别邪。止有　
腹胀　
实。由脾胃津液不足。气涩不通。壅而为满。但与此汤。和调脾胃。则浊气自降。而胀自已　

卷下太阳篇七十三方
茯苓桂枝白术甘草汤
属性：茯苓　桂枝　白术　甘草　
吐下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振摇。此汤主之　
。吐　
误汗之。则外动经络。损伤阳气。阳气外虚。则不能主持诸脉。故身为振摇也。阳不足者。补　
之以甘。茯苓白术。生津液而益阳。里气逆者。散之以辛。桂枝甘草。行阳分而散气。　

卷下太阳篇七十三方
茯苓四逆汤
属性：茯苓　人参　附子　甘草　干姜　
发汗。若下之。病仍不解而烦躁。此汤主之。发汗则阳气外虚。下之则阴气内虚。阴阳　
俱虚。则生烦躁。既曰阴阳俱虚。独用气药者。盖为气药有生血之功也。　

卷下太阳篇七十三方
茯苓甘草汤
属性：茯苓　桂枝　甘草　生姜　
汗出不渴。此方主之。仲景云。汗出而渴者。五苓散。汗出不渴者。茯苓甘草汤。夫　
渴为太阳传本。故利小便以涤热。不渴为表气虚弱。故与此汤以和卫。　

卷下太阳篇七十三方
栀子豉汤
属性：栀子　香豉　
汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必心中懊　。栀子豉汤主之。若少气者。栀子甘草豉　
汤。若呕者。栀子生姜豉汤。邪气自表传里。留于胸中。为邪在高分。则可吐也。所吐之症不同　
。如未经汗下。邪郁于膈者。乃实邪也。以瓜蒂散吐之。若汗吐下后。邪气乘虚。留于胸者　
。乃虚烦也。以栀子豉汤吐之。经曰。酸苦涌泄为阴。涌者。吐也。涌吐虚烦。必以栀子之苦为　
君。清除伏热。必以香豉之寒为臣也。　

卷下太阳篇七十三方
栀子甘草豉汤
属性：（症治见前方）　
栀子　甘草　香豉　

卷下太阳篇七十三方
栀子生姜豉汤
属性：（症治见前方）　
栀子　生姜　香豉　

卷下太阳篇七十三方
栀子浓朴汤
属性：栀子　浓朴　枳实　
主下后心烦腹满。卧起不安。　

卷下太阳篇七十三方
栀子干姜汤
属性：栀子　干姜　
医以丸药大下之。身热不去。微烦。病在上者。因而越之。其为吐一也。而所以吐则异。　
虚烦而兼少气。加甘草以和中。虚烦而兼呕恶。加生姜以散逆。腹满而虚烦。则中州之实也。入　
枳朴以宽中。大热而微烦。则中州之虚也。入干姜以理中。内经曰。气有高下。病有远近。　
症有中外。治有重轻。适其所以为治。根据而行之。所谓良矣。　

卷下太阳篇七十三方
真武汤
属性：茯苓　芍药　生姜　白术　附子　
太阳发汗不解。仍发热。心悸。头眩。身　动。振振欲擗地。又少阴病。二三日至四五　
日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛下利。此为水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕。　
真武。北方水神也。水在心下。外带表而属阳。必应辛散。故治以真武汤。真武生少阴之水　
。亦治太阳之悸。夫脾恶湿。腹有水气则不治。脾欲缓。甘以缓之。则土调。故以茯苓甘平　
为君。白术甘温为臣。经曰。湿淫所胜。佐以酸辛。故以芍药生姜为佐。经曰。寒淫所胜。　
平以辛热。故以附子为使。然水气内清。则变动多端。故立加减之法。咳者。水寒射肺也。　
肺气逆。则以五味子酸收之。肺恶寒。则以细辛干姜辛润之。小便利。则去茯苓。以其渗泄　
也。小便不利。则去芍药。以其酸涩也。加干姜者。散其寒也。呕者。必因于气逆。附子益气　
。故去之。生姜散气。故加之。　

卷下太阳篇七十三方
四逆汤
属性：甘草　干姜　附子　
发热。头痛。脉反沉。苦不瘥。身体痛。当救其里。下后。下利清谷。身痛。急当救里　
。四　
为土味。是以甘草为君。寒淫所胜。平以辛热。是以干姜为臣。温经回阳。非纯阳而健悍者　
。无此大作用。是以附子为使。太阴与少阴。俱受阳和之煦。而真气充周于肢节矣。若发热　
云云。下后云云。皆阴症故并主之。　

卷下太阳篇七十三方
调胃承气汤
属性：大黄　甘草　芒硝　
太阳病未解。脉阴阳俱停。必先振栗。汗出乃解。但阳脉微者。先汗出而解。但阴脉微　
者。下之而解。若欲下之。宜调胃承气汤。阴阳俱停。是阴阳和已。可以弗药而愈。阳脉微者。　
阴胜也。有汗则解。设或无汗。大都宜温。阴脉微者。阳胜也。非下之何以解其亢阳乎。经　
曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦寒。芒硝咸寒为君。大黄苦寒为臣。正合此法也。加甘　
草以缓之和之。监其峻烈。虽则有承顺其气之势。复有调和其胃之功矣。故名调胃承气。本　
阳明药。而此主太阳未解也。　

卷下太阳篇七十三方
小建中汤
属性：桂枝　甘草　大枣　芍药　生姜　胶饴　
伤寒二三日。悸而烦。小建中汤。　阳脉涩阴脉弦。腹中急痛。与小建中汤。　
二三日邪方盛。又未经汗下。见症不过悸而烦。不审何故。便行建中。疑必有脱文也　
。若阳脉涩而痛脉弦。腹中掣急而痛。灼然虚寒。建中温之当矣。脾居四藏之中。生育营卫。通　
行津液。一有不调。则营卫失育。津液失行。此汤甘温。善为中州培养。有创建之气。故曰建中　
。脾欲缓急食甘以缓之。故以胶饴甘温为君。甘草甘平为臣。脉弦木旺。土之仇也。以桂与　
芍药制之为佐。益卫宜辛。补营宜甘。故以姜枣为使。　

卷下太阳篇七十三方
大柴胡汤
属性：柴胡　半夏　黄芩　芍药　生姜　大枣　枳实　大黄　
太阳过经。反二三下之。四五日柴胡症仍在。先与小柴胡汤。呕不止。心下急。微烦者　
。与大柴胡汤。又曰。十余日热结在里。往来寒热。与大柴胡汤。夫大实大满。非驶剂不能泄。　
当与大小承气汤。苟不至大满大实。惟热甚而须下者。必轻缓如大柴胡汤为当也。清热必以　
苦为主。余邪必以解为先。故用柴胡之苦平解肌为君。黄芩之苦寒清热为臣。芍药佐黄芩祛　
营中之热。枳实佐柴胡祛卫中之热。是以为佐。半夏姜枣。理胃气之逆。大黄荡涤。夺土　
中之壅。是以为使。　

卷下太阳篇七十三方
柴胡加芒硝汤
属性：柴胡　黄芩　甘草　人参　生姜　半夏　大枣　芒硝　
十三日不解。胸胁满而呕。日晡潮热。已而微利。此本柴胡症。下之而不得利。今反利　
者。以丸药下之。非其治也。潮热者实也。先宜小柴胡解外。后用此汤。　胸胁满。呕而潮热。　
邪在半表半里。小柴胡汤为的当之剂。但下之失宜。则里邪未尽。非柴胡汤所能疗也。故加　
芒硝以荡之。　

卷下太阳篇七十三方
桃核承气汤
属性：桃仁　大黄　甘草　桂枝　芒硝　
太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下者愈。外不解者。尚未可攻。当先解外。外　
解已。但少腹急结者。乃可攻之。宜与此汤。按犀角地黄汤。治上血。吐血衄血是也。桃核承　
气汤。治中血。蓄血中焦。下利脓血是也。抵当汤。治下焦血。如狂是也。少腹急结。缓以　
桃仁之甘。下焦蓄血。行以桂枝之辛。热甚搏血。故加二物于调胃承气汤中也。以症状察之　
。当是浓桂非是桂枝也。桂枝轻扬治上。浓桂重降治下。其为错误无疑也。　

卷下太阳篇七十三方
桂枝加桂汤
属性：桂枝　芍药　生姜　甘草　大枣　
烧针令汗。针处被寒。核起而赤。必发奔豚气。从少腹上冲心。宜此汤。　奔豚者。如　
豕突　
药。同桂枝汤用之。则针处被寒之邪。莫不毕散矣。　

卷下太阳篇七十三方
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
属性：桂枝　甘草　牡蛎　龙骨　
火逆下之。因烧针烦躁。此汤主之。辛甘发散。桂枝甘草之辛甘。以发散经中之火邪。　
涩可固脱。龙骨牡蛎之咸涩。以收敛正气之浮越。　

卷下太阳篇七十三方
抵当汤
属性：水蛭　虻虫　大黄　桃仁　
太阳病。身黄。脉沉结。小腹硬。小便不利。为无血。小便自利。其人如狂。血症谛也　
。气不行者　
去血必以咸。是以水蛭咸寒为君。经曰。苦走血。散血必以苦。是以虻虫苦寒为臣。血结则　
干燥。以桃仁之润滑为佐。血结则凝泣。以大黄之荡涤为使。　

卷下太阳篇七十三方
抵当丸
属性：水蛭　虻虫　大黄　桃仁　
伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利。为有血也。当下之。不可余药。宜抵当丸。　
少腹满而小便利。为下焦蓄血。若蓄热者。津液不行。则小便不利。今小便利。知为蓄血。蓄血　
坚结。非轻缓之剂可疗。必峻猛之剂。方对症耳。以丸较汤。仅得三分之一。为稍缓也。　

卷下太阳篇七十三方
大陷胸丸
属性：大黄　葶苈子　芒硝　杏仁　甘遂　白蜜　
病发于阳。而反下之。热入。因作结胸。项强如柔痉状。下之则和。宜进此汤。　病发　
于阳之表。未传于阴之里。但当汗解。今早下之。热气乘虚。陷入于里。邪热凝聚。结于胸中。　
项强如柔痉者。邪气甚也。大黄芒硝之苦咸。善于散结。葶苈杏仁之苦甘。长于泄满。甘遂　
取其直达。白蜜取其润利。皆为散结之品。而葶苈尤专主胸中也。　

卷下太阳篇七十三方
大陷胸汤
属性：大黄　芒硝　甘遂　
结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬。　但结胸。无大热。为水结胸也。邪在上者　
。宜若可吐。然谓之结者。固结于胸中。非虚烦膈实者比也。上焦为高邪。必陷下以平之。故曰　
陷胸。荡平邪寇。将军之职也。所以大黄为君。咸能软坚。所以芒硝为臣。彻上彻下。破结　
逐水。惟甘遂有焉。所以为佐。此惟大实者。乃为合剂。如挟虚。或短气。或脉浮。不敢轻　
投也。　

卷下太阳篇七十三方
小陷胸汤
属性：半夏　黄连　栝蒌实　
小结胸者。按之则痛。脉浮滑。此汤主之。　大结胸者。不按亦痛。小结胸者。必手按　
而后觉痛也。邪轻于前。故曰小陷胸。夫苦以泄之。辛以散之。黄连栝蒌之苦寒以泄热。半夏之　
辛温以散结。邪自解矣。　

卷下太阳篇七十三方
文蛤散
属性：文蛤　
病在阳。应以汗解。反以冷水　之。灌之。热被却。不得去。弥更益烦。肉上粟起。意欲　
饮水。反不渴。服文蛤散。若不瘥。服五苓散。　热为寒闭。火郁于肺。而不得泄越