591-痧胀玉衡-第6章
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一贾峰青,遍身肿胀,服药不应。延余治之,余见心口将平,脐有青筋。余曰∶“危哉,诊脉无根,殆不可疗”。然
视其指上、腿弯青筋交现,刺出毒血甚多。彼又谓痧症不当服药遂已,后至二月余,终成真臌而死,惜哉。
一余邻许姓者,有子四岁,头面胸腹,手足遍身,俱肿胀红色,头汗如珠不绝。求余诊视,两关两尺,皆洪大滑
实,两寸厥厥动摇,此伤食之痧,感于脾经,故遍身肌肉肿胀。及看其痧筋不现,刮痧不起,此因误饮热汤,痧气内攻,
壅塞冲心,故遍身作肿作胀。惟冲心,心脏不受其害,故上干头面,化而为汗,出之如珠,皆心液也。用紫朴汤加大黄
丸,微冷冻饮料之,胀消汗止而愈。
卷之中
闷痧
属性:痧毒冲心,发晕闷,倒地。一似中暑中风,人不知觉,实时而毙,此痧之急者,如略有苏醒,扶起放痧,不愈,审
脉服药施治。如发晕不醒,扶之不能起,必须审脉辨症的确,果系何因,先用药数剂灌醒,然后扶起放痧,渐为调治。
x治验∶x
一汪君美内室,六月间,发晕昏迷。延余诊之,两寸芤而散,余脉如常,但重按之,时见歇指,此暑热秽气触犯心
经之痧也。扶之不起,先用宝花散,薄荷汤并藿香汤冷服。稍醒扶起,刺出毒血三针,不愈。用沉香阿魏丸、薄荷汤微
冷冻饮料之,渐安。后用四物汤调理而愈。
卷之中
落弓痧
属性:倏忽昏迷不醒,或痰喘不已,眼目上吊,形如小儿落弓之症。此暗痧难识,必须审脉辨症,的是痧毒,看其身体凉
热,唇舌润燥何如,然后治之。
x治验∶x
一盛洪烈子,九月间,发热口渴,昏闷不醒,两目上翻。延余诊视,六脉微细而伏,先用宝花散加砂仁汤,冷下而
苏,扶起放痧十二针,去紫黑毒血,用救苦丹并细辛大黄丸加砂仁汤稍冷下,又用防风散痧汤加金银花、丹参、山楂、
卜子而痊。
一陈公玉,八月间,时常身热,口中微渴,煎滚茶饮之,倏然沉重,昏迷不醒。余诊之,左尺沉细,动止不匀,右
寸脉浮而芤,此肾虚而痧犯之。肾水之痧,逆行干母肺金,故痰气壅盛而发晕也。用独活红花汤入贝母、牛膝同煎,加
童便饮之,更进圆红散而醒,然后扶起放痧,二日后,痧气清,用补中益气汤、六味地黄丸,调理而痊。
卷之中
噤口痧
属性:默默不语,语亦无声,形如哑子,此乃痧气壅盛,热痰上升,阻逆气管,故咽喉闭塞而然。治宜先放其痧,审其肺
肾脾三经之脉为要,然后推详余经之脉,则知病之所本矣。
x治验∶x
一吴子瑞一女,十一月间,忽然痧胀,心中烦闷,昏沉不语。子瑞善放痧,稍醒,语更终日无声。余诊之,左关有
力,右脉沉伏,伤气之痧也。此女日为后母所詈,故有此变,用陈香丸一丸煎汤微冷冻饮料之,稍有声焉,未愈。次日,左
脉弦长而动,余曰∶“怒气伤肝,痧气犹阻于肝经之故”。刺腿弯紫筋三针,血流如注,又刺顶心、臂指二十余针,乃用
三香散、陈皮浓朴汤加延胡索、香附微温饮之,乃痊。
卷之中
角弓痧
属性:心胸胀极,痧毒内攻,故头顶向上,形如角弓反张,是脏腑已坏,死症也,不可以治。
卷之中
扑鹅痧
属性:痰涎壅盛,气急发喘,喉声如锯,痛若喉鹅。但喉鹅之症,喉内肿胀,若痧、则有如喉鹅之痛,而无喉鹅之肿胀。
又形若急喉风,但喉风之症,痛而不移,若痧,则痛无一定,且痧有痧筋;喉鹅无痧筋,此可辨也。
x治验∶x
一施三先痰气壅盛,吹吊痰药,益凶暴痛极。余诊之,脉多怪异,此三焦命门之痧也。阅臂指筋刺十一针,腿弯有
青筋,刺三针,出紫黑毒血甚多,不愈。用沉香郁金散、救苦丹清茶冷冻饮料之,外吹冰硼散,又用荆芥银花汤微冷冻饮料之,
三剂而痊。
一周龙生,喉痛之极,痰涎壅盛。延余,余曰∶“痧也”。不信,饮热汤,至夕而殂。
卷之中
伤风咳嗽痧
属性:痧从时气所感,因而咳嗽,肺经受伤,不可以伤风治之,盖伤风以疏风为主,若痧则纯乎疏风,非其所宜,当刮痧
为先,宜清喉顺气凉肺散痧为主。若专重疏风,纵非紧痧急症,亦必咳嗽日甚,缠绵不已,劳嗽等症,由此而成,慎之
慎之。
x治验∶x
一徐茂公伤风咳嗽,日晡微寒发热。余诊之,右寸脉浮而芤,余脉虚而无力,时气所感,肺经之痧也。其弟为之放
痧、刮痧,稍可。不服药,至十余日,咳嗽不止。余用射干兜苓汤加前胡、山豆,稍冷冻饮料之,渐愈。
卷之中
痘前痧胀
属性:痘本先天,因时而发,必由外感。至若痧者,亦时疫之气所感作胀作痛。而胎元之毒,因之俱发,凡痘未见点之前
痧胀,必心胸烦闷,痰涎壅塞,甚至昏迷沉重,不省人事,此其候也。其小儿滑疾之脉,类于痧症厥厥动摇之脉。虽若
疑似难明,然痧有痧筋可辨,宜先刺出毒血,而后用药清理之,则痧自退,痘自起矣。若痘点既形,触秽痘隐者,诸痘
科自悉,不赘。
x治验∶x
一夏子亮幼子,五月发热,痰喘气急四肢战动,两目无神,不省人事,口热如炉,面有隐隐红紫细点。延余看痘,
阅其腿弯有紫筋两条。余曰∶“两目无神,四肢战动,痘之候也。隐隐微点,痘之形也。口热如炉,红紫之色,热之盛
也。但是,痰喘气急,有腿弯紫筋两条,必痘因痧胀而发。治宜先放其痧,后发其痘,则痘自起”。用针刺出毒血,随
用荆芥、连翘、防风、红花、青皮、桔梗、枳壳、山楂,卜子一剂,俟稍冷冻饮料之,其痘即发,至十二朝乃痊。
卷之中
痘后痧胀
属性:痘后中气多虚,有感必伤,尤宜防护。尝有小儿痘后,收靥脱痂,安然无事,一遇暑热所侵,或秽恶所触,即成痧
胀。往往有忽然生变,人多认为恶痘所致,即痘科任事者,亦以为然,竞不知其痧之为害有如斯也。
x治验∶x
一胡丹 子,七岁,八月出痘脱痂光洁,饮食如常,行步如旧。迨二十五朝,忽然叫喊不已,发晕欲死,皆以为
恶痘余毒使然。求余治之,左右手六部俱微细而伏,余思恶痘余毒兆变,脉当沉紧有力,今微细而伏若此,脉症不合,
视其痧筋,历历可指,刺出紫黑毒血,不愈。用荆芥银花汤合和脾宣化饮,稍冷冻饮料之即苏。后小腹痛,变为痢疾,用当
归五钱,山楂一钱、熟大黄五分、加童便微温饮之,稍安后,独有用当归、山楂四剂而痊。
一张可久女十五岁,痘后三十二朝,忽然发晕沉重,不能转侧。延余延医,右脉微细,左脉洪大,时一歇指。视其
指头黑色,青筋历历,刺出毒血,不愈。用降香桃花散合枳实大黄汤稍冷冻饮料之,不愈。用三香丸微温服,而痊。后伤食,
为秽气所触,腹痛,刮痧,服棱术汤加明矾二分,微冷冻饮料之而安。
卷之中
胎前产后痧
属性:孕妇之痧,最易伤胎;产后之痧,须防恶阻,较之平人更甚,当急为救疗。庶于痧毒未攻坏脏腑之时,可以施治。
若属暗痧,发于此时,胎前痧脉;溷于有孕,产后痧脉,杂于恶阻,又无心腹痛剧,痧从暗发。须当究其症候,察其
声色,看有痧筋,急宜刺破,肌肤痧拥,尤重油盐,至若痧毒横行,肆攻脏腑,莫可挽回,慎毋草草以误人也。
x治验∶x
一赵方亨内室,怀娠六月,寒热交作,烦闷不安。延余时,痧在始发,脉固未现,初不觉其为痧,用药不应,忽尔
昏沉。次日,余诊左手脉伏,面目微黑,乃识其痧,刺腿弯青筋六针,出毒血,少愈。用桑寄生、红花、香附、益母草、
荆芥、细辛、卜子、神曲冲砂仁末,微冷服而安,后用小柴胡汤退热,又参苓归地健脾养血乃痊。
卷之中
胎前痧痛论
属性:胎前痧痛,毒瓦斯攻胎,尚惧胎孕绞动,伤胎殒命。况痧有毒血攻冲,胎孕娇嫩,决难安静,至如安胎,用白术、当
归、茯苓之类,痧所大禁,若一误用,立时痧胀凶危。其痧胀所宜,惟是破血破气之剂,又胎孕所忌。愚尝斟酌其间,
若刮痧放痧不愈,必欲活血解毒,用金银花、丹参、益母草、红花、桑寄生消瘀而不损胎元;顺气用香附、陈皮、紫朴、
砂仁、乌药行气而不伤胎气;散痧用荆芥、防风、独活、细辛透窍而不动胎孕;消食积用山楂、卜子、神曲、麦芽宽中
而不伐胎性;采择于中,最为稳当。然痧毒势盛,此等之药,难于速效,或权用一二味克伐,又恐于胎有害,此予所以
反复而不敢轻任也。
卷之中
产后痧痛论
属性:产后用药,必须温暖;痧胀用药,惟重清凉;此症属相反。处治之方,毋执产后,一于温暖,亦毋执痧胀,一于清
凉也。愚尝遇此等症,窃以为消瘀破血之药虽同,其余有不可通用者,是以制就一方,为临症之法。散痧用独活、细辛;
破血用桃仁、红花;顺气用香附、乌药、陈皮;解毒用金银花、紫花地丁;消食用山楂、卜子、神曲、麦芽。如产后
用姜炭,肉桂以温血,痧症所大禁。痧症利用荆芥、防风以散痧,连翘、薄荷以清热,产后所不宜。况痧症胀极,尤重
大黄,枳实、槟榔以通其积滞,而产后之药,更不可不禁,恐用此伤产后之气分也。且产妇服药宜温,痧症服药宜冷。
若痧而用温,胀者益胀;产而用冷,瘀者益瘀。故予临症,惟取微温之气,则既无害产后,而亦无助痧祸。若痧更凶极,
微温之气,难于制治,加童便以清热消瘀,产后、痧症,俱得其宜矣。
x治验∶x
一顾月溪内室,产后三日,腹中绞痛,胀大如臌,恶露不通。延余诊之,余思产妇腹痛,当在小腹,大腹胀痛,亦
仅微疼。今产妇大腹绞痛异常,非产妇本症。及按脉,洪数有力,余曰∶“此产后兼痧胀也,当取痧筋验之”。不信,漫
服产后药,益觉昏迷不醒。复求余治,势已危极,痧筋不现,先取童便一杯饮之,少苏。阅十指筋,刺出紫黑毒血二十
一针,然后扶起,放腿弯痧六针,绞痛稍定。用独活红花汤微温服之,迨痧毒消尽,胀痛尽止,恶露俱通后,调补乃痊。
一蒋南轩内室,产后八日,恶露去血过多,忽恶寒发热,胸中胀闷垂危。延余,脉洪大无伦。余思恶露不尽尤可,
今恶露去尽,何以骤得此脉,因语之曰∶“脉甚凶,若兼痧可救”。南轩善放痧,信余言,入视痧筋紫红色者二条,放毒
血。余复诊之,不复洪大,又刺指臂出紫黑毒血三十余针。用独活、细辛、柴胡、金银花、丹参、益母草、牛膝、石斛、
乌药、山楂、陈皮四剂,微温服之,寒热胀闷具除,后调补而愈。
一单公廉内室,产后六日,遍体疼痛,寒热如疟,昏闷异常。延余,六脉时有歇指,阅左中指、右无名指,微带黑
色,乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七针,臂上毒血一针,舌底下紫黑毒血一针,昏闷疼痛稍缓。用独活、桃仁、苍术、
香附、童便、姜黄、山楂,微温服二剂,疼痛昏闷具除。但寒热未已,用金银花、丹参、益母草、艾、柴胡、独活、姜
灰、牛膝、山楂,温服四剂,寒热乃瘳,调补月余而健