184-麻疹备要方论-第3章

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次，渐次消解。至于舌乃心之苗，舌苔薄热亦轻，舌苔浓热亦重，或生疮蕈，白屑肿痛，　
皆心火炎灼，惧宜清凉疏利治之。惟黑苔枯燥起刺，火亢而兼水化，则胃败矣。凡出疹　
之先，或有胃火，及出疹之后，余毒不散，热毒积聚于牙龈，若不知早为解毒，多变走马　
疳症。又有热重切牙者，此阳隐于阴，必多渴而手足俱热，喜饮冷水，宜滋阴降火。如　
食辛辣助热之物，必致下血，咽痛痰响而死。盖热毒上攻咽喉，轻则肿痛，重则汤水难下，　
最为可虑。表邪郁遏疹毒，不能发舒于外，而咽喉肿痛者，元参升麻汤主之。里热壅盛，疹　
已发于外，而咽喉作痛者，凉膈消毒饮主之。若热毒闭塞肺窍，以致失音，初出用元参升　
麻汤，已出用加减凉膈散，没后宜儿茶散主之。　

分论麻疹始终杂症
论汗
属性：凡出疹最喜有汗，有汗则腠理开通，毒从汗解，但不可太过。如汗太多，用人参白　
虎汤，或合黄连解毒汤治之。若皮肤干燥无汗，闭而难出，或致内攻，为腹胀气急等症。　
此外为风寒所折，夏秋用轻剂宣发肌表，春冬用重剂升散寒邪。如果属火热，闭郁无汗，　
必唇红破裂，二便结涩，浑身胀痛，多致喘促，　痰鸣，速用寒凉，清肺降火，俾肌　
表透达而有汗，疹即随汗而尽出于外，后可无余毒，不然即成败症，故麻症始终以微汗　
为吉。　

分论麻疹始终杂症
腹痛
属性：麻症腹痛，由于食滞凝结，热毒不能宣发于外，故有时曲腰啼叫，两眉频蹙，须用　
加味平胃散治之。若不因食积，全是热毒内结，治宜疏托，使疹子尽出，痛自止矣。没　
后见此，又宜清凉解毒，使毒内消，痛亦随减。　

分论麻疹始终杂症
泄泻
属性：麻本火候，大便溏泻，黄褐色为正。初热正出时，下利数次，毒瓦斯得泄，但不宜多，　
久久则脾气下陷。毒难发越，后恐变痢，初起作泻者，以升麻葛根汤，加赤苓、猪苓、泽　
泻主之。已出作泻者，以黄连解毒汤主之。若水泻黄色有沫，小便赤，唇燥口干，乃毒热　
移入肠胃，传化失常，亦宜清凉利水，俱不可用温热之剂。如自利不止，水泻频数，最　
为恶候。若疹子稠密，或紫红色，则又无妨。盖以毒在大肠，非泻不解，宜平胃散加黄连、　
葛根、连翘以解之。疹子发透，自然泻止。有没后仍不止者，此未出尽，再用前药，倍连　
翘、黄连，加木通，泽泻、牛蒡子分利之，切勿治以固涩，致腹胀痞满，喘急不治。景岳　
以为泻利一症，果由疹毒，固不可以温补，若其人脾气本弱，或过用寒凉之药，或误食生　
冷，致伤脾胃，而为泄泻者，虽曰由疹而发，而实非疹毒之病矣。但察其无热症热脉，而　
兼色白气馁者，便宜温胃饮、五君子煎、胃关煎之类主之。若执谓疹毒不可温，则无不　
危矣。　

分论麻疹始终杂症
痢疾
属性：麻疹作痢，谓之夹疹痢，因毒热未解，移于大肠所致。有腹痛欲解，或赤或白，或赤　
白相兼者，悉用清热导滞汤主之。若见痢色紫黯，或如痈脓，屋漏水，鸡肝色，黑豆汁，　
气喘燥渴，发呃不食，皆不可治。若麻出之时，曾作泻痢，未经清解，至没后变成休息　
痢，里急后重，昼夜无度，此余毒留于大肠，须分虚实用药。实者三黄丸利之，虚者香连　
丸和之，再以黄芩汤养血行气，血和则便脓自愈，气行则后重自除，正此谓也。　

分论麻疹始终杂症
大小便闭
属性：麻疹大便闭者，乃火邪留结大肠，结而不解，致毒内攻，故无论前后，即与润利无妨。小水赤涩者，初起正出　
时为正候，若见于正没及没后，为遗毒不散，宜用导赤散治之。如仍不通，或因大便闭结所致，通其大便，小便自利。　

分论麻疹始终杂症
沉睡
属性：凡麻疹热轻，神安气安，醒睡如常吉也。设当发热正出之时，昏昏沉睡，必是火邪内郁，未透于表，速宜胜药　
宣发，佐以清热，免致后患。若正没及没后见此，又是热退神清，多睡以养元复元气，不为害也。倘昏睡不省人事，　
不知痛痒，或似睡非睡等症，皆在不治。又有一等面肿目闭者，乃脾经火旺，治以泻黄利水，火退，目闭自开。　

分论麻疹始终杂症
麻疳
属性：麻后发热成疳，初时夜间身热自汗即退，或日晡时面红神倦嗜卧，微热得汗稍解，日复如是，宜早为施治，用黄连　
解毒汤主之。倘延迟失治，或四五十日、或百日、或一二年，形体日瘦，腹膨泄泻，不可救药。　

分论麻疹始终杂症
妊娠出疹
属性：凡妇人怀胎出疹，不可与寻常同论，须以安胎清热为主，使胎无犯，而麻易没也，宜四物汤，加条芩、白术、　
艾叶、砂仁。如胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨槟榔少许，服之即安。　

分论麻疹始终杂症
盖痘疹
属性：凡小儿出痘方愈，随即出疹，名盖痘疹。因痘后余毒未尽，更兼不戒口腹，外感风寒，以致遍身出疹，色赤　
作痒，如如粟米，渐成云片，宜加味消毒饮，疏风清热，疹即愈矣。　

分论麻疹始终杂症
瘾疹
属性：瘾疹者，发必多痒，色则红赤，隐隐于皮肤之间，乃心火灼于肺金，又兼外感风湿，　
先用加减羌活散，疏风散湿，继以加味消毒饮，清热解毒，表里清而疹自愈。　


禁忌
属性：凡麻疹初出，切戒风寒生冷，如一犯之，则皮肤闭密，毒瓦斯壅滞，遂变浑身青紫，而　
毒反内攻，烦躁腹痛，气喘闷乱，诸症作矣。欲出不出，危亡立至，首宜慎之。至于饮食，　
尤宜戒忌，鸡鱼炙　，盐醋五辛之类，须过七七之后，方宜食之。惟宜食淡，不可纵口，　
致生他疾。若误食鸡鱼，则终身粟起如鸡皮之状，误食猪肉，则每岁出疹之月，多致下　
利，误食盐醋，必致咳嗽，亦遇出疹时必发，误食五辛，则不时多生惊热。此皆出疹之家，　
不可略意，而遗小儿终身之患也。戒之慎之。　


麻疹备用诸方
属性：x宣毒发表汤x　
升麻　葛根　荆芥　防风　薄荷叶　枳壳　桔梗　前胡　连翘　牛蒡子　木通　生　
甘草　淡竹叶　
引加芫荽，水煎。外感寒邪，加麻黄，夏月勿用。食滞加南山楂。内热加黄芩。　
x升麻葛根汤x　
升麻　葛根　赤芍　生甘草　
引加芫荽。水煎。　
x防风解毒汤x　
荆芥　防风　连翘　枳壳　牛蒡子　桔梗　石膏　知母　木通　生甘草　淡竹叶　
引加灯心，水煎温服。　
x加味黄连解毒汤x　
黄芩　黄连　黄柏　元参　山栀仁　桔梗　石膏　荆芥　防风　牛蒡子　知母　木　
通生甘草　
水煎服。　
x桂枝解毒汤x　
麻黄　桂枝　赤芍　甘草　荆芥　防风　川芎　羌活　桔梗　人参　牛蒡子　
生姜引，水煎。　
x升麻解毒汤x　
升麻　葛根　荆芥　防风　柴胡　前胡　甘草　桔梗　羌活　牛蒡子　连翘　赤芍　
引用竹叶，水煎。　
x荆防败毒散x　
羌活　荆芥　独活　防风　茯苓　生甘草　枳壳　柴胡　前胡　川芎　桔梗　
引用生姜，水煎服。　
x当归六黄汤x　
当归　黄连　黄芩　黄柏　黄　山栀仁　生地　熟地　
引加浮小麦，水煎服。　
x茅花汤x　
生地　丹皮　归身　甘草　茅花　元参　百草霜　
水煎服。　
x犀角地黄汤x　
犀角　丹皮　生地　白芍　
水煎服。　
x竹茹石膏汤x　
半夏（姜制）　赤苓　石膏（　）　陈皮　生甘草　竹茹　
引用生姜，水煎服。　
x升麻泽泻汤x　
赤苓　猪苓　泽泻　甘草　滑石　升麻　
用引灯芯，水煎服。　
x黄芩芍药汤x　
黄芩　黄连　当归　白芍　升麻　甘草　生地　木通　枳壳　
或加大黄。水煎服。　
x羌活散x　
羌活　防风　川芎　前胡　枳壳　桔梗　薄荷　甘草　
引用生姜，水煎服。加连翘、蝉蜕、茯苓，名加味羌活散。　
x消毒饮x　
荆芥　防风　桔梗　枳壳　牛蒡子　升麻　苏叶　甘草　石膏　
引用生姜，水煎服。　
本方去枳壳、桔梗、苏叶、石膏，加连翘、赤芍、山楂，名加减消毒饮。　
x养营汤x　
人参　当归　赤芍　红花　甘草　
水煎服。　
x羌防内托散x　
羌活　防风　葛根　桔梗　楂肉　地骨皮　蝉蜕　僵蚕　连翘　甘草　
引用姜、枣，水煎服。　
x清热黄芩汤x　
黄芩　赤芍　木通　防风　葛根　桔梗　楂肉　元参　连翘　蝉蜕　僵蚕　花粉　石膏　地骨皮　
引用灯芯，水煎服。　
x黄连解毒汤x　
黄连　黄芩　黄柏　黑山栀　
水煎服。　
x滋阴凉血汤x　
当归　白芍　川芎　柴胡　葛根　牛蒡子　黄芩　连翘　红花　
水煎服。　
x大青汤x　
大青草　元参　桔梗　石膏　知母　人中黄　栀子仁　木通　升麻　
水煎服。　
x元参解毒汤x　
元参　甘草　桔梗　山栀　黄芩　葛根　荆芥　生地　
水煎服。　
x柴连解毒汤x　
柴胡　黄芩　黄连　元参　知母　贝母　防风　赤芍　连翘　牛蒡子　陈皮　甘草　
水煎服。　
x化斑汤x　
人参　知母　石膏　牛蒡子　连翘　升麻　地骨皮　竹叶　甘草　粳米　
水煎服。　
x人参白虎汤x　
人参　石膏　知母　甘草　粳米　
水煎服。去人参即白虎汤。　
x疏风解毒饮x　
荆芥　牛蒡子　丹皮　元参　贝母　苏叶　黄连　甘草　麦冬　
水煎服。　
x小柴胡汤x　
人参　半夏　甘草　黄芩　柴胡　
引用生姜，水煎。　
x黄芩橘皮汤x　
黄芩　陈皮　干葛　杏仁　枳实　麻黄　浓朴　甘草　
水煎服。　
x凉血解毒汤x　
当归　生地　紫草　红花　丹皮　连翘　白芷　川连　甘草　桔梗　
引用灯芯，水煎服。　
x小承气汤x　
大黄　浓朴　枳实　
水煎服。　
x却暑丹x　
黄芩　甘草（各五钱）　朱砂（二钱）　
研末蜜丸，麦冬汤下。　
x泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　粳米　
水煎服。　
x甘桔汤x　
甘草　桔梗　连翘　元参　防风　牛蒡子　
水煎服。　
x千金散x　
黄柏（钱半，酒炒）　黄芩（二钱）　元参（五分）　硼砂（三分）　乳香（二分）　儿茶（四分）　
雄黄（五分）　
共研细末，每用少许吹之。　
x玉锁匙x　
硼砂（一钱）　朴硝（五分）　僵蚕（二条）　冰片（五厘）　
共为细末，用竹管吹之。　
x荆防解毒汤x　
荆芥　薄荷　黄连　防风　大青草　黄芩　犀角　人中黄　连翘　牛蒡子　
引用灯芯、芦根，水煎。　
x四物汤x　
生地　白芍　当归　川芎　
水煎服。　
x柴胡四物汤x　
即四物加人参　柴胡　淡竹叶　地骨皮　知母　黄芩　麦冬　
引用姜、枣，水煎。　
x枣麦四物汤x　
即四物加麦冬　枣仁　黄连　石菖蒲　淡竹叶　龙胆草　茯神　甘草　
引用灯芯，水煎。　
x柴苓四物汤x　
即四物加茯苓　黄芩　陈皮　甘草　柴胡　黑山栀　木通　
水煎服。　
x芦荟肥儿丸x　
芦荟　龙胆草　木香　蝉蜕　人参　胡黄连　川黄连　槟榔　芫荑　使君子肉　麦　
芽当归　连翘　
各制为末，猪胆汁丸黍米大，每服五六十丸，米饮下。　
x五苓散x　
白术　泽泻　茯苓　猪苓　官桂　
水煎服。本方除桂，即四苓散。本方加辰砂，即辰砂五苓散。　
x凉膈散x　
大黄　朴硝　黑山栀　连翘　黄芩　薄荷　甘草　
水煎服。　
x辰砂益元散x　
滑石（六钱）　甘草（一钱）　辰砂（三分）　
共为细末，每服三钱，灯芯煎汤调服。　
x连芍汤x　
当归　白芍　黄芩　黄连　甘草　枳壳　葛根　陈皮　苍术　乌梅　
水煎服。　
x清肺饮x　
知母　贝母　甘草　桔梗　杏仁　牛蒡子　石膏　马兜铃　粳米　
水煎服。　
x麦冬清肺饮x　
即前清肺饮加麦冬　连翘　
水煎服。　
x紫苏清脾饮