337-理瀹骈文-第6章
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用皂角细辛或痧药取嚏加以挑刮之法并用生姜捣汁男左女右点眼角取汗发团蘸烧酒顺擦背脊
使之下降一方用食盐擦胸背手足心见斑点则松一切痧胀中暑霍乱并治文中亦有中恶方凡斑痧
忌紫苏陈皮半夏甘草不可不知○麻脚痧即吊脚痧吐泻厥逆转筋冷汗脉微顷刻人瘦目陷危症也
治法与霍乱不同盖霍乱属阳麻脚痧属阴霍乱以吐泻为通麻脚痧以吐泻为闭宜用生姜汁擦胸背
手足再以阴痧膏贴心口背心扶阳膏糁附子炮姜肉桂丁香麝香末贴脐上再用散阴膏糁制过硫黄
末同枯矾等分末贴对脐命门穴另用散阴膏二张不加药贴两膝盖两足心更用醋调南星末涂足心
或用胡椒官桂涂手足以泻止厥回去膏如躁热烦渴用萸连乌梅煎水稍稍抹胸口然须细心斟酌可
用方用此症暂用热药急救愈后即当救阴霍乱之症切勿误作麻脚痧治过用大热之药致变轻为重
。积聚 瘕 癖痞气。（症详文中皆气血痰食为病其实一也古皆以治痞法治之○此与伤寒之痞
气不同然可以伤寒 痞之法推用○如痛甚推不动热物熨之痛稍缓为血痛不甚推易动热物熨无
所觉为痰始如弹丸以渐而大时升时降时隐时现者气块也或左或右或上或下漉漉有声者痰饮也
先用生姜擦患处膏内糁药末贴○糁药用大蒜头三两生姜葱白各二两同捣烂加白芥子花椒凤仙
子红蓼花子无子用花同大黄芒硝雄黄轻粉明矾陈锻石各二钱研末和匀阴干临用以少许糁膏上
贴并可以少许加飞面醋调敷膏外再用酒蒸商陆或酒蒸三棱或醋炒吴萸或醋炒延胡熨之或竟用
温白丸川乌炮二两半吴萸桔梗柴胡菖蒲紫菀黄连炮姜肉桂花椒巴豆泽泻皂角浓朴各一两为粗
末炒熨或用温白丸合木香枳壳丸大黄黑丑各二两白术半夏南星木香青皮陈皮枳壳枳实三棱蓬
术麦芽神曲槟榔干姜良姜各一两为粗末炒熨并缚每用约取七八钱虚人加党参或加八珍或加补
中益气药料同用皆法也）黄胆（疸有五症详文中须分阴阳治○阳黄色明属湿热膏糁白术黄芩茵
陈末贴心口脐上参用行水膏贴脐旁天枢穴再加苍术浓朴广陈皮茵陈黄连黄芩栀子龙胆草葶苈
车前子泽泻木通寒水石滑石之类煎抹炒熨甚者加大黄芒硝下之○阴黄色黯属寒湿膏糁附子干
姜茵陈末贴心口脐上参用散阴膏贴后对脐命门穴再用苍术浓朴陈皮茵陈川芎川乌干姜吴萸青
皮姜黄官桂丁香川椒车前子泽泻之类煎抹炒熨甚者加附子○酒疸谷疸属阳女痨疸属阴治同○
瘟黄用实鉴瘴疸丸茵陈栀子大黄芒硝各一两杏仁六钱常山鳖甲巴霜各四钱豆豉二两此方具汗
吐下三法治诸急症可用此煎抹炒熨不独温黄也○文中有苦瓜蒂末嗅鼻法南星罨脐法药筒熏脐
法又有生姜茵陈点眼抹身法亦有东引桃枝煎浴法皆可参）浮肿。（湿胜则濡泄甚则水闭 肿大
约先头足肿后腹大者肿先腹大者胀○水有十亦宜分阴阴治○阳水先肿上体身热便闭膏贴心口
脐上参用行水膏贴脐两旁加五皮饮及八正散疏鉴饮子三花神 丸之类或煎抹或炒熨并缚脐○
阴水先肿下体身冷便利膏贴心口脐上参用散阴膏贴后对脐处再加木香顺气汤及肾气丸实脾散
复元丹药料或煎抹或炒熨并缚脐○轻者膏贴心口脐上只用平胃五苓散药料煎抹炒熨参用健
脾
膏可也○腰以上肿者宜汗用麻黄苍术甘草豆豉生姜煎抹胸背腰以下肿者宜利用木通车前子椒
目黑丑葱白煎抹胸腹肺气喘促者用杏仁贝母防己桑白皮葶苈陈皮桔梗木通枳壳苏子腹皮生姜
大枣花椒之类又臂肿者膏兼贴臂大肉上腿肿者兼贴腿肚脚肿者兼贴脚背但必以一张贴心脐否
则恐四肢消而归入腹也○文中治水肿有消河饼涂脐膏走小便丹房奇术走大便皆可酌用）胀满
。（胀有七寒热谷水气血蛊也症详文中东垣云大抵寒胀多而热胀少○又有五脏胀六腑胀之别
观
病起处与病甚处知为何部如咳喘者肺胁痛者肝是也又属脾胃者饮食少他脏则饮食如常又在皮
肤
经络者饮食亦如常在肠胃肓膜者饮食少甚则五脏壅塞则气促而不食病乃危矣○凡腹胀初得是
气宜行气久则成水宜行水○膏皆贴心口脐上酌用专药以浓朴为君寒用吴萸半夏干姜附子官桂
黑丑之属热用黄连白芍栀子知母枳实大黄之属谷用麦芽神曲三棱莪术槟榔之属水用苍术防己
葶苈甘遂泽泻之属气用木香乌药枳壳姜黄青皮腹皮莱菔子之属血用川芎当归延胡灵脂红花桃
仁韭莱之属或糁膏贴或煎抹或炒熨古云下之则胀已此亦下法然膏药与内服有瘥不致取快一时
而反伤元气○单腹胀属脾虚肝旺腹现青筋为木克土难治膏糁肉桂末贴心口脐上亦以浓朴为君
加党参白术当归酒芍半夏陈皮神曲官桂香附花椒黄连吴萸木瓜腹皮肉苁蓉苏子莱菔子车前子
泽泻青矾红枣之属炒熨参以健脾膏或竟用健脾膏兼用散阴膏此膏不必用○东垣有通治胀满浓
朴半夏汤亦可酌用文中亦有方○此症难治与噎膈同初起未见真脏脉者用此膏即不加药亦能开
关亦能消胀特终久难免复发耳）泄泻。（多属脾湿症见文中○膏贴胸口脐上再用苍术浓朴陈皮
泽泻车前子木通飞滑石之类炒熨或用白术五钱车前子八钱炒熨泻不止用黄丹枯矾丁香糁膏贴
艾一斤坐在身下）痢疾。（症详文中○初起膏糁川连吴萸木香砂仁末贴脐上三日后者糁花椒麝
香贴通用苍术香附灵脂延胡黑丑当归赤芍山楂神曲黄连黄芩吴萸杏仁青皮枳壳槟榔羌活川乌
皂角车前子炮甲各一钱大黄二钱为粗末加姜葱莱菔子五钱炒热分两包轮熨并缚脐冷则换气通
自愈○噤口痢用九节菖蒲煎水抹胸口再贴膏并烧醋炭热毒重者用田螺麝香敷脐○治痢法腹痛
宜和芍药陈皮后重宜下木香槟榔身重除湿猪苓泽泻脓血稠粘者以大黄芒硝竭之身冷自汗者以
附子干姜温之○又治痢之药色黑大黄色紫地榆色红黄芩色淡生姜色白官桂色黄山楂利气枳壳
破血桃仁里急当归身尾痛甚木香栀子 溏官桂木香通中有涩乌梅血痢金银藤梧桐叶荷叶马苋
槐花柏叶地榆）疟疾。（症详文中○膏贴心口背心先用生姜擦后贴或加葱白煎抹或用羌活防风
柴胡黄芩青皮川芎白芷细辛半夏知母贝母苍术浓朴灵仙枳实槟榔炮甲白芍桂枝各用一钱为粗
末以一半加姜葱煎汤抹胸背取汗一半炒热缚脐六经皆可用数发后无痰食积滞者可用散阴膏截
之○治疟之法入门云大阳桂枝阳明白虎少阳小柴胡意甚明显挟痰合二陈挟食合平胃尿涩合五
苓便秘合大柴胡无汗干葛苍术有汗黄芩白术汗多乌梅又气滞青皮香附食积神曲麦芽山楂枳实
积甚玉棱莪术瘀血桃仁红花夜发川芎当归日久常山首乌灵仙槟榔疟母鳖甲山棱莪术去癖须用
大戟芫花破水之类或糁或煎抹或炒熨又寒疟用川乌白芷紫苏青皮草果良姜白芥子白胡椒官桂
吴萸灵仙甚加附子热疟用柴胡黄芩半夏知母石膏蚓泥新汲水之类夏月可用西瓜镇心）心胃气
痛。（有寒热痰饮食积血瘀气滞之分○膏贴痛处热痛用柴胡黄芩栝蒌花粉白芍枳壳黄连栀子
橘红木通生甘草食盐煎抹冷痛用紫苏香附灵脂延胡姜黄蒲黄蓬术当归良姜草果官桂胡椒益智
仁吴萸陈皮半夏没药浓朴苍术乌药川芎炒熨不论气血痰食皆可用亦可撮三五味而用积冷心腹
痛仿和剂抽刀散法良姜一两斑蝥三个同炒黑去斑蝥用姜糁贴心痛彻背背痛彻心金匮有乌附方
冷热不调者用和胃饮萸连桂芍橘皮香附当归炙草干姜之类）肝气胁肋痛。（胁腋属肝胆肝邪流
于两胁为诸般胁痛亦有风寒气滞血瘀食积痰饮冷热之别膏贴痛处如冷痛即用上胃气中药炒熨
古人胃病治肝故可通用热痛者用柴胡抑肝汤柴胡青皮赤芍丹皮地骨皮香附栀子苍术川芎神曲
连翘生地甘草煎抹或食加平胃痰加二陈肝胃不和者用上平肝顺气方亦可并参用清肝膏若虚肝
用滋阴膏糁木香青皮官桂或糁吴萸黄连末贴房劳伤肾者宜芎归故纸等）腹痛。（中气不行也亦
有寒热痰饮瘀血食滞虫等之别○膏贴脐上看症用上药例中药或糁或煎抹炒熨○虫痛用川椒乌
梅各一两炒熨并缚脐当下虫重则加雄黄明矾三棱槟榔）腰痛。（有七症详见文中大约肾虚是本
风寒湿热痰饮气滞血瘀闪挫是标○膏糁白术官桂末贴痛处再用羌活防风杜仲故纸牛膝续断木
瓜萆 香附当归延胡红花半夏陈皮黑豆之类炒熨参用文中摩腰方风寒湿跌打损伤均宜散阴膏
阴虚宜滋阴膏加桂）小肠气痛。（不全属寒者膏贴脐下用川楝子小茴乌头栀子盐炒熨偏于寒者
用散阴膏）○妇人痛经。（膏贴膺上或用散阴膏中疟疾末子糁膏贴脐上再用当归延胡红花胡椒
蚕砂醋炒熨）妇人乳核（由气血凝滞成核不红肿者用姜葱汤洗后膏内糁广木香贴或再用青皮白
芍当归川芎香附半夏南星滴乳香丁香生姜炒熨如红肿热痛者用情阳膏加乌龙锭敷）妇人产后
儿枕痛。（膏贴痛处或用起枕散延胡当归官桂末糁膏贴或再用此三味加川芎蒲黄灵脂吴萸红
花
乳香没药等醋炒熨并缚之凡瘀血为病皆可用此消散血得热则行也）○小儿风寒积滞皆可用。
○外症如胁痈等未破者亦可用。○此膏力量亦大。非重症不可轻用大张。亦不可轻加重药。
局中常用大半单膏。膏 不过二三分。小儿减半。若有加药。必审症明白再加。且由渐而增
。不骤加也。○诸膏须分别用。然亦可合并用此。非明于医理者。不能用膏药。亦必读书以
此。
苍术（五两） 上白术（四两） 羌活 川乌 姜黄 生半夏（姜制） 乌药 川芎 青皮
生大黄（各三两） 生香附 炒香附 生灵脂 炒灵脂 生延胡 炒延胡 枳实 黄连 姜
制浓朴 当归 灵仙 黑丑头（半生半炒） 巴仁（各二两） 枯黄芩 黄柏 生蒲黄 黑山栀
川郁金 莪术 三棱 槟榔 陈皮 山楂 麦芽 神曲 南星 白丑头 苦葶苈 苏梗
藿梗 南薄荷 草乌 独活 柴胡 前胡 细辛 白芷 荆芥穗 防风 连翘 干葛 苦桔
梗知母 大贝母 甘遂 大戟 芫花 防己 栝蒌仁 腹皮 天花粉 赤芍 白芍 枳壳
茵陈 川楝子 木通 泽泻 车前子 猪苓 宣木瓜 皂角 苦杏仁 桃仁 苏子 益智
仁良姜 草果 吴萸 红花 木鳖仁 蓖麻仁 僵蚕 全蝎 蜈蚣 蝉蜕 生山甲 生甘
草（各一两） 发团（二两） 飞滑石（四两） 生姜 葱白 韭白 薤白 大蒜头 红凤仙 白
凤仙（全） 槐枝 柳枝 桑枝（各一斤凤仙干者或用四两）
榆枝 桃枝（各八两俱连叶） 石菖蒲
佛手干 小茴 艾（各一两）○两共享油四十斤分熬丹收○再入净松香 生石膏（各四两） 陈
壁土 明矾（各二两） 雄黄 轻粉 砂仁 白芥子 川椒 广木香 檀香 官桂 制乳香
制没药（各一两） 牛胶（四两酒蒸化如前下法）○或加苏合油临用加沉麝○旧合平痧膏治霍乱
者即此膏减味。阴痧救急膏治麻脚痧者即扶阳膏减味。故皆不存。
存济堂药局修合施送方并加药法
行水膏
属性：（此膏通利水道治三焦肠胃湿热为病与金仙膏相辅而行如虚者参用健脾膏○
膏主纳凡胸膈不宽欲进饮食者须金仙此膏主出凡欲宣导二腑者须此膏二膏不可偏废）
统治暑
水停不散。（停水者饮水过多停蓄而成也在上干呕而阳水入则吐在中心下痞满而痛在下热入
膀胱小便不利○又水停心下上于头则眩凌于心则悸侵于肺则咳传于胃则呕溢于皮肤则为肿渍
胃则为泄膏分上中下贴再加药○按病必究其所因如
